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內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)速記四

 山河教育網(wǎng) 2021-03-15

呼吸內(nèi)科學(xué)一

O關(guān)于急性上呼吸道感染,不正確的是

發(fā)病率低。

O急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒,少數(shù)為細(xì)菌。區(qū)別病毒和細(xì)菌感染,目前采用的各種方法中,效果不滿意的是

胸部CT。

O不支持流感診斷的是

白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞增加。

O肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是

鎖骨上淋巴結(jié)。

O關(guān)于肺癌的放射治療,放射劑量最大的病理類型是

腺癌。

O哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差

燕麥細(xì)胞癌。

O關(guān)于評(píng)估肺癌病人能否耐受手術(shù)治療,肺功能的條件為

用力肺活量超過2L,且第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上。

O放射性肺炎的治療主要為

糖皮質(zhì)激素。

O關(guān)于肺癌的病理和分類,說法不正確的是

周圍型肺癌以腺癌較為多見。

O關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制,說法不正確的是

小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過度表達(dá)。

O哪項(xiàng)表現(xiàn)不是肺癌的伴癌綜合征

高鈉血癥。

O關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),不正確的是

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚。

O關(guān)于肺癌的治療原則,說法不正確的是

小細(xì)胞肺癌以放療為主,輔以手術(shù)和(或)化療。

O哪一項(xiàng)不是可疑肺癌的表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難。

O關(guān)于肺癌引起的呼吸困難,哪種說法不正確

肺癌壞死組織引起氣道高反應(yīng)性。

O確診肺癌的檢查不包括

胸部CT。

O如痰涂片結(jié)果提示中分化鱗狀細(xì)胞癌,為確定TMN分期,下一步還需做哪項(xiàng)檢查

胸部CT。

O若患者在接受放療后1個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳,氣促,查體示右上胸部皮膚萎縮變硬,胸片提示右上肺大片致密模糊陰影,放療范圍呈毛玻璃樣改變,其間隱約可見網(wǎng)狀陰影。哪種診斷可能最大

放射性肺炎。

O感染性胸膜炎最常見的病原菌是

結(jié)核桿菌。

O診斷滲出性胸膜炎哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

胸腔穿刺液檢查。

O關(guān)于胸膜滲出液的敘述,哪項(xiàng)不正確

胸水李凡他試驗(yàn)(-)。

O結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于哪種情況

青少年原發(fā)性肺結(jié)核。

O結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是

胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。

O鑒別胸水的性質(zhì)哪項(xiàng)最重要

胸水常規(guī)檢查。

O對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人,哪項(xiàng)檢查最有意義

胸水脫落細(xì)胞檢查。

O大量胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是

立即行胸腔穿刺排液。

O結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時(shí),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液。

O對(duì)胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味,應(yīng)對(duì)膿液首先作哪項(xiàng)檢查以確定病因

厭氧菌培養(yǎng)。

O對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療,哪項(xiàng)是最重要的

全身使用2種以上抗結(jié)核藥物。

O胸腔積液患者,胸水檢查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,RBC 2×109/L,WBC 610×106/L,細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為

滲出性胸腔積液。

O胸腔積液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他試驗(yàn)陰性,LDH 200IU/L,細(xì)胞數(shù)100×106/L,細(xì)菌(-),首先考慮是哪一種積液

