初診時(shí)間:2020年12月19日 某患者,女,29歲 1、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉 患者1年前發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),既往行經(jīng)5-6日,1年前經(jīng)期逐漸延長(zhǎng)至7-8日,月經(jīng)周期可,月經(jīng)量可,無(wú)痛經(jīng),月經(jīng)前期面部痤瘡加重。 6月前體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生、息肉。報(bào)告見(jiàn):宮腔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)中高回聲團(tuán),較大者1.5*1.0cm,內(nèi)見(jiàn)條狀血流信號(hào),來(lái)源于后壁。醫(yī)院就診建議手術(shù)切除息肉?;颊呔芙^,并選擇中醫(yī)治療。 2、備孕 橋本氏甲狀腺炎5年; 貧血5年; 幽門(mén)螺旋桿菌(hp)陽(yáng)性。 服藥1月后,報(bào)告可見(jiàn): 子宮內(nèi)膜厚度較前明顯減??; 子宮內(nèi)膜息肉較前明顯減少、縮小。 以上病例來(lái)源:賈海忠教授門(mén)診患者 子宮內(nèi)膜息肉, 手術(shù)or中藥保守? 手術(shù)治療 “干凈利落”! 仿佛切完了就萬(wàn)事大吉了,從輔助檢查的角度來(lái)看,長(zhǎng)出來(lái)的東西切掉了、干凈了,這個(gè)疾病就算是治好了。 實(shí)際上在臨床上,我們見(jiàn)到的息肉(胃息肉、腸息肉、聲帶息肉等)患者,最常出現(xiàn)的就是如同割韭菜一樣的反復(fù)手術(shù)。為什么會(huì)這樣?就是因?yàn)?em>治病沒(méi)有求本。息肉是切掉了,但是產(chǎn)生息肉的原因沒(méi)有解決,所以出現(xiàn)了“割韭菜現(xiàn)象”。 我們從不絕對(duì)地否定什么療法,任何療法都應(yīng)當(dāng)在合適的條件下使用。 那么什么時(shí)候應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)呢?1??贅生物體積過(guò)大時(shí);2??病理提示惡變時(shí);3??根據(jù)其他具體情況而定。 中醫(yī)保守治療 治病務(wù)必求本。 所謂的保守治療實(shí)際上是真正意義上的治療,盡管我們現(xiàn)在稱作“保守治療”。沒(méi)有選擇在主流醫(yī)學(xué)的治療體系中積極治療,我們就稱之為“保守治療”,諸如手術(shù)、放化療、替代療法等。 我們更加提倡使用中醫(yī)保守治療。 ??首先,從原理上講,中藥治療是真正可以作到“治病求本”的,中藥是既可安內(nèi),又可攘外的。內(nèi)外同調(diào),才能祛除促使局部息肉生長(zhǎng)的原因。 ??其次,從治療手段來(lái)講,手術(shù)的可操作范圍有限,很多小的息肉甚至無(wú)法手術(shù),那怎么辦?實(shí)際上通過(guò)藥物對(duì)身體的調(diào)理,身體是可以自動(dòng)調(diào)節(jié)局部狀態(tài)的,可以理解為自身是有逆轉(zhuǎn)的能力的。 ??最后,最有力的還是事實(shí)。我們使用中藥治療此類息肉疾病,療效還是很好的,所以這并不是空談。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 目前對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的相關(guān)研究表明,產(chǎn)生此類問(wèn)題的主要原因是性激素水平紊亂以及局部的炎癥,當(dāng)然還有遺傳方面的影響因素。 那么從中醫(yī)的角度來(lái)講,就是內(nèi)在的紊亂,加之外邪侵入。那么內(nèi)在的紊亂又得根據(jù)其人、其病癥的情況來(lái)斷定,主要從陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱、臟腑等幾個(gè)層面來(lái)分析。 知道病因之后的治療方案更為重要,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題同時(shí)能有效解決問(wèn)題,這方面中醫(yī)是有優(yōu)勢(shì)的。 如果把孕育理解為種莊稼的話,自然是莊稼地的質(zhì)量越好,種出來(lái)的農(nóng)作物才更好。 所以在備孕和治療婦科病之間,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇治療婦科病,之后再備孕,會(huì)是更好的選擇。不論是對(duì)女性還是對(duì)胎兒來(lái)講,這種選擇都是最佳方案。 當(dāng)然有些婦科病另當(dāng)別論,還需要看具體情況,不可一概而論。 |
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