椎間盤突出癥，是椎間盤發(fā)生退行性變化之后，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根、脊髓或血管等組織而出現(xiàn)的一系列腰痛并常伴有坐骨神經(jīng)痛等臨床癥狀的一種病變。

腰椎間盤退變是腰椎間盤突出的基本發(fā)病機制。腰椎間盤是人體中退變最早的器官之一，其退變大約開始于20歲，是隨年齡增長而發(fā)生的不可逆的自然過程。

腰椎間盤突出癥的病理類型

椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型（后縱韌帶下）、脫出型（后縱韌帶后）及游離型。

退變型(degeneration): 多無臨床癥狀和體征。磁共振掃描可見椎間盤含水量減少，CT可見變形或鈣化。退變型是早期改變。

膨出型(bulging)： 膨出為生理退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，表現(xiàn)為纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣的正常生理限度。

突出型（protrusion)： 髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，后縱韌帶未破裂，影像學表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出，可無癥狀，部分患者出現(xiàn)典型神經(jīng)根性癥狀、體征。此型通過牽引、臥床等保守方法可緩解，但由于纖維環(huán)裂隙愈合能力較差，復(fù)發(fā)率較高。必要時需微創(chuàng)介入治療。

脫出型(extrusion)： 纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)，多有明顯癥狀體征，脫出多難自愈，保守治療效果相對較差，大多需要微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。

游離型（seqestration)： 脫出髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，可游離到椎管內(nèi)病變的上或下節(jié)段、椎間孔等，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根癥狀或椎管狹窄癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，此型常需手術(shù)治療。

腰間盤突出治療

腰椎間盤突出癥的疾病主要是由于通常的勞累和腰部過度使用所致。這種疾病給患者帶來極大的痛苦，甚至需要手術(shù)并且可能復(fù)發(fā)。針灸是輕度腰椎間盤突出癥的早期治療方法，具有一定的緩解作用。

首先，腰椎間盤突出癥患者的腰肌經(jīng)常出現(xiàn)供血不足和血流不足的癥狀。該癥狀直接導(dǎo)致患者腰部組織中的某些缺氧，這也是患者疼痛的來源之一。針灸可以有效改善患者局部肌肉的血液供應(yīng)，并可以有效地放松長期痙攣性肌肉。

其次，腰椎間盤突出癥患者的穴位會出現(xiàn)各種障礙，大經(jīng)絡(luò)難于操作，在一定程度上加重患者的痛苦，針灸療法可以有效地刺激患者腰部的穴位。幾個療程后，腰部子午線即可再次暢通。

當然，由于腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎隆起，所以針灸只能起到緩解作用，而不能治愈。

針灸如何治療腰間盤突出？

從中醫(yī)理論來說，針對“不通則痛”的理論，椎間盤突出癥肯定是經(jīng)絡(luò)瘀堵，導(dǎo)致“不通則痛”。針灸療法可以通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到“通則不痛”的效果，可以治療腰椎間盤突出癥。針灸能夠緩解神經(jīng)肌肉的緊張，改善血液循環(huán)，減輕相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，又能提高機體的鎮(zhèn)痛物質(zhì)的濃度，弱化神經(jīng)的敏感性，達到止痛的效果?！?/p>

針灸治療腰間盤突出就是中醫(yī)常用的一種有效方法，在治療當中通過對人體腧穴針刺和艾灸，可以幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正法邪。專家提醒：雖然針灸治療效果雖好，但患者一定要選取正確的手法：

1、體針治療腰椎間盤突出：在針灸過程中常用穴主要包括了七個穴位，分別是：腎俞、環(huán)跳、承扶、白環(huán)俞、殷門、委中、陽陵泉。具體針灸的方法：采取瀉法，每次可以選用3～5個穴位，并且還可以根據(jù)其疼痛的情況加入夾脊穴、阿是穴等，還可以通過循經(jīng)取穴。

2、耳針治療腰椎間盤突出：在治療當中常用穴主要包括了：臀、神門、坐骨、腎上腺、腰椎、骶椎。具體治療的時候采取中強刺激，每個穴位留針時間為10～10分鐘。針刺療法可選擇的穴位主要為腎俞、環(huán)跳、委中，每日可使用1次，連續(xù)使用10次為一療程。

在采用針灸治療腰椎間盤突出時，要注意的就是本身大汗不止，熱勢熾盛，脈象混亂，脈證不符等情況的患者，應(yīng)該謹慎針刺。如果本身存在骨關(guān)節(jié)急性感染以及結(jié)核、腫瘤的患者也不能使用針灸治療。此外，如果患者過度疲勞和情緒激動、醉飽等情況下也要避免進行針灸治療，防止出現(xiàn)暈針等情況。

