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2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo) 2月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》的通知，這是我國首次從國家層面提出年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)。 共10項醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，涵蓋提高病案首頁主要診斷編碼正確率、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率等，同時配套《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)說明》給出了每項目標(biāo)改進(jìn)的核心策略，確保目標(biāo)的進(jìn)一步實現(xiàn)。 
小編今天為大家分享：結(jié)合國家提高不良事件報告率的核心策略和醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)實際運用案例，看信息化如何促進(jìn)醫(yī)院落實不良事件的上報與管理。 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療安全不良事件管理已近10年，各大醫(yī)院也執(zhí)行“鼓勵上報”，但依然上報數(shù)量很少。究其原因，一是上報流程繁瑣，影響上報積極性；二是不良事件的分析與利用難。1、采用紙質(zhì)表單或word手工填報，流程和管理制度難以落實，醫(yī)護(hù)人員填報過程中要查找和書寫的內(nèi)容較多，且報告不規(guī)范，難以分析利用。2、報告過程難監(jiān)管，不能追溯過程，查找分析事件原因難，不能對不良事件持續(xù)改進(jìn)措施與效果跟蹤監(jiān)控，沒有形成PDCA閉環(huán)管理。為提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率，國家在《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)說明》中針對提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率提出了以下五點核心策略，從管理制度上給出了路徑與方法。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、各臨床科室等部門組成的專項工作小組，完善醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理的相關(guān)制度、工作機(jī)制，重點明確醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件的分級、分類管理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)培訓(xùn)工作，持續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員識別與防范醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件的意識和能力，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動發(fā)現(xiàn)和上報醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件，構(gòu)建非懲罰性文化氛圍。3.建立及完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全（不良）事件的報告、監(jiān)測及評價機(jī)制，按季度進(jìn)行本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析、反饋，建立激勵約束機(jī)制。4.重點提升醫(yī)療質(zhì)量安全隱患問題，或未造成嚴(yán)重不良后果的負(fù)性事件識別與報告能力。5.運用質(zhì)量管理工具，查找、分析影響本機(jī)構(gòu)實現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實。配合國家五點核心策略，醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)滿足國家對三級綜合醫(yī)院評審、JIC等資質(zhì)評審的要求，幫助醫(yī)院快速有效的實現(xiàn)不良事件的規(guī)范上報與管理，完成“提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率”年度改進(jìn)目標(biāo)，有針對性的促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改善。填報規(guī)范、流程可控，促進(jìn)管理制度落地 以系統(tǒng)確保不良事件填報內(nèi)容和流程規(guī)范準(zhǔn)確，為分析不良事件發(fā)生原因提供數(shù)據(jù)支撐，促進(jìn)醫(yī)院管理制度的落地。預(yù)設(shè)護(hù)理事件、藥品事件、器械事件、醫(yī)務(wù)事件等各類事件模板且支持醫(yī)院根據(jù)管理需求靈活配置添加事件類型，使填報內(nèi)容規(guī)范準(zhǔn)確，可量化可分析。支持醫(yī)院結(jié)合管理制度設(shè)置不同事件類型、不同等級的過程處理規(guī)則，實現(xiàn)對不良事件報告處理過程的管控，確保不良事件得到及時干預(yù)、處理、跟進(jìn)。據(jù)醫(yī)院護(hù)理部反饋，原來他們報告一個不良事件要10多分鐘，現(xiàn)在只需要2-3分鐘。填報入口內(nèi)嵌到各一線工作站，打開模板勾選為主，患者的基本信息、診療、檢查、用藥等信息自動提取，減少填寫工作量，填報簡單效率更高，填報完成后，根據(jù)意愿選擇是否匿名提交。報告的處理進(jìn)度、審核結(jié)果支持以彈窗、微信、短信等多種形式反饋，從填報到歸檔全過程可見可得，填報人員有“獲得感”，積極性更高。各類事件支持按類型、科室、月度、季度等維度統(tǒng)計分析、導(dǎo)出統(tǒng)計結(jié)果，方便分管不良事件的小組掌握全院各類不良事件。事件報告的各個環(huán)節(jié)可追溯，各類指標(biāo)可以多角度層層下鉆與對比分析，助力醫(yī)院查找事件發(fā)生的根本原因，從而制定對應(yīng)的改進(jìn)措施，及時預(yù)防或排除類似不良事件的再次發(fā)生。PDCA閉環(huán)管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改善 通過系統(tǒng)追蹤和評估每一個不良事件的改進(jìn)措施、改進(jìn)效果，一鍵分享不良事件案例到各科室等，形成持續(xù)優(yōu)化和完整追蹤評價體系，實現(xiàn)事件整改的PDCA閉環(huán)管理。真正把不良事件管理制度融入到實際工作中，發(fā)揮不良事件在提高醫(yī)療質(zhì)量和提升患者安全中的作用，促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療安全、患者安全的管理目標(biāo)。（PDCA閉環(huán)管理和不良事件案例分享）以信息化手段便捷規(guī)范醫(yī)療安全不良事件的上報和管理，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的安全隱患，減少和避免不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)全院全員參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理，有針對性的推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)。
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