這個問題比較復雜，因為中醫(yī)上關于心肌梗死的證候比較多，下面我簡要地說幾個：

一、對于急性心肌梗死的搶救，這是重中之重。對于急性心肌梗死，發(fā)病急，病情危重，搶救不及時往往就會引起輕則昏迷，重則死亡的后果。因此搶救是重中之重。怎么搶救呢？我這里只說中醫(yī)急救。首先遇到這類患者，要讓患者平臥，保持呼吸通暢，然后掐人中穴、合谷穴、勞宮穴等，必要時針刺十宣穴、耳尖穴放血，每個穴位放血一到三滴血，患者一般一兩分鐘即可清醒。這是急救，也是關鍵的第一步。下一步才能去醫(yī)院，或者吃中藥治療。

二、對于“心動悸，脈結代”的患者，可用炙甘草湯治療。

什么是心動悸，脈結代？心動悸就是心慌、心跳、胸悶、驚恐害怕。脈結代就是結脈和代脈，結脈就是脈來遲緩，并伴有不規(guī)則停跳或者間歇。代脈就是買來遲緩，止有定數(shù)，就是脈來有規(guī)則的停跳。出現(xiàn)這些癥狀的急性心肌梗塞可用炙甘草湯治療。

三、對于“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之”。

其人叉手自冒心，就是指患者自己用雙手交叉按壓在心前區(qū)部位。心下悸，就是心口處感覺心慌、心跳、驚恐不安。欲得按，就是用手按壓會覺得舒服。這是心陽受損，心臟悸動不安，也就是心臟急性心梗造成的。

三、下之后，復發(fā)汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。

這是一個心陽嚴重受損，白天不能安生，煩躁不安，不能休息，夜晚安靜的證候。治療必須急回心陽，干姜附子湯是一個強心的方劑，有類似洋地黃，而且比洋地黃安全的方子。

四、心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

這是一個陰寒固結，寒氣上沖引起的急性心痛證候，重用烏頭、附子、干姜、蜀椒等回陽之藥，以祛除寒氣。心痛徹背，背痛徹心，就是心痛牽扯背部，背痛牽扯心臟。徹，就是牽引、牽扯、通達。說文：徹，通也。這是一個心痛比較厲害的證候。

五、1、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。

2、胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。

3、胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。

這三個方子，都是痰阻心脈的方子，臨床治療都很有效，但是各有偏重，瓜蔞薤白白酒湯偏重于痰阻瘀滯；栝樓半夏薤白湯偏重于化痰；枳實薤白桂枝湯偏重于氣滯心陽受阻。臨床加減變化，治療急性心肌梗死效果很好。

此外還有很多治療急性心肌梗死的中藥方劑，只要辯證準確，都有起死回生的效果。但是不管什么樣的好方子，第一步都必須做好急救，只有把生命搶救回來了，其他的治療才有意義，否則都是空談。但愿我的文章能對各位患者有幫助。