漏出液。

O正常人每天通過胸膜腔的液體量應(yīng)為

0.5 -1.0L。

O胸腔抽液每次不宜超過

1.0L以上。

O X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是

0.3-0.5L。

O胸腔積液癥狀明顯時(shí)的液體量為

0.5L以上。

O感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素

重要因素。

O與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為

甲型鏈球菌、肺炎鏈球茵、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌。

O慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是

副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。

O慢性支氣管炎最主要的病因是

長(zhǎng)期吸煙。

O小氣道的概念是

內(nèi)徑<2mm。

O慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為

咳黏膿痰,咳嗽和痰量增多。

O慢性支氣管炎的臨床分型是

單純型和喘息型。

O慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是

流速-容量曲線降低(MEFV↓)。

O慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

小氣道功能異常。

O慢性支氣管炎的臨床分期是

急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

O慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

無(wú)特殊征象。

O哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

夜間痰量較多。

O診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

病史和癥狀。

O慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少3個(gè)月,并持續(xù)2年或以上者。

O慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點(diǎn)是

支氣管造影術(shù)。

O慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的措施是

控制感染。

O慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/span>

應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈。

O慢性喘息型支氣管炎,急性發(fā)作期的主要治療措施是

控制感染。

O慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

阻塞性肺氣腫。

O阻塞性肺氣腫最常見的病因是;慢性支氣管炎。


O阻塞性肺氣腫的病理分型是

小葉中央型、全小葉型、混合型。

O慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變,正確的是

a1-抗胰蛋白酶減少。

O小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是

呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張,外周正常。

O全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是

擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

O在慢性氣道阻塞的患者中,最常見的肺氣腫病理類型為

小葉中央型。

O在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是

細(xì)支氣官腔不全阻塞。

O慢性阻塞性肺氣腫,發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是

V/Q比例失調(diào)。

O慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是

缺氧。

O慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為

逐漸加重的呼吸困難。

O慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為

小葉中央型、全小葉型、混合型。

O阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是

最大通氣量降低。

O肺功檢查結(jié)果,哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合

流速-容量曲線大致正常。

O哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)

兩肺多發(fā)性空洞。

O對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義的肺功能測(cè)定是

RV/TLC> 40%,MW<預(yù)計(jì)值80%,F(xiàn)EV1<正常60%。

O阻塞性肺氣腫的治療目的是

改善呼吸功能。

O慢性阻塞性肺病( COPD)包括

具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。

OX線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴(kuò)大,時(shí)間肺活量降低,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診斷可能為

肺氣腫合并感染。。

O慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮哪個(gè)診斷

自發(fā)性氣胸。

O兩肺散在濕啰音,伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)

喘息型慢性支氣管炎。

O固定性濕啰音

支氣管擴(kuò)張。

O普遍性哮鳴音,呼氣延長(zhǎng)

支氣管哮喘。

O局限性吸氣性哮鳴音

支氣管肺癌。

O慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

呼吸道感染。

O導(dǎo)致慢性肺心病常見的疾病

慢性支氣管炎。

O慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要原因是

缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮痙攣。

O在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是

功能因素。

O慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系

痰栓使細(xì)小支氣管阻塞。

O顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa (20mmHg)。

O肺心病時(shí)最常見的心臟改變是

右心室肥大。

O有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

國(guó)內(nèi)研究表明,肺心病者肺動(dòng)脈楔壓均超過正常范圍。

O慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素

缺O(jiān)2和C02潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣。

O慢性肺心病代償期不具有的體征是

右心室奔馬律。

O慢性肺心病代償期的表現(xiàn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

劍突下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)提示左心肥厚。

O慢性肺心病X線所見哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

右下肺動(dòng)脈橫徑<15mm。

O早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是

肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象。

O判斷慢性肺心病心力衰竭,最有意義的是

靜脈壓明顯升高。

O哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

左、右心室內(nèi)徑的比值>2。

O哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)

肝肋下3cm。

O哪項(xiàng)是降低肺心病肺動(dòng)脈高壓的首選治療

氧療。

O慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

改善呼吸功能。

O慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是

正確應(yīng)用抗生素。

O肺心功能不全的慢性肺心病患者,治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑。

O最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

肺心病。

O慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是

鎮(zhèn)靜劑。

O肺心病的首要死亡原因是

肺性腦病。

O肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

原則上選用廣譜抗生素,盡快控制感染。

O肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是

頑固性心力衰竭者。

O肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是

解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性。

O苯巴比妥用于哪種疾病是危險(xiǎn)的

肺心病合并肺性腦病。

O慢性肺心病患者痰液黏稠,首選的治療措施是

霧化吸入。

O關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑,哪項(xiàng)是正確的

血鉀不高,利尿同時(shí),只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀。

O慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為

房性期前收縮。

O肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為

紊亂性房性心動(dòng)過速。

O慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是

呼吸性酸中毒。

O慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是

肺性腦病。

O代償性呼吸性酸中毒

pH 7.38,PaCO2  54mmHg,BE - 4mmol/L。

O呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

pH 7.20,PaCO270mmHg,EE - 5 mmol/L。

O失代償性呼吸性酸中毒

pH 7.30,PaCO2  64mmHg,BE +2mmol/L。

O呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

pH 7.45,PaCO2  60mmHg,BE +15mmol/L。

O容易出現(xiàn)代謝性堿中毒

呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后。


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