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九味通絡(luò)湯治療慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn)

 致遠(yuǎn)t99q4uztwk 2021-03-21



 
組成:當(dāng)歸,川芎,桃仁,紅花,杜仲,三七,白芍,地龍,甘草。
 
【按】慢性腰腿疼痛是一種危害中老年人健康的慢性進(jìn)行性疾病,以骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)退行性病變?yōu)榘l(fā)病機(jī)制。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腰腿疼痛可見腰腿疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、麻木日久、屈伸不利或周身疼痛等癥狀,其病機(jī)多為肝腎虧虛、氣血不足而致筋脈失養(yǎng)拘急或慢性勞損,風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵致筋脈不通,氣滯血瘀為痛;或脾胃虛弱,使氣血化源不足,脾失健運(yùn),致肝腎虧虛,筋骨無(wú)以濡養(yǎng),而漸成“骨痿”?!澳I主骨”“腎主骨髓”“骨者,髓之府”“腰者,腎之府”,因而本病主要病位在腎,總以肝腎虧虛為本,感受風(fēng)、寒、濕等外邪,以氣血瘀滯為標(biāo)。治療當(dāng)以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕、通絡(luò)止痛為主要治法進(jìn)行組方。九味通絡(luò)湯方中以桃仁、紅花活血化瘀、通經(jīng)止痛,《本草匯言》稱紅花為破血、行血、和血、調(diào)血之藥,可治癥瘕痞塊、跌撲損傷、瘡瘍腫痛;川芎辛香行散、溫通血脈,既能活血祛瘀,又能行氣通滯,為“血中氣藥”,功善止痛,為治氣滯血瘀諸痛證之要藥;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,治一切血虛諸證;三七化瘀止血、消腫止痛;杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;地龍性善走竄,長(zhǎng)于通行經(jīng)絡(luò),適用于經(jīng)絡(luò)阻滯、血脈不暢所致的關(guān)節(jié)痹痛、肢體麻木,常與當(dāng)歸、川芎等活血之品配伍;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛,若治陰血虧虛、筋脈失養(yǎng)所致的手足攣急作痛,常配伍甘草以緩急止痛。
 
【來(lái)源】周起蛟,賀競(jìng)之,陳東來(lái),肖思云,張艷陽(yáng),肖遐.自擬九味通絡(luò)湯治療慢性腰腿痛208例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2021,37(02):48-50.
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