〔別 名〕細(xì)石、細(xì)理石、軟石膏、冰石、白虎、寒水石。

〔來 源〕為礦物含水硫酸鈣的結(jié)晶石膏Cypsum。

〔成 分〕主要為含水硫酸鈣Ca So·2H2O，其中CaO32.5%，SO346.6%，H2O20.9%;并含硫酸鐵、硫酸鎂、氫氧化鋁、Fe++、Mg++等。此外，尚含粘土、有機(jī)物、硫化物等雜質(zhì)。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.清氣分實(shí)熱：石膏有較強(qiáng)的清熱作用，多用于氣分實(shí)熱之高熱、煩渴、 飲水等。 《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主中風(fēng)寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦……”。 《名醫(yī)別錄》： “除時(shí)氣頭身熱，三焦大熱， 皮膚熱”。 《日華子本草》： “治天行狂熱”。

2.清肺胃實(shí)熱：石膏又善清肺熱及胃熱。 《名醫(yī)別錄》： “腸胃中膈熱，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱”?！队盟幏ㄏ蟆罚?“潤肺除熱，發(fā)散陰邪”?！端幮哉摗罚?“解肌，出毒汗， 主通胃中結(jié)，煩悶，心下急，煩躁，治唇口干焦”?！堕L沙藥解》： “清心肺，治煩躁， 泄郁熱，止燥渴，治熱狂，火嗽，收熱汗，住鼻衄，調(diào)口瘡，理咽痛……”。 《用藥心法》：“胃經(jīng)大寒藥”。

3.除煩止渴： 《名醫(yī)別錄》： “止消渴順道”。 《日華子本草》： “除心煩躁”?！墩渲槟摇罚?“止消渴”。

4.泄熱止痛：石膏可用泄陽明胃火上攻所致的頭痛、齒痛等。 《藥性論》： “治傷寒頭痛如裂，……”。 《珍珠囊》： “止陽明頭痛……”。 《本草再新》： “治頭痛發(fā)熱，目昏長翳，牙痛，殺蟲，利小便”。

5.消斑斂瘡：石膏有清熱解毒，消斑斂瘡生肌等作用。 《本草備要》： “為發(fā)斑要藥”。右膏煆后稱煆石膏，為煆瘡生肌、收濕除爛之藥。楊士瀛： “煆過最能收瘡暈，不至爛肌”。 《長沙藥解》： “通乳汁，平乳癰，解火灼，療金瘡”。 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》： “愚嘗用煆石膏研細(xì)末，敷金瘡出血者甚效”。

二、近代研究

1.解熱作用：石膏煎劑對(duì)注射消毒牛乳及三聯(lián)疫苗引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，其作用可能是通過抑制發(fā)熱中樞所致，同時(shí)也可能抑制發(fā)汗中樞，故解熱而不發(fā)汗，尤其運(yùn)用于高熱，作用時(shí)間長而持久。作用成分非硫酸鈣，而是所含的其他成分〔1〕。

2.鎮(zhèn)靜解痙作用：石膏有鎮(zhèn)靜解痙作用，其作用可能為鈣離子在胃腸內(nèi)被吸收后，使血中的鈣離子濃度升高，則可以抑制神經(jīng)應(yīng)激能力(包括體溫調(diào)節(jié)中樞)，減低骨骼肌的興奮，又能減低毛細(xì)血管通透性(故可治斑疹及消炎)，故有鎮(zhèn)靜解痙作用。

〔性 味〕辛、甘、寒。歸肺、胃經(jīng)。

〔功 效〕清熱降火，解肌生津，除煩止渴。

〔主 治〕熱病高熱，自汗，口渴飲水，神昏譫語，躁狂， 口干舌燥， 胃火頭痛，牙痛，中暑，發(fā)斑，肺熱咳喘;燬石膏：潰瘍不斂，濕疹，水火燙傷等。

〔臨床應(yīng)用〕石膏主要用治高熱，特別用治傳染病等高熱，有較可靠而穩(wěn)定的解熱作用。

1.氣分實(shí)熱：外感風(fēng)瘟等邪，熱邪傳入氣分而見高熱(壯熱)、煩躁、口渴飲水、大汗出，或見神昏譫語、舌紅、苔黃燥、脈洪大等，類似于諸種發(fā)熱性疾病的中期，如感冒、流行性感冒、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰白質(zhì)炎、丹毒等之發(fā)熱，常配伍知母、粳米、黃芩、連翹、金銀花、青蒿等清熱解毒藥，方例《白虎湯》。

2.氣營兩燔：除見上述氣分熱證外，熱邪逐漸深入營分而見高熱、發(fā)斑，或神昏譫語，類似于感染中毒，常配伍犀角(或水牛角)、生地黃、赤芍、牡丹皮等清熱涼血藥，方例《化斑湯》、 《清瘟敗毒飲》、《治乙腦方》。

