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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/div> 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 在文老師很小的時(shí)候，我家前面，住著一個(gè)女瘋子。 印象中，她住在五樓。經(jīng)常把腦袋從窗戶里探出來(lái)，朝樓下謾罵，什么難聽罵什么。 罵誰(shuí)呢？不知道。但是，據(jù)說，她在罵她的母親。 因?yàn)椋缒甑臅r(shí)候，這個(gè)人曾經(jīng)和一個(gè)男子相戀。談婚論嫁之際，女子的母親不知道為啥，突然堅(jiān)決不同意，于是棒打鴛鴦，把男方趕走了。 很快，男子另娶他人。女子聞?dòng)?，悲痛不已，從那以后就瘋了?/div> 就這樣，她罵了好幾年，鄰里也跟著議論了好幾年。 再后來(lái)，不知為何，我就再?zèng)]見過這個(gè)女瘋子。有人講，她最終去世了。 這個(gè)故事，我不知道是真是假。但是，它就這樣一直縈繞在我心里。從小到大，以至于到了現(xiàn)在，依然沒能忘懷。  到后來(lái)，我學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)，知道了一些粗淺的中醫(yī)學(xué)道理，這才對(duì)曾經(jīng)那個(gè)女瘋子，有了新的理解和認(rèn)知。 我覺得，如果沒猜錯(cuò)的話，她的問題，應(yīng)該出在肝郁化火、痰熱擾心。 為啥這么說？因?yàn)槲乙姷降念愃频尼t(yī)案，太多了。 我給你隨便說一個(gè)吧。 話說有這么一個(gè)男子，年29歲，1974年5月10日初診。 他也是一樣，因?yàn)槭僭馐芰司翊碳?，從那以后就瘋了?/div> 瘋了以后，神智錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ)，在家里叫罵不休，有什么砸什么，家中所有家具，都被它弄個(gè)稀巴爛。 更令人難以理解的是，此人瘋了以后，力氣大得出奇。土房拆扒以后殘留的墻壁，他兩只手就能推倒。這一般人是做不到的。 另外，自從瘋了以后，此人晚上幾乎不睡覺。 怎么辦？找來(lái)找去，家里人找到了李斯熾老先生，請(qǐng)他來(lái)救治。 李斯熾老先生，我以前也介紹過，他生于1892年，卒于1979年，四川人，是成都中醫(yī)學(xué)院的首任院長(zhǎng)，為巴蜀杏林巨擘。 刻診，見患者舌質(zhì)深紅，苔黃膩，有滑液，脈象浮滑而數(shù)。大便不通，小便發(fā)黃。 這時(shí)候，李師開了一張方子，但見—— 法半夏9克，茯苓9克，竹茹12克，枳實(shí)9克，大黃9克，黃芩9克，郁金9克，白芍12克，石菖蒲6克，琥珀末4.5克（沖服），牡蠣12克，焦梔子9克，甘草3克。  水煎服。 結(jié)果如何？這個(gè)方子用完以后，患者大便通暢，吐大量痰涎，小便色轉(zhuǎn)淡。 等7劑藥用完了，患者自述大腦清醒，情緒較為穩(wěn)定，可以短時(shí)間入睡，但是表情依然愁苦抑郁，有的時(shí)候所答非所問。苔黃膩，脈滑。 這個(gè)時(shí)候，李師遵原方做了一些變化。黃芩、梔子去掉，加入黃連來(lái)替代。白芍去掉，加入刺蒺藜和丹皮。茯苓去掉，以茯神替代，同時(shí)加入冬瓜仁。 就這樣，患者繼續(xù)服用，10劑藥喝下去之后，諸證大為改善，神智進(jìn)一步清楚。 后來(lái)，李師隨癥化裁善后，讓此人重新回到工作崗位。 這張醫(yī)案，是李師晚年的一張醫(yī)案。