大家可能會問，為什么水腫？我的銀屑病會不會水腫？

這里明確告訴大家不是每一個銀屑病患者都會出現(xiàn)水腫，銀屑病的水腫只發(fā)生于紅皮病型銀屑病患者，臨床表現(xiàn)為全身大面積紅斑，伴有大量脫皮，患者往往高熱，伴有頭面、四肢水腫，而且上肢經常比下肢水腫明顯，對藥物治療效果慢。

前臂凹陷性水腫

下肢凹陷性水腫

銀屑病在大家印象中是個脫皮的病，脫皮會消耗蛋白，如果大面積大量脫皮，伴有高熱，蛋白消耗會更大，因此很快引起血漿白蛋白明顯下降出現(xiàn)總蛋白下降，蛋白下降后引起血漿膠體滲透壓下降，血管內的水分從血管滲出，導致水腫出現(xiàn)。

紅皮病型銀屑病患者，一般情況下都臥床休息，血管內的水分到達周圍組織后稱為組織液，多余的組織液會到人身體比較疏松的組織集聚，因此頭面眼睛周圍、四肢都是水腫容易發(fā)生的部位，由于人臥床休息，上肢和頭面的壓力較平時直立時壓力高，因此水腫就明顯加重。臨床較少發(fā)現(xiàn)胸水和腹水表現(xiàn)。

當?shù)偷鞍籽Y時，患者的血漿中的所有蛋白都有下降，許多和藥物代謝及發(fā)揮藥物作用的蛋白也明顯降低，因此藥物進入人體后不能發(fā)揮到應有的藥物作用，因此治療比較慢。

治療紅皮病型銀屑病水腫的首要任務就是通過各種辦法補充蛋白，只有蛋白恢復正常后其他藥物才能正常發(fā)揮作用。

補充蛋白的常見方法有輸白蛋白、輸血漿，食療加強動植物蛋白的攝入，同時防止發(fā)燒等各種消耗蛋白疾病的發(fā)生。

紅皮病型銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)和血漿總蛋白數(shù)量綜合判斷是否需要補蛋白，有時臨床患者脫皮很嚴重，總蛋白已經下降，幾天內肯定還會持續(xù)下降，但是沒有達到低蛋白血癥診斷標準，建議補蛋白或者輸血漿，如果等到達到低蛋白血癥化驗指標時，治療就可能有所延誤，治療費用將會更高。

尷尬的是白蛋白和血漿費用相對較高，每次幾百元錢，如果達不到低蛋白血癥化驗指標醫(yī)保患者不能報銷，發(fā)生費用后一些患者和醫(yī)保辦認為醫(yī)生濫用藥物，左右為難。