營養(yǎng)不良、代謝異常、免疫失衡及炎性反應(yīng)貫穿腫瘤發(fā)生、發(fā)展的整個病程。其中,根據(jù)中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與知識治療專委會一項3萬多人的調(diào)查研究表示: 惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高! 40%~80%的患者存在營養(yǎng)不良! 約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良! 而死于癌癥的患者,其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達到了100%! 營養(yǎng)不良會導(dǎo)致患者對治療耐受性降低、刀口不容易愈合、術(shù)后容易發(fā)生感染等,直接降低了患者的生活質(zhì)量,影響治療效果,甚至生存期因此大打折扣!因此營養(yǎng)問題對于每個癌癥患者,家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問題,甚至等同于治療的重要性,有些晚期患者通過飲食調(diào)理,改善自身的營養(yǎng)狀況,提高免疫,自身對抗癌癥的能力增強,而使生存期大大延長! 因此,如何讓腫瘤的營養(yǎng)支持治療成為更有效的抗癌利器是至關(guān)重要的,對腫瘤患者進行正確的膳食指導(dǎo)刻不容緩! 1、過去三個月體重下降的情況? ( )分 體重下降1-5公斤 1分 體重下降6-10公斤 2分 體重下降11-15公斤 3分 體重下降大于15公斤 4分 2、有沒有因為食欲不振而減少食量? ( )分 3、篩查總分( )分 蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織最重要的營養(yǎng)元素,高蛋白飲食有益于腫瘤患者。日常最好來源是魚、家禽、瘦紅肉、雞蛋、低脂乳制品。 在吃一般食物的時候,仍需要經(jīng)過腸胃的吸收、消化、轉(zhuǎn)化,吃下的也不止有蛋白質(zhì),還包括許多脂肪和碳水化合物,對蛋白沒有精準的調(diào)控。對于腫瘤患者來說,當(dāng)體內(nèi)需要大量蛋白質(zhì)的時候,就很有可能吃下太多的熱量,達不到所需要的量。乳清蛋白(whey protein)是目前市面上最常見的蛋白補充品,由牛奶中精煉而成。因此,腫瘤患者可以選擇調(diào)配好的乳清蛋白粉,精準掌握需要攝取的量。 脂肪的補充應(yīng)多選用不飽和脂肪,包括單不飽和脂肪和多不飽和脂肪。 糖類是人體能量的重要來源。腫瘤細胞主要通過大量攝取糖,類以滿足其快速增殖的能量需要,這一特性是當(dāng)前研制腫瘤專用營養(yǎng)配方產(chǎn)品的理論基礎(chǔ),科學(xué)家有意識的減少糖的含量,增加蛋白質(zhì)、脂肪的含量,選擇性的提供能量來源,以使腫瘤細胞得不到更多的營養(yǎng)。 4、微量營養(yǎng)素 微量營養(yǎng)素(包括維生素和礦物質(zhì))是人體維持機體的正常運作所必須的。維生素A、維生素C、維生素E、鋅和硒為抗氧化營養(yǎng)素,它們具有提高機體免疫力、抗氧化的作用,具有防癌或抑癌的功效。微量營養(yǎng)素主要來源于新鮮的蔬菜和水果中。 腫瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通過食物攝入能夠滿足身體營養(yǎng)需求的多種營養(yǎng)素。其中尤其應(yīng)保證足夠的能量和蛋白質(zhì)攝入,以利于維持體重穩(wěn)定。 腫瘤患者體重丟失大于5%提示存在營養(yǎng)不良風(fēng)險,并會對身體功能及臨床結(jié)局造成影響,因此保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重對于腫瘤患者很重要。 3、食物選擇多樣性,搭配合理 專家建議每日應(yīng)攝入20-30種食物, 2/3是植物性食物,1/3是動物性食物。植物性食物不僅提供機體豐富的碳水化合物,還富含多種防癌的維生素、微量元素及植物化學(xué)物,大多數(shù)具有腫瘤預(yù)防作用的膳食主要是由植物來源的食物組成的。動物性食物如肉蛋奶富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于腫瘤患者機體組織重建,免疫細胞更新。 包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。對于消化功能正常,的患者,每餐建議包括13-1/2的粗雜糧,如小米、黑米、薏米、高粱、燕麥、養(yǎng)麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭) ,每周5次,每次50-100克。 2、非淀粉類蔬菜300-500克;水果200-400克 每日推薦攝入各種新鮮蔬菜300-500克(深色蔬菜約占一半,如:菠菜、蘆筍、西蘭花、油菜、萵筍葉、西紅柿、胡蘿卜、茄子、紫甘藍、香菇等)。烹調(diào)方法:先洗后切、急火快炒、湯開下菜、炒好即食,少吃剩菜。各種新鮮應(yīng)季水果每天200-400克(相當(dāng)于1-2個蘋果、1-2個橙子、2-4個獼猴桃、6-12個大草莓),水果于餐后2小時或者兩餐間吃較好。 肉類首選魚蝦類,禽肉優(yōu)干畜肉。減少燒烤、高溫油炸、紅肉及加工肉制品的攝入。 4、雞蛋25-50克,大豆類及堅果30-50克,奶類及制品300克 雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋,注意應(yīng)減少雞蛋的烹調(diào)時間,蛋黃剛剛凝固的雞蛋最好消化。與40克大豆?fàn)I養(yǎng)價值相當(dāng)?shù)亩怪破钒ū倍垢?20克、豆腐絲65克、豆腐干80克、豆腐腦或豆?jié){800克。 烹調(diào)油注意多樣化,如用橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。 那么營養(yǎng)補充的途徑有哪些呢?部分腫瘤患者由于消化道梗阻、厭食等種種原因不能或者不,愿經(jīng)口進食。此時,可以通過多種途徑補充營養(yǎng): 最后關(guān)于癌癥的營養(yǎng)支持治療,建議大家咨詢權(quán)威的腫瘤營養(yǎng)專家。 本文為全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)原創(chuàng) |
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