必須注意：石膏對(duì)高熱及日晡發(fā)熱(下午4～6時(shí)左右熱甚)有較好的解熱作用，對(duì)高熱所伴有的口渴也有良好的止渴作用(這種口渴類似于細(xì)胞內(nèi)脫水)。近年來臨床證明對(duì)乙型腦炎之高熱及“腦炎”之頭痛有良好的治療作用。

3.肺熱咳喘：癥見高熱惡寒、喘咳、痰黃稠、或痰中帶血、胸痛、舌紅、苔黃膩、脈數(shù)等，類似于大葉性肺炎、支氣管肺炎、急性支氣管炎等，常配伍麻黃、 杏仁、 桔梗、魚腥草、黃芩等清肺熱止咳平喘藥，方例《麻杏石甘湯》加味(方見麻黃)。若肺有燥熱，咳喘、發(fā)熱、痰少、口干、胸痛、痰中帶血者，常配伍桑葉、沙參、麥冬、杏仁、枇杷葉等清肺潤燥止咳藥，方例《清燥救肺湯》。

4.溫病余熱：熱病之后余熱未盡， 低熱、胸悶心煩、口渴喜飲、舌紅少津、 苔少、脈虛細(xì)數(shù)，常配伍竹葉、人參、麥冬、知母、粳米、甘草等益氣養(yǎng)陰藥，方例《竹葉石膏湯》 (方見竹葉)。產(chǎn)后陰虛發(fā)熱則配伍白薇、竹茹、玉竹、甘草等養(yǎng)陰清熱藥。

5.熱痹腫痛：關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱、心悸、咽喉腫痛等，類似于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，常配伍羌活、防風(fēng)、 防己、 獨(dú)活、秦艽、黃柏等清熱燥濕、通痹止痛藥，方例《蒼術(shù)白虎湯》加味。

6.胃火上攻：齒齦潰爛、牙痛、口舌生瘡、口臭，舌紅苔薄黃等，類似于牙周炎、冠周炎、齒髓炎、齒齦膿腫等，常配伍生地黃、知母、黃連、梔子、石斛、麥冬等清胃熱養(yǎng)胃陰藥用，方例《清胃散》加減;對(duì)胃火上攻所致的頭痛、目赤、心煩、 口渴飲水等，類似于高血壓病，也有治療作用，常配伍黃芩、葛根、龍膽草、夏枯草、生地黃、澤瀉等平肝瀉火藥用。

7.風(fēng)水水腫：發(fā)熱惡寒、頭痛口渴、面目或一身悉腫、心煩、尿赤等，類似于急性腎炎水腫，常配伍麻黃、生姜皮、白術(shù)等，方例《越婢加術(shù)湯》。

8.皮膚?。簾徥喑Ｓ弥纹つw病，如濕疹、黃水瘡、水火燙傷等，單用研細(xì)末撒患處，或配伍白芨、輕粉等制成軟膏外敷。

此外，古方還用治癲狂火盛者。

〔用 量〕 30～60克，大量可用200克，外用適量。

〔用 法〕多研細(xì)先煎，或布包煎。

〔禁 忌〕虛熱證不宜用，如必用時(shí)當(dāng)配養(yǎng)陰益氣之品。不宜與堿性藥、淀粉、膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、粘液等同煎，因可使溶解度降低而影響療效。為了增加溶解度，常與含有機(jī)酸、鞣質(zhì)、維生素、生物堿等成分的藥配伍。

〔附 方〕

1.白虎湯(《傷寒論》)：生石膏、知母、粳米、甘草。

2.化斑湯(《溫病條辨》)：即“白虎湯”加犀角、玄參。

3.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) ： 石膏、知母、生地黃、犀角、黃連、梔子、黃芩、連翹、牡丹皮、桔梗、玄參、甘草。

4.治乙腦方(上海市傳染病總院)：生石膏、生地黃、金銀花、連翹、玄參、板藍(lán)根、牡丹皮、知母、黃連、黃芩、梔子、大青葉、竹葉、桔梗、甘草。

5.清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)：生石膏、冬桑葉、杏仁、沙參、麥冬、阿膠、枇杷葉、黑芝麻、甘草。

6.蒼術(shù)白虎湯加味(驗(yàn)方)：蒼術(shù)、生石膏、知母、黃柏、秦艽、防己、桂枝、杭芍、生地黃、葛根、甘草。

7.清胃散(《醫(yī)方集解》)：生石膏、當(dāng)歸身、黃連、牡丹皮、升麻。

8.越婢加術(shù)湯(《金匱要略》) ： 麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、白術(shù)。