針灸后的保養(yǎng)方式

針灸后，患者必須在保持腰部保暖方面做得很好，并且可以佩戴腰部保護套。（研究指出，針灸后患者非常容易感冒，如果此時患者體內(nèi)有水分和感冒，則可能會使病情惡化。

其次，針灸后，由于此時腰部的血液比較通暢，可以適當?shù)剡M行一些腰部運動，這樣可以有效地訓(xùn)練腰椎和腰肌，但請記住，不要過度運動，以免使腰部情況惡化。條件。

第二，針灸治療后腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免大量飲酒，避免過于油膩和辛辣的飲食。這些對椎間盤突出非常有害。這時，患者的飲食主要是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，嘗試減輕體重，多吃新鮮水果和蔬菜。

找專業(yè)的針灸師，不會有問題。腰部肌肉群相對豐富，胖子更深地進入針頭，瘦子相對較淺。針灸進入人體后，會產(chǎn)生酸味，麻木感，腫脹感和體重感。這些是針灸和氣虛的正常反應(yīng)。這是一種相對舒適的疼痛，因此，只要您去正規(guī)的專業(yè)機構(gòu)就不會有危險。

如何才能從根本上加固他的腰椎的穩(wěn)定呢？

（1）放松

由于腰椎的不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致突出的發(fā)生，那么腰部周圍的肌肉就會代償性的緊張來維持腰椎穩(wěn)定，就會出現(xiàn)腰部肌肉緊張?zhí)弁吹默F(xiàn)象，那么放松腰部肌肉，就可以暫時緩解疼痛的產(chǎn)生，常見的方法有按摩、推拿、牽引甚至我們常說的小針刀，通過松解筋膜來治療疼痛，也是這個道理。

方法：適合患者自我在家或者利用社區(qū)設(shè)備的治療方法就是牽引，可以練習吊單杠來牽伸緊張的肌肉，但是要注意長時間才有效果，如果雙腳離地無法長時間堅持，也可以屈膝，雙腳觸底牽引，長時間效果更好。

（2）矯正

很多患者拍片子都會出現(xiàn)腰椎生理曲度變直，甚至有些由于一側(cè)疼痛，身體向側(cè)方彎曲，造成腰椎的側(cè)彎以及骨盆傾斜。這些不正確的骨骼位置都需要及時的矯正，這一步是建立在第一步放松結(jié)束的前提上。以往我們常用的方法有中醫(yī)的正骨等。

我們通過麥肯基兩個動作來自我改善和矯正：

起身運動，上半身如圖所示，保持髖關(guān)節(jié)緊貼地面，保持下腰部及臀部放松，糾正腰椎曲度變直

靠墻牽伸，一側(cè)上肢支撐墻面，另一側(cè)上肢輔助髖關(guān)節(jié)向墻面緩慢運動

（3）激活

第3步治療就是我們說的激活核心，我們已經(jīng)把腰椎以及骨盆放到了正確的位置上，那么我們就要有能力維持這個位置，讓腰椎附近的肌肉，來維持它的穩(wěn)定。近幾年，研究發(fā)現(xiàn)：呼吸，尤其是膈肌呼吸對于我們腹橫機以及我們整個的核心力量具有很好的效果。我們都知道我們腰部疼痛的時候我們經(jīng)常使用腰圍，只要一戴上腰圍的話，疼痛就會隨之減輕，研究表現(xiàn)其實腰圍并不是基于肌肉的一個支撐而維持腰椎的穩(wěn)定，而是由于腰圍的壓力能夠增加我們的腹內(nèi)壓，從而維持腰椎的穩(wěn)定。呼吸可以有效的激活腹部的核心力量，增加腹內(nèi)壓，維持腰椎的穩(wěn)定。

方法：患者仰臥位，屈髖屈膝，吸氣時，肚子以及腹部兩側(cè)鼓起，呼氣時，肚子及兩側(cè)收縮，視頻演示

正確的呼吸模式可以增加腹內(nèi)壓，維持腰椎的穩(wěn)定

（4）訓(xùn)練

就是通過腰背部的肌肉力量訓(xùn)練，以及我們的功能性鍛煉，來增強增加我們腰部的肌肉力量，維持腰椎的穩(wěn)定。

方法：常用的家居治療方法有橋式運動、改良式小燕飛等，如圖：

橋式運動

改良式小燕飛，更加安全有效

（5）生活方式的改變

最后一步就是我們所說的健康教育了，如果無論你練的再好，如果你生活當中如果不注意的姿勢，那么也是無法維持我們現(xiàn)有的成果；因此，正確的工作姿勢，正確的干活方法特別重要。