本帖最后由 huangxiang 于 2021-3-18 16:44 編輯 3月13日,星期六,下午,朋友丁某領父親來求助∶雙側(cè)小腿凹陷性水腫。 老人家體型瘦,給人以苦悶與疲憊之感;雙顴泛紅,顏面皺紋多,眼皮虛浮,膚色黃暗;舌尖稍紅,舌前部少苔,中后部黃白膩苔。 腹溫正常,腹力中等;胸脅苦滿(右側(cè)明顯而左側(cè)輕微);臍旁壓痛,右下側(cè)明顯;無明顯臍旁悸動。 無足冷,無明顯惡寒。小腿溫度正常。 小腿浮腫已經(jīng)約三周,皮色不變,腿沉重感,每天從下午開始加重,到晚上八九點鐘最嚴重,晨起有減輕。 糖尿病史,血糖約9,喜歡飲水,每天晚上睡覺到半夜,舌頭干澀難受。飲食、二便正常。 處以柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散,減少芍藥用量,而加大白術(shù)茯苓澤瀉用量:柴胡15克,黃芩10克,桂枝10克,天花粉15克,干姜6克,牡蠣30克,當歸10克,川芎10克,白芍15克,炒白術(shù)20克,茯苓30克,澤瀉20克,甘草10克。6劑。 3月17日早上反饋:服藥4劑,浮腫基本消除,走路很輕快。只有使勁往下按壓才微有凹陷,不過也比之前輕的多。囑咐繼續(xù)服用剩下的兩劑。 |
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