以往關(guān)節(jié)病變都是冬春嚴(yán)寒季節(jié)多發(fā)，而今炎炎夏日，卻經(jīng)?？吹疥P(guān)節(jié)病加重的病情，為了防暑，一些人選擇整日泡在游泳池，或者把空調(diào)風(fēng)扇開的冷風(fēng)嗖嗖的，“濕、寒、風(fēng)”這三個(gè)痹癥致病因素齊刷刷的全部占據(jù)了，能不出現(xiàn)關(guān)節(jié)痹痛嘛？發(fā)病后來(lái)到門診，經(jīng)過(guò)溫經(jīng)散寒的湯藥和艾灸推拿治療一般都可以快速緩解，但是回家很多朋友又丟掉醫(yī)師的囑咐，不加調(diào)整生活習(xí)慣，難免又會(huì)發(fā)作，遇上陰雨天氣，這類痹癥就更加嚴(yán)重，所以夏季陰雨天的時(shí)候，潮濕雍盛，痹癥的患者就會(huì)明顯不適。我個(gè)人治療這類疾患的時(shí)候，經(jīng)常使用生麻黃、黑附子、遼細(xì)辛、嫩桂枝、淡干姜、制川烏、制草烏、川花椒、川續(xù)斷、炒蒼術(shù)、鹿角霜、大秦艽、關(guān)防風(fēng)、雞血藤、淫羊藿、威靈仙、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、金毛犬、羌獨(dú)活、桑寄生、川牛膝、土鱉蟲、紫丹參等治療，臨床多數(shù)患者服藥后都會(huì)有所改善。

      七月的蚊蟲格外多，很多孩童因?yàn)槠つw嬌嫩，體質(zhì)敏感，會(huì)出現(xiàn)蚊蟲咬傷后皮膚腫爛，甚至高熱不退。我曾寫過(guò)《家傳驅(qū)蚊方（解秘）》、《蚊蟲咬傷，咋辦？》、《傳道授業(yè)篇（蟲咬性皮炎）》論述了相關(guān)方藥，大家在生活中可以借鑒。臨床上，有些蚊蟲咬傷后病情嚴(yán)重的案例還是值得注意的，需要及時(shí)就診，不可延誤治療時(shí)機(jī)。7月2日，患者許某，女，2歲5個(gè)月，就因?yàn)槲孟x叮咬后皮膚嚴(yán)重潰瘍，數(shù)日不愈，瘙癢難耐，抓傷處皮膚滲出組織液，雖然涂抹一些外用的蚊蟲叮咬的藥物，經(jīng)久仍然不得痊愈。此例患者因小兒體質(zhì)嬌嫩，氣血陰陽(yáng)俱不足，故而調(diào)理按照蟲蛇咬傷處理，因年齒尚幼，故而給予中藥外洗：

      夏季，火熱性質(zhì)的疾患多發(fā)，特別是暑假剛至，一些學(xué)生趁著暑假夜以繼日的追劇或者玩網(wǎng)游，長(zhǎng)期盯著電視、電腦、手機(jī)、iPad，很容易出現(xiàn)麥粒腫、失眠、口腔潰瘍、鼻衄、齒衄、血灌瞳仁等，這類虛火引發(fā)的疾患當(dāng)使用滋陰降火的方藥治療，常用的藥物為：（南北）沙參、肥玉竹、生地黃、黑玄參、肥知母、牡丹皮、山梔子、麥門冬、凈蟬衣、金石斛、西洋參、制黃精、墨旱蓮、女貞子、白菊花、枸杞子、五味子、白茅根、鮮蘆根、鮮藕汁、金銀花等。對(duì)于麥粒腫選擇耳尖放血不失為一種簡(jiǎn)單而有奇效的治療措施。對(duì)于失眠的患者百合、五味子、酸棗仁、浮小麥煮水做茶亦往往收效甚佳。對(duì)于口腔潰瘍的患者可以適當(dāng)選擇土牛膝、射干、胖大海、木蝴蝶、浙貝母、訶子肉、藏青果、余甘子、黃連、白芨等。對(duì)于衄血的患者可以適當(dāng)選用紫草、水牛角（犀角）、仙鶴草、大薊、小薊、槐花、地榆、三七、白芨、大黃炭、荊芥炭、紫珠草、血余炭、側(cè)柏葉等。至于血灌瞳仁可以使用蟬衣、木賊、谷精草、密蒙花、夏枯草、霜桑葉、旱蓮草、女貞子、青葙子、杭菊花、野菊花、決明子、千里明等。

