序 章
今天開(kāi)始，咱們按三通三轉(zhuǎn)升降出入思路，來(lái)研讀《傷寒雜病論》的主體部分。
《傷寒雜病論》的主體，是辨三陰三陽(yáng)病脈證并治。所謂三陰三陽(yáng)病，即太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病，少陰病、太陰病、厥陰病。
所謂病，是人體整體或局部空間某種或某幾種內(nèi)壓過(guò)大或過(guò)小或過(guò)大過(guò)小不均衡的狀態(tài)。三陰三陽(yáng)病就是指三陰三陽(yáng)區(qū)域的內(nèi)壓出現(xiàn)了異常。那么，三陰三陽(yáng)具體指什么呢？
為了研究的方便，人體被古醫(yī)家大體分為上下兩段，并按陰陽(yáng)屬性，把上段視為陽(yáng)，下段視為陰。
太陽(yáng)特指人體軀干上段的背面區(qū)域組織及其空間，包括后腦勺、項(xiàng)背，或頸椎、胸椎，汗道與汗毛竅、氣道與鼻竅，以及太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)的地方；陽(yáng)明特指人體軀干的前面區(qū)域組織及其空間，包括頸子、心胸，或食道與口竅、胃脘，以及陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)的地方；少陽(yáng)特指人體軀干上段除外前后的兩側(cè)區(qū)域組織及其空間，主要是脅肋和少陽(yáng)經(jīng)所過(guò)的地方。
少陰特指人體軀干下段后側(cè)區(qū)域組織及其空間，包括腰椎、骶椎，尿道、尿竅，以及少陰經(jīng)所過(guò)的地方；太陰特指人體軀干下段前側(cè)區(qū)域組織及其空間，包括腹部或者腸道、腸竅，以及太陰經(jīng)所過(guò)的地方；厥陰特指人體軀干下段除外前后測(cè)的兩側(cè)區(qū)域組織及其空間，包括少腹，或者男性精道、精竅、前列腺，女性附件、子宮、陰道、陰竅、乳道、乳竅，以及厥陰經(jīng)所過(guò)的地方。
其中，太陽(yáng)和少陰涉及人體自轉(zhuǎn)的督升部分，含肺、心、腎等主要臟器，跟天通鼻竅、汗毛竅和地通尿竅密切相關(guān)；陽(yáng)明和太陰涉及人體自轉(zhuǎn)的任降部分，含胃、脾等主要臟器，跟地通的口竅、腸竅密切相關(guān)，同時(shí)還跟人體中軸被轉(zhuǎn)的左升有關(guān)；少陽(yáng)和厥陰涉及人體中軸被轉(zhuǎn)的右降，含肝、膽、胰、生殖等主要臟器，跟人通的性道性竅、乳道乳竅和意道眼竅、耳竅、口竅等密切相關(guān)，同時(shí)還跟人體的公轉(zhuǎn)有關(guān)。
人體的三通之間，或者三轉(zhuǎn)之間，都是相互影響的，因而三陰三陽(yáng)病也容易互相牽涉，于是往往處置就既有單一思路，更有復(fù)雜方式。
我們理解了《傷寒雜病論》三陰三陽(yáng)所指，那么接下來(lái)研讀三陰三陽(yáng)病脈證并治就容易了。
三陰三陽(yáng)病研究的順序，是太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。為什么是這樣一個(gè)似乎有規(guī)律卻又不是有嚴(yán)格規(guī)律的順序？
三陽(yáng)病順序，有嚴(yán)格規(guī)律。
太陽(yáng)屬于督脈升的主要部位，按源頭經(jīng)典“開(kāi)合樞”理論，太陽(yáng)主開(kāi)。太陽(yáng)病就是督脈升清陽(yáng)的異常，也主要是汗道、氣道天通的異常。陽(yáng)明屬于任脈降的部位，主合。陽(yáng)明病就是任脈降濁陰的異常，也主要是食道和腸道地通的異常。少陽(yáng)屬于鏈接太陽(yáng)和陽(yáng)明的部位，主樞。少陽(yáng)病就是升降開(kāi)合的異常，也是膽道、乳道人通的異常，也涉及汗道天通和食道地通的異常。
太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)的順序，也是表里中的次序。其中，少陽(yáng)又被有的醫(yī)家叫做半表半里。太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病，也被有的醫(yī)家叫做表、里、半表半里的陽(yáng)證。
三陰病順序，如果與三陽(yáng)病順序相合，應(yīng)該是少陰、太陰、厥陰，但《傷寒雜病論》主體行文卻是太陰病、少陰病、厥陰病，規(guī)律亂了！
這個(gè)排序之亂究竟怎么回事呢？《傷寒雜病論》是所有中醫(yī)經(jīng)典或古籍中，唯一邏輯嚴(yán)密的著作，之所以三陽(yáng)病排序有規(guī)律，而三陰病次序打亂，不可能這么沒(méi)來(lái)由。那么其來(lái)由是什么呢？原來(lái)是太陰病太常見(jiàn)，而少陰病、厥陰病多死證！
三陰中，少陰屬于督脈升的下段部位，主人體下段的開(kāi)。少陰病涉及升不及，或開(kāi)不及，能量流失太過(guò)。太陰屬于任脈降的下段部位，主人體下段的合。太陰病涉及降不及或降太過(guò)，或合不及、合太過(guò)。厥陰屬于少陰開(kāi)、太陰合之間的樞，厥陰病涉及升降開(kāi)合混亂，有醫(yī)家稱其半表半里陰證。
正常的升則溫暖，降則涼爽。升不及則畏寒，降不及則內(nèi)熱。所以三陽(yáng)病為熱病，或寒熱錯(cuò)雜以熱為主；三陰病為寒病，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主。
人體公轉(zhuǎn)、被轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn)升降與天通