| 古人云：“求子之道必先調(diào)經(jīng)，調(diào)經(jīng)之要貴在補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血室。沖任調(diào)和，經(jīng)行準期，則孕育有機。根據(jù)“腎氣盛，天癸至，任通沖盛，月事以時下，故能有子”的道理，在理法用藥處方上以固精養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主，不漫投辛溫香燥耗津傷氣之品，以劫津傷陰。在治療在調(diào)經(jīng)的同時，弄清虛、實、寒熱，即可進行辨治。中醫(yī)分為三個類型：(一)寒性不孕：包括子宮發(fā)育不良、子宮寒冷、月經(jīng)不調(diào)、排卵功能障礙、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫等，屬偏陽虛寒性不孕。臨床表現(xiàn)：腰酸痛、月經(jīng)后期、量少色淡、小便清長、大便不實、手足不溫、畏寒腹冷、脈象沉遲、舌淡苔薄，為腎陽不足之象?！仓委熢瓌t〕溫腎養(yǎng)肝，調(diào)補沖任?！卜剿帯池棍胫椤毒霸廊珪芳幼虾榆嚒⒌?、香附。人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒。方中八珍養(yǎng)血益氣，香附、丹參理氣和血調(diào)經(jīng)。菟絲子、杜仲、鹿角霜、紫河車有溫養(yǎng)肝腎，調(diào)補沖任，補陰益精之功。佐川椒溫養(yǎng)督脈。全方既溫養(yǎng)先天之腎氣以化精，且又培補后天以生血，使精充血足，沖任得養(yǎng)，胎孕乃成。若腰痛、小腹冷甚，加巴戟、仙靈脾、仙茅等溫腎壯陽。若月經(jīng)不調(diào)，手足心熱，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，舌紅少苔，脈細數(shù)者，宜滋腎養(yǎng)陰，方用養(yǎng)精種玉湯《傅青主女科》加續(xù)斷、菟絲子、寄生，以補腎養(yǎng)陰。熟地、山茱萸、當(dāng)歸、白芍。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝和血，熟地、山茱萸、續(xù)斷、菟絲子、桑寄生滋肝腎、益精血，共奏養(yǎng)血溫腎之效。精血充足，沖任得滋，自能受孕。如形體消瘦，五心煩熱者，可加丹皮、龜板、女貞子、枸杞，清熱養(yǎng)陰，滋潤填精。(二)熱性不孕：包括多種炎性不孕，如輸卵管炎、粘連、子宮內(nèi)膜炎、肝氣郁結(jié)等不孕。表現(xiàn)：多年不孕、月經(jīng)先后不定、經(jīng)來腹痛、行而不暢、量少色暗、有小血塊、經(jīng)前乳房脹痛、手足心熱、煩燥易怒、精神抑郁、舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈弦，均為肝郁之象?！仓委熢瓌t〕舒肝解郁，養(yǎng)血理牌?！卜剿帯抽_郁種玉湯《傅青主女科》當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，丹皮涼血活血，香附調(diào)氣解郁，白術(shù)、茯苓益脾，花粉生津清熱，共奏疏肝、平肝、益脾之效。如胸脅脹滿甚者，去白術(shù)加郁金、玫瑰花、綠萼梅舒肝氣之郁。夢多而睡眠不安者，加炒棗仁、柏子仁以養(yǎng)心安神。乳房脹疼有塊者，加橘葉、橘核、路路通，疏肝通絡(luò)。若見小腹脹痛，痛時拒按，遇經(jīng)行或勞累后加重，則為氣滯挾瘀之象，治宜行氣化瘀，方用少腹逐瘀湯去干姜、肉桂，加丹參、香附、桂枝。(三)痰濕不孕：表現(xiàn)為形體肥胖，經(jīng)期延后，色淡量少，帶下量多，色白質(zhì)黏，神疲乏力，頭暈心悸，面色黃白，脈滑，舌苔白膩等?！仓委熢瓌t〕燥濕化痰?！卜剿帯硢m丸加海藻、昆布、石菖蒲。制半夏、蒼術(shù)、香附、神曲、茯苓、陳皮、川芎共研細末為丸。方中半夏、茯苓、陳皮、蒼術(shù)燥濕化痰，石菖蒲芳香化濁，昆布、海藻軟堅化痰，神曲健脾消滯，香附、川芎理氣和血，如經(jīng)量過多，可去川芎，加黃芪、續(xù)斷益氣固腎止血。若心悸甚者，加遠志以寧心?！咎崾尽颗圆辉械闹委熋吭聻橐粋€療程周期，內(nèi)服藥從月經(jīng)來潮之日開始服，連服10～15劑。生山楂配雞內(nèi)金可化瘀破積，有疏通月經(jīng)的作用。三棱、莪術(shù)、丹參、桃仁、路路通、木通、王不留行活血通絡(luò)，均為常用之品。盼子心切，精神焦慮，可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而影響受孕，對此病應(yīng)輔以精神疏導(dǎo)，使其放松，有利于受孕。 |
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