●口味異常包括：口酸、口苦、口甜、口辣、口咸、口粘、口嗅、口淡，不同的口味提示不同的臟腑運化失常。

●口酸：《三因極●病證方論》曰：“宿食則酸?！薄兜は姆ā分^：“肝熱則口酸，木乘脾口亦酸。”王加厚認為口酸多為食滯、胃酸反流而見口酸。屬于飲食積滯者善用半夏瀉心湯為主方花裁。肝胃不和者和小柴胡湯加減。

●口苦：屬熱證?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱口苦為“膽癉”。《素問●奇病論》言：“此人者，數(shù)謀慮不決，故膽氣上逆，而口為之苦，筋膜干?！笨梢妼嵶C如肝膽火旺，虛證如膽虛氣逆為臨床多見的病機，此外如心熱、脾寒等亦可導致口苦。認為少陽樞機不利為常見的病因。用小柴胡湯加減，少陽膽腑樞機得利，則口苦之證自解。若患者少陽樞機不利，郁而化熱，而肝木克脾土，導致膽熱而脾寒，則選柴胡桂枝干姜湯。正如劉渡舟教授所說“此證是為膽熱而脾寒，故治應清少陽之熱，兼溫太陰之寒，用柴胡桂枝干姜湯?！比艋颊邔俑文憣崯嶙C，方用龍膽瀉肝湯。

●口甜：《素問●奇病論》曰：“有病口甜者，，，此五氣之溢也，名為脾癉。”王教授認為口甜而粘滯不爽，為濕熱蘊脾；口甜而舌苔薄，口中流清涎沫者為脾虛。王教授針對濕熱與脾虛并存的病機，常用參苓白術散補益脾氣合葛根芩連湯清利濕熱。常將白術換蒼術，并加入陳皮。以增強健脾燥濕之功。

●口辣：王教授認為，口辣多見于肺熱而胃氣上逆者?！锻ㄋ讉摗穼懙溃骸翱谛琳?，肺熱入胃。”肺主宣發(fā)肅降，若肺的宣發(fā)肅降功能失常，則易影響脾胃氣機，胃氣攜帶肺熱上逆而導致口舌火辣感。臨床常伴有咳嗽氣短，大便不成形等癥狀。王教授認為口辣注重恢復氣急升降，兼以清除肺胃之火。臨床常用半夏瀉心湯，調(diào)和脾胃氣機，有培土生金之意。在次基礎上加金銀花、馬齒莧等清熱而不傷胃之品；沙參、玉竹、石斛等滋養(yǎng)肺胃之陰；肺熱甚者，加魚腥草；久病氣虛者合三仙湯。

●口咸：《素問●逆調(diào)論》曰：“腎者水臟，主津液?！蓖踅淌谡J為。腎陽的溫煦咳促進諸臟的水液代謝，在人體的水液平衡當中發(fā)揮著不可替代的作用。

  若久病后腎虛，則津液輸布失常，腎液上泛而致口咸?！端幮哉摗份d當歸“補諸不足。”《珍珠囊》稱：熟地黃：“大補血虛不足，痛血脈，益氣力。”二藥相配，則補血填精之力強，傅青主言之：“不特補血，而純于填精?！蹦I精得補，則其水液代謝作用得復，上溢之腎精得降，口咸自解。若腎陽不足明顯，常加巴戟天、淫羊藿。

●口澀：是指口中澀味，如同生柿子一般，常口舌干燥共同出現(xiàn)，多見于各臟腑陽熱偏盛，燥熱傷津?！断刃妖S醫(yī)學廣筆記》中說道：“陰即血與精也，濡潤之物耳，，，，胃氣弱則不能納，脾陰虧則不能消?！蓖踅淌谡J為，口澀的主要病機為脾胃陰虛。陰液被傷，不能上輸于口咽，且脾胃之陰不足，運化功能失常，則患者咳自覺口中發(fā)澀而干燥。陰液不能滋養(yǎng)脈絡，故可見胃中隱痛。王教授認為通過滋養(yǎng)脾胃之陰治療口澀，方可用沙參麥冬湯合益胃湯。若胃痛重者，加白芍緩急止痛，并酸甘化陰；消化不良者加焦三仙。

●口粘：口粘是指自覺口中粘膩不爽，常伴有舌苔厚膩。多由濕濁、痰飲、食積等瘀而化熱引起。葉天士《溫熱論》曰：“口中膩，舌苔不燥，自覺悶極，屬脾濕盛也?！笨梢姖駸崾且鹂谡衬伒闹匾蛑?。王教授認為口粘膩常與濕熱所在的臟腑不同亦可與其他口味異常同時出現(xiàn)，如粘膩而甜，多為脾胃濕熱；黏膩而苦，多為肝膽濕熱。常用：平胃散為主方，常合半夏瀉心湯，若濕熱明顯者加大黃2-3克，以梔子豉湯宣發(fā)郁熱。

●口嗅：指口內(nèi) 出氣穢惡、口氣臭，指口內(nèi)出氣臭穢，即呼吸時出現(xiàn)令人不愉快的氣味。

《曹元方《諸病源候論●口臭候》言：“口臭，五臟六腑不調(diào)，氣上胸膈。然臟腑氣燥腐不同，蘊積胸膈之間，而生熱，沖發(fā)于口，故臭也。”脾臟開于口，患者脾熱在胃中蓄積，且運化功能失常，則濕熱之氣容易上沖，化作臭味從口中呼出。王教授辯證痰濕和脾胃濕熱，而濕熱日久亦易傷陰。常用平胃散合甘露消毒飲加減。專病專藥：丁香和藿香?！额愖C本草》論丁香“療口臭最良，治氣亦效?！薄侗静菡x》言藿香：“清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾，振動清陽妙品。”臨床加入此兩味藥，以香治臭，療效甚佳。

●口淡：指自覺口中無味。

劉完素《素問玄機原病式》言：“或口淡者，胃熱也?！睙岫咀苽蛞海蛞翰荒苌铣?，不能濡潤口舌，則口淡，食不知味。王教授認為，口淡多由飲食過度或外感熱毒未解，導致體內(nèi)留有濕熱引起。方用柴胡桂枝湯，以小柴胡和解少陽，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，少陽外鄰太陽，內(nèi)近陽明，涉及三焦；營氣化生血液并營養(yǎng)全身臟腑經(jīng)脈，衛(wèi)氣固護集體?？梢?，少陽和營衛(wèi)的調(diào)和是人體整體氣機正常運行的保障，兩方合用，使得肌體氣血陰陽平衡，調(diào)暢。則引起口淡的外毒，濕熱等自平。