（舌邊有齒痕）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為 ：“有諸于內(nèi)，行諸于外”，意思是說身體體內(nèi)臟腑的病變通常也會(huì)通過一些肉眼可觀察得到的癥狀顯現(xiàn)出來的。而舌頭就是我們觀察身體健康的一個(gè)重要的“窗口”，正所謂觀舌知其病，如果身體健康，則舌頭一般是舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面上鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，也就是我們常說的“淡紅舌，薄白苔”。

如果體內(nèi)五臟六腑不和，則也會(huì)通過舌頭表現(xiàn)出來，其中齒痕舌就是異常舌象中最常見的一種。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，齒痕舌可發(fā)生于各個(gè)年齡段，發(fā)生率約為40%-60%。而且這些人群通常多伴有神疲乏力、肢體困重、納呆食少、食后腹脹，大便便溏等癥狀。

（不同年齡段的齒痕舌發(fā)生率比較）

觀舌知其?。↓X痕舌的形成無非2種原因！

有些朋友會(huì)認(rèn)為，齒痕舌的出現(xiàn)是因?yàn)槠⑻摑袷ⅲ簿褪俏覀兂Ｕf的濕氣重了，其實(shí)，并不盡然。舌頭為血脈豐富的肌性組織，舌體除了有賴于津液的滋潤外，還需要?dú)庋腻︷B(yǎng)。單從這兩方面來說，齒痕舌的出現(xiàn)可大致分為兩類。一為陰邪阻滯，包括水濕、痰飲、瘀血等的阻滯；二為氣血不榮所致。

（1）陰邪阻滯：

俗話說“陰陽調(diào)和則身體安康”，陰陽兩者是相對(duì)的，陰陽平衡則體內(nèi)的氣血可順暢流動(dòng)輸布至全身。如果陰邪阻滯，使得氣血流動(dòng)受阻，氣血不能上榮于舌，致舌體伏而不動(dòng)，牙齒與舌體交阻壓迫，久而阻滯氣血，水津外滲不勻，就會(huì)形成齒痕舌。

常見的陰邪有水濕、痰飲和瘀血。中醫(yī)認(rèn)為，舌為脾之外候，脾主運(yùn)化，脾虛失運(yùn)，則會(huì)使得機(jī)體津液代謝失常，水濕內(nèi)停，水濕郁于舌之血脈，滲透舌體肌組織，充盈舌體，使舌體胖大，受到牙齒的擠壓，久而久之就會(huì)形成齒痕舌，這屬于脾虛濕盛型齒痕舌。

痰飲和水濕兩者同是津液代謝失常的產(chǎn)物，但相對(duì)來說，痰飲會(huì)更加黏稠，更易于阻滯氣血的運(yùn)行，使舌體失養(yǎng)，伏而不動(dòng)，舌頭受到牙齒壓迫，久之則會(huì)生痕。這一類齒痕舌屬于痰飲內(nèi)停證。

另外，瘀血郁于舌之血脈，會(huì)使得舌體充盈，加上血液運(yùn)行不暢，致舌體得不到新鮮血液的滋養(yǎng)，久之，牙齒壓迫舌體也會(huì)導(dǎo)致齒痕。其中，肝血郁滯為常見病因，《中醫(yī)臨證備要·舌邊鋸痕》也有記載：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯”。

（2）氣血不榮：

心主血脈，開竅于舌，故此舌于血脈的關(guān)系最為密切，中醫(yī)認(rèn)為“舌受血?jiǎng)t能語”，指的是舌頭只有得到血液的充分濡養(yǎng)才能靈活屈伸，清楚言語。若血虛不能上榮于舌，則舌苔的屈伸靈活性也會(huì)減弱，不能隨意運(yùn)動(dòng)，久之就會(huì)形成齒痕舌。因血為氣之母，所以這一類齒痕舌多見于氣血兩虛，患者的齒痕舌多淡嫩，并無胖大的特點(diǎn)。

綜上所述，齒痕舌的出現(xiàn)并非是脾虛濕盛單一病因，也有可能是因瘀血阻滯或氣血兩虛致血不榮于舌所致，因此，治療上，當(dāng)應(yīng)根據(jù)患者情況靈活辨證治療。

中醫(yī)如何調(diào)理齒痕舌？

舌診是中醫(yī)望診中的重要內(nèi)容，也是辨證施治的依據(jù)。但中醫(yī)治病需整體辨證，齒痕舌只是疾病的某一種表現(xiàn)，在實(shí)際治療時(shí)，一般還需根據(jù)其他癥狀、患者的年齡、體質(zhì)等因素綜合辨治。由于文章篇幅所限，加上醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)，治病需根據(jù)實(shí)際情況靈活辨治，故下面僅分享一些常見的類型和治法，僅供參考。

（1）若舌頭表現(xiàn)為舌淡紅，邊有齒痕，或伴有食欲差，脘腹脹滿，便溏，肢體倦怠，少氣懶言，形體消瘦或肥胖水腫，面色淡黃或萎黃，舌苔多白。則多由脾虛、氣虛所致。因此，治療原則為健脾，和中益氣。

（2）若舌淡白濕潤，邊有齒印，或伴有胃寒，肢冷，腹脹，大便稀溏或易腹瀉，多屬于寒濕壅盛或陽虛水濕內(nèi)停所致。該型齒痕舌可用健脾祛濕，辛溫補(bǔ)陽等法治療。

（3）若舌紅而腫脹滿口，邊有齒痕，或多伴有身重疲乏，昏沉嗜睡，胸脘痞滿，不思飲食，大便黏膩不爽，小便不利黃赤；舌苔多黃、厚、膩，則多由濕熱痰濁壅滯所致。可依據(jù)病機(jī)不同采用健脾祛濕、芳香化濕、清熱利濕等治法。