       夏季有一種特殊的疾患叫做“疰夏病”，此類疾患常出現(xiàn)“忽然頭目眩暈，頭痛身倦，四肢乏力不舉，體熱食少，頻欲呵欠，心煩自汗，失眠難寐”，此癥多因脾胃薄弱，逢夏季濕熱留飲發(fā)病。我國(guó)民間歷來(lái)就有預(yù)防疰夏的習(xí)俗。古人預(yù)防疰夏一般也分兩個(gè)階段，第一階段從“立夏”開始，這一時(shí)段的習(xí)俗很多，比如上海人就有立夏之日吃茶葉蛋的風(fēng)俗;第二階段則從夏至開始，有關(guān)“夏至防疰夏”，各地都有一些“吃”的風(fēng)俗，近人胡樸安在《儀征歲時(shí)記》中記載道：“夏至節(jié)，人家研豌豆粉，攔蔗霜為糕，饋送親戚，雜以桃杏花紅各果品，謂食之不疰夏”。臨床，常見一些患者，在夏季就出現(xiàn)類似病情，一般按照疰夏病調(diào)治，以健脾益氣、祛暑除濕治療，多能治愈。常用生黃芪、潞黨參、生北山楂、烏梅肉、五味子、生白術(shù)、廣陳皮、布渣葉、隔山撬、春砂仁、廣木香、麥門冬、白豆蔻、紫豆蔻、大腹皮、五指毛桃、炒蒼術(shù)、焦三仙、雞內(nèi)金、菟絲子、龍牙百合等。 

       暑夏是脾胃虛弱之際，因?yàn)楝F(xiàn)代人的飲食不節(jié)制，攝入生冷的食品較多，損傷人體之陽(yáng)氣，違背“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的養(yǎng)生法則，這個(gè)時(shí)候有很多人都會(huì)罹患腸胃疾患，很多患者都會(huì)選擇內(nèi)服藥物治療，但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明：結(jié)合艾灸、針刺等物理治療，往往更能及時(shí)改善病情，甚至可以避免急性疾病轉(zhuǎn)向遷延性。我個(gè)人曾接診數(shù)萬(wàn)例脾胃虛寒病患，單純中藥治療往往起效緩慢，很多患者本來(lái)就不容易吸收，即使針對(duì)性用藥但是因?yàn)樗幬镂绽寐势?，往往達(dá)不到期望的治療效果。疾患一旦轉(zhuǎn)為遷延性，很多臨床治療如果不能及時(shí)修正治療方案、調(diào)整治療方藥，相似藥物長(zhǎng)期使用患者就會(huì)出現(xiàn)耐藥性，從而形成無(wú)效治療，甚至有些患者會(huì)因?yàn)榉盟幬锍霈F(xiàn)脾胃虛弱更甚的反應(yīng)。

        7月3日，單位組織兩位教授講座，交流經(jīng)驗(yàn)，兩個(gè)小時(shí)的交流學(xué)習(xí)我受益良多，更讓我清晰地認(rèn)識(shí)到“山外有山，人外有人”的道理，中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含著無(wú)窮盡的智慧，無(wú)論學(xué)術(shù)和臨床，現(xiàn)實(shí)中有太多太多醫(yī)者和醫(yī)理值得我去求教和學(xué)習(xí)的，以往我更多的時(shí)間用在讀書上求知，雖然讀書萬(wàn)卷，但是終究不及明智之人的一句指點(diǎn)，有很多迷津往往就是需要同行的指點(diǎn)才能豁然開朗！微信群里有很多群內(nèi)時(shí)不時(shí)也會(huì)有一些醫(yī)學(xué)講座，每次講座都會(huì)給我啟發(fā)，我是一個(gè)不上演講的人，所以我常常只能做一個(gè)聆聽的人，用我的耳朵把知識(shí)聽進(jìn)心坎去，所以每次聆聽都聚精會(huì)神，給傳道者以尊重，感謝他們毫無(wú)保留地賜教！

       交流會(huì)中探討了紅外線治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，所以會(huì)議結(jié)束后有人主張臨床使用紅外線治療代替艾灸治療的建議。其觀點(diǎn)大致是：第一，艾灸的煙霧難以避免，艾灸后的艾臭味比較濃厚難聞；第二，艾灸不慎容易燙傷皮膚，出現(xiàn)燙傷皮膚，特別是曾經(jīng)多次發(fā)生糖尿病患者燙傷后灸傷長(zhǎng)期不愈合被投訴甚至被被起訴，雖然經(jīng)過(guò)法律辯責(zé)都沒(méi)有定性為醫(yī)療事故，但是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)也是比較煩躁的事情，所以一些醫(yī)者認(rèn)為為安全起見盡量避免使用；第三，一旦設(shè)置艾灸治療就要配備相應(yīng)的排煙管道和防火措施，多少會(huì)增加設(shè)施建設(shè)費(fèi)用；第四，艾灸成本偏高，目前，艾條、艾絨、艾灸盒的成本價(jià)格日益攀升，而治療費(fèi)用卻沒(méi)有什么變化，而紅外線屬于一次性投入長(zhǎng)期收益，相比較之下，紅外線治療成本核算更有優(yōu)勢(shì)。然而，經(jīng)歷多年臨床治療運(yùn)用對(duì)比分析，我個(gè)人認(rèn)為：艾灸治療絕非紅外線治療可以代替了的！艾灸治療的優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)超過(guò)紅外線治療！

