自從癌癥被發(fā)現(xiàn)以來,人類就一直在與其抗?fàn)?。雖然目前依然無法根治癌癥,但是隨著醫(yī)療水平的提高,越來越多的抗癌藥被研發(fā)出來,給廣大癌癥患者帶來了希望。 前不久,在2020年的世界肺癌大會上,我國自主研發(fā)的創(chuàng)新藥物安羅替尼攜23項新治療研究隆重亮相,意味著我國在抗癌事業(yè)上取得又一重大突破。 那么,這個備受矚目的國產(chǎn)靶向藥安羅替尼到底是什么?有多少患者可以從中受益?一起往下看看吧。 歷經(jīng)十年,終成多種癌癥患者福音 安羅替尼是一種血管抑制劑,可以有效抑制血管內(nèi)皮生長因子受體、血小板衍生生長因子受體等,防止腫瘤血管生成,將腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)。 從2007年申請獲得化合物專利到2017年申報上市,歷經(jīng)了10年,安羅替尼終于“守得云開見月明”。 2017年10月,安羅替尼成為晚期非小細(xì)胞肺癌三線治療新標(biāo)準(zhǔn)。臨床試驗證明,安羅替尼可以延長晚期非小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期至5.37個月和總生存期9.6個月,而且整體安全性良好。從長期隨訪的案例來看,安羅替尼暫未發(fā)現(xiàn)不可預(yù)期的毒副反應(yīng)。 隨著研究的深入,安羅替尼的適用范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大。根據(jù)目前開展的臨床試驗結(jié)果,安羅替尼除了對非小細(xì)胞肺癌有效之外,對結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等癌癥都具有良好的治療效果。 3個適應(yīng)癥進(jìn)醫(yī)保,第4適應(yīng)癥新獲批 去年底,在國家醫(yī)保局公布的新版國家醫(yī)保目錄中,安羅替尼赫然在列。除了非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌和軟組織肉瘤適應(yīng)癥也被正式納入目錄。此次安羅替尼的三大適應(yīng)癥被納入國家醫(yī)保目錄,進(jìn)一步擴(kuò)大了受益人群。 非小細(xì)胞肺癌(NSCLC):既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。 小細(xì)胞肺癌(SCLC):既往至少接受過2種化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的SCLC患者。 軟組織肉瘤(STS):腺泡狀軟組織肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環(huán)類化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的其他晚期STS患者。 此外,最近安羅替尼又迎來了好消息:安羅替尼的第四個適應(yīng)癥晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌(MTC)正式在中國獲批。 研究結(jié)果顯示,安羅替尼在治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌療效顯著,將患者的中位無進(jìn)展生存期延長了9.6個月,客觀緩解率達(dá)到48.39%,疾病控制率達(dá)到88.71%,而且安全性和耐受性良好。 服用安羅替尼,常見的5種不良反應(yīng) 雖然安羅替尼優(yōu)點很多,但和其他很多抗癌藥一樣,不可避免地會產(chǎn)生副作用。根據(jù)研究,安羅替尼常見的5種不良反應(yīng)有: 1.高血壓 安羅替尼屬于VEGFR血管抑制劑靶向藥物,通過抑制腫瘤細(xì)胞周圍的血管生成,達(dá)到改善腫瘤微環(huán)境的目的。 其中,血壓升高是安羅替尼最常見的不良反應(yīng),通常在服藥后2周左右出現(xiàn)?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,服用常規(guī)降壓藥控制血壓。 2.手足皮膚反應(yīng) 主要表現(xiàn)為手掌、腳掌變紅,伴隨腫脹、刺痛感,根據(jù)不同的程度,可以分為1級、2級和3級,嚴(yán)重的會出現(xiàn)皮膚剝落、出血等,影響正常的生活。 處理方法以保持皮膚清潔為主,盡量減少對皮膚的壓迫和摩擦,配合潤膚霜的使用,必要時可使用抗真菌或抗生素治療。 3.蛋白尿 蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量增加,具體表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫,而且長時間不消散。 同樣地,根據(jù)不良反應(yīng)等級,蛋白尿可以分為1級、2級、3級和4級,應(yīng)對措施包括調(diào)整劑量、停藥等。 4.甲狀腺功能減退 安羅替尼會導(dǎo)致甲狀腺功能衰退,從而引起全身乏力的癥狀。 因此,在服用安羅替尼期間,建議定期檢查甲狀腺功能。如果出現(xiàn)甲減,可以適量服用優(yōu)甲樂,改善體質(zhì)。 5.出血 出血分為兩種類型,一是粘膜出血,二是腫瘤出血,常見的出血部位有牙齦、口腔、消化道、支氣管等。 應(yīng)對出血的方法,也是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,具體情況具體分析,比如暫停用藥、永久性終止治療等。 此外,安羅替尼的不良反應(yīng)還有肝功能異常、口腔潰瘍、食欲減退等。不過,這些不良反應(yīng)與安羅替尼的作用比起來不足為提。只要積極應(yīng)對不良反應(yīng),就可以把安羅替尼的好處最大化。 安羅替尼是國藥之光,隨著研究的深入,相信在不久的將來,越來越多安羅替尼適應(yīng)癥會被納入醫(yī)保,造福廣大腫瘤患者。所以,在腫瘤治療的路上,我們絕對不能坐以待斃。在不斷研發(fā)、上市的國藥的支持下,腫瘤患者可以大大延長生存期。 |
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