提起硝苯地平，高血壓患者都很熟悉，硝苯地平是防治心絞痛的常用藥物之一。該藥起效快，經(jīng)多年臨床使用，可治療高血壓、冠心病、心絞痛，特別是對(duì)高血壓的治療，可以說是“久經(jīng)沙場的一員老將了”。但很多患者在用藥過程中并沒有那么順心。

吃硝苯地平才1年，卻發(fā)生腎衰竭

今年40歲的王先生從事外貿(mào)生意，由于業(yè)務(wù)繁忙，經(jīng)常喝酒應(yīng)酬，體重不斷攀升。5年前檢查出了高血壓，當(dāng)時(shí)血壓最高在180/100mmhg，醫(yī)生給開了硝苯地平控釋片，并且告訴他，每天吃1次即可，并建議他能夠科學(xué)飲食，多運(yùn)動(dòng)，控制好血壓。

但是王先生自恃年輕，并沒有把高血壓放在心上，吃了幾次降壓藥后，他感到頭暈，覺得是降壓藥的副作用，就想停用。醫(yī)生解釋說這是降壓藥的血管擴(kuò)張作用引起的，隨著用藥時(shí)間的延長，大多數(shù)患者能夠耐受，建議他繼續(xù)服用。但是王先生吃藥是三天打魚兩天曬網(wǎng)，并沒有聽醫(yī)生的話規(guī)律服用。一年后，不幸還是發(fā)生了，王某開始出現(xiàn)了惡心、食欲不振、水腫、夜尿增多等癥狀，就醫(yī)檢查后，血清尿酸、肌酐、血尿素氮都明顯升高，尿蛋白顯示陽性，提示腎損傷。

高血壓才是腎損傷的罪魁禍?zhǔn)?/p>

很多人認(rèn)為吃降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎損傷，其實(shí)真正的罪魁禍?zhǔn)资歉哐獕哼@種疾病。高血壓常被稱為“沉默的殺手”，高血壓對(duì)重要的靶器官都有損害。

高血壓對(duì)腎臟的損傷，臨床表現(xiàn)在高血壓的初期或者病程中，主要的腎臟損害是腎動(dòng)脈硬化。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肢體水腫、夜尿增多，輕到中度蛋白尿，最終發(fā)展成為腎功能衰竭。王先生自恃年輕，對(duì)高血壓并沒有放在心上，也沒有遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，最終釀成了悲劇。

降壓藥是否具有副作用？

長期服用降壓藥的人很擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)副作用，確實(shí)“是藥三分毒”，任何藥物都是有副作用的，降壓藥也不例外。不過，很多人在服用降壓藥時(shí)并沒有出現(xiàn)副作用或者副作用很輕微，相比降壓藥給高血壓患者帶來的益處，副作用是微不足道的。合理地應(yīng)用降壓藥，控制好血壓，除了減少高血壓帶來的健康損害，還具有一定的靶向器官保護(hù)作用。

但是作為合格的高血壓患者，還是要多了解降壓藥的副作用。比如服用鈣離子通道阻滯劑這類降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平等，在用藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、體位性低血壓、頭痛、顏面潮紅、下肢水腫、便秘、多尿等癥狀；服用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓、頭痛、失眠、乏力、哮喘等癥狀；服用ACEI或者ARB類藥物，如卡托普利、依那普利等，患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頑固性或者持續(xù)性干咳、白細(xì)胞減少、血管性水腫、味覺缺失、高鉀血癥等不良反應(yīng)；服用利尿劑如螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，可能會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥甚至是痛風(fēng)等。

雖然列舉了上面降壓藥的副作用，但是大家不必太擔(dān)心，目前臨床常用的一線降壓藥都是經(jīng)過長期用藥的臨床研究驗(yàn)證過的，是有效、安全性好的。如果服藥后療效穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)禁忌癥和明顯的不良反應(yīng)，就不需要更換藥物，更不能隨意更換。如果在長期服藥過程中出現(xiàn)了相關(guān)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查并確認(rèn)是否是藥物引起，并根據(jù)身體對(duì)于藥物的不良反應(yīng)的耐受性，及時(shí)的調(diào)整用藥方案，這才是值得做的。