        首先，灸法具有悠久的歷史，自石器時(shí)代人類掌握使用火之后就產(chǎn)生了灸法，《黃帝蝦蟆經(jīng)》已載有松、柏、竹、橘、榆、幟、桑、棗等八木不宜作為灸火之說(shuō)，因?yàn)槠鋵?duì)人體有所傷害，所以逐漸被淘汰，但桑樹灸在后世亦有用之者。槐木火灸，病瘡易瘥，但艾葉熏灸則療效最著，故以后才逐漸多用艾葉來(lái)代替其它灸療。艾灸是經(jīng)歷千年歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)確定下來(lái)的，自然有其存在的意義。近代紅外熱療只是艾灸療法衍生的治療方案之一，是中西醫(yī)結(jié)合后的產(chǎn)物，代表的更多的是西醫(yī)元素。在堅(jiān)決擁護(hù)中醫(yī)藥陣地的我個(gè)人來(lái)說(shuō)，我更堅(jiān)信艾灸療法更勝一籌！第二，艾灸取用方便，在民間使用比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可以更便于普及。在多數(shù)農(nóng)村都有艾草，特別是一些偏僻的村莊還存在著缺醫(yī)少藥的狀況，隨地取材治療疾患往往是當(dāng)?shù)匕傩兆顦?lè)意接受的，而且傳統(tǒng)艾灸，在民間都還是有一定的傳承的，傳授起來(lái)也比較容易接受。相反紅外線治療需要設(shè)備和供電，不能隨地隨時(shí)備用。第三，艾灸如果注意火候和艾灸的時(shí)候心無(wú)旁騖，多數(shù)人都不會(huì)燙傷皮膚，相反我曾經(jīng)聽聞的燙傷案例并不是艾灸燙傷，因?yàn)橐话惆牡臅r(shí)候醫(yī)者都會(huì)囑咐患者注意溫度，而紅外線治療、藥物熱敷、中藥熏蒸、中頻點(diǎn)溫?zé)崴幬镫x子導(dǎo)入、火療、火罐、天灸燙傷的反而更多。傳統(tǒng)瘢痕灸治療本來(lái)就需要發(fā)泡產(chǎn)生瘢痕，特別是保健灸中足三里、關(guān)元穴瘢痕灸是中國(guó)傳統(tǒng)保健的一個(gè)特色。對(duì)于一些惡性疾患，瘢痕灸也是為治療需要而選擇的最佳治療選擇。第四，艾灸的治療作用不僅僅是局部紅外熱效應(yīng)。清代吳儀洛在《本草從新》中說(shuō)：“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之亡陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調(diào)經(jīng)安胎，……以之艾火，能透諸經(jīng)而除百病?！卑木哂袦亟?jīng)散寒除濕、行氣通絡(luò)止痛、扶陽(yáng)固脫、補(bǔ)中升陽(yáng)舉陷、拔毒泄熱、美容防病保健、延年益壽的作用，艾草在燃燒過(guò)程中可以生成具有治療作用的物質(zhì)具有抗氧化、清除自由基的作用。其他任何治療方案都只能具備其一或者部分治療作用。第五，紅外線治療儀一般只能暫代艾條灸懸灸療法，而且對(duì)于的是面狀治療，而艾灸療法中治療不僅僅是面狀治療，還有點(diǎn)狀、線狀治療等，并且艾灸療法中的隔物灸療法、艾炷灸療法、瘢痕灸療法、耳管灸療法、雷火針、太乙神針等都是紅外線治療儀無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。此外，對(duì)于一些皮婦科疾患艾灸恢復(fù)皮損的作用更快更明顯！第六，我經(jīng)常在艾灸的時(shí)候可以清晰地看到艾灸熏蒸出的體內(nèi)濕氣隨汗外排，很少看到紅外線能夠排汗除濕。此外，操作手法進(jìn)行補(bǔ)瀉，而紅外線治療儀則無(wú)法實(shí)施。

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長(zhǎng)治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇础⒏篂a、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。

男科：遺精、陽(yáng)痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。