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三陰三陽六經(jīng)病的脈證應(yīng)用要略(中)

 風(fēng)聲之家 2021-03-22

天堂鶴 一品醫(yī)堂 昨天

3.      少陽病提綱:“少陽之為病,口苦,咽干,目眩也”(263條),
主證對(duì)應(yīng):口苦,咽干,目眩,兼證見脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱。
脈法對(duì)應(yīng):“尺寸俱弦者,少陽受病也,當(dāng)二三日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病,未入于府者,可汗而已?!?/span>
臨證所見,少陽病獨(dú)脈表現(xiàn)為脈弦細(xì),尤以雙關(guān)部脈弦明顯(例如柴胡類方證,如雙關(guān)弦實(shí),主以大柴胡湯,雙關(guān)細(xì)弦,小柴胡湯、雙關(guān)弦緩,四逆散,雙關(guān)弦的程度不對(duì)等,柴胡桂枝干姜湯,左寸加右關(guān)弦,丹梔逍遙散,等等)。依據(jù):“傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽”(265條)。
少陽病病位在半表半里,癥候群表現(xiàn)較為復(fù)雜,但主脈、主證必備,治療可“有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”(101條),卻也強(qiáng)調(diào)“知犯何逆,以法治之”(267條)。

4.      太陰病提綱:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下。自利益甚。時(shí)腹自痛。若下之。必胸下結(jié)鞕?!?/span>
主證對(duì)應(yīng):脘腹脹,嘔吐,腹瀉,不渴,偶腹痛,腰困痛,身發(fā)黃。
脈法對(duì)應(yīng):“尺寸俱沉細(xì)者,太陰受病也,當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干?!奔婷}:脈?。ɡ绻鹬C),脈浮而緩(例如桂枝加芍藥湯證、),脈弱(例如四逆湯證、人參湯、小建中湯證、甘草干姜茯苓白術(shù)湯證)。
臨證所見,太陰病獨(dú)脈表現(xiàn)主要為關(guān)脈弱,或寸關(guān)浮而緩。依據(jù):“傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。”
太陰病病位在里,證候群表現(xiàn)以其虛寒、濕盛癥狀為主,“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜 四逆輩?!?/span>

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