我在這里，其實(shí)是非常簡(jiǎn)單地描述一遍。這里頭還有不少細(xì)節(jié)，我為了節(jié)省篇幅和時(shí)間，未能完全敘述。您要是感興趣，可以找李斯熾先生的醫(yī)案著作，認(rèn)真研讀。 其實(shí)，這個(gè)醫(yī)案里的男患者，和我最初所說的女鄰居一樣，都是肝郁化火，痰熱擾心所致。 你想啊，男女之情，用到深處，必然你儂我儂，如膠似漆。一旦戀情失敗，給人的打擊，是很大的。這就難免引起肝郁。 肝郁日甚，則化火生熱。熱邪煉津成痰，就成了痰熱。痰熱擾心，人的神志就不清了。所謂精神分裂，就這么來(lái)的。 就舌脈來(lái)看，上文醫(yī)案中的男患者，舌紅，苔黃膩，有滑液，脈象浮滑而數(shù)。這顯然都是痰熱之象。 那怎么辦啊？自然要先清化痰熱，重鎮(zhèn)安神。 我們看一診的方子—— 法半夏9克，茯苓9克，竹茹12克，枳實(shí)9克，大黃9克，黃芩9克，郁金9克，白芍12克，石菖蒲6克，琥珀末4.5克（沖服），牡蠣12克，焦梔子9克，甘草3克。 這里頭，其實(shí)也是溫膽湯化裁。半夏、茯苓、竹茹清痰熱。枳實(shí)、大黃通便瀉熱。黃芩、梔子清熱燥濕。郁金和白芍柔肝。牡蠣、石菖蒲和琥珀安神重鎮(zhèn)，醒腦醒神。這就是基本意圖。 等后來(lái)，患者的大便通了，開始吐大量痰涎了，而且小便色清，不那么黃了，這就說明痰熱有所消減。但是，患者依然肝郁氣滯，面容愁苦。這就得把力道轉(zhuǎn)移到疏肝解郁上來(lái)了。 所以說，李師二診的時(shí)候，加入丹皮和刺蒺藜來(lái)疏肝清肝，把酸斂的白芍去掉了，以茯神代替茯苓來(lái)進(jìn)一步安心神，加冬瓜仁來(lái)滌痰熱。火熱之象減消，黃芩和梔子就不用了，該黃連來(lái)清心。 這些東西，說起來(lái)也不算復(fù)雜。我相信，如果你能經(jīng)常閱讀我的文說，對(duì)這些，都是完全可以看懂的。 而且，說老實(shí)話，類似上文這樣，以清化痰熱、疏肝醒神之法來(lái)治療精神分裂的醫(yī)案，數(shù)不勝數(shù)。  只不過，從中，我們能總結(jié)出什么規(guī)律呢？ 要我看啊，就是六個(gè)字：情越深，病越重。 人得病，別管是精神分裂，還是其他器質(zhì)性病變，很多時(shí)候，發(fā)病因由都可以追溯到精神刺激、情感創(chuàng)傷，以及其他重大的負(fù)面的生活事件。喪偶、喪子等，自然不在話下，哪怕是因?yàn)橥诵菀院笮那榭鄲?、不適應(yīng)，也會(huì)讓人生病，而且生大病。怎么回事？其實(shí)還是當(dāng)事人深深陷在情感的漩渦里頭，他出不來(lái)啊。他出不來(lái)，人體氣機(jī)運(yùn)行就失常，就容易生病。道理就這么簡(jiǎn)單。 所以我說，人無(wú)論到什么時(shí)候，得想開，不要被太深重的情感所牽絆、困擾。否則，我們的身體容易吃不消。哪怕就算沒有釀成疾病，那夜夜難眠、時(shí)時(shí)牽掛的感覺，也不是很好受的。 當(dāng)然，面對(duì)這些問題，中醫(yī)也是有辦法應(yīng)對(duì)的。諸如上文所述的清熱化痰、疏肝醒神之法，是中醫(yī)里頭常用的套路。它宛如一杯忘情水，可以幫助人恢復(fù)正常。我希望讀者朋友，通過我的描述，能對(duì)這種治療方法加以理解。清痰熱，治神志病，這是中醫(yī)的絕活之一啊 好了，這個(gè)事兒，我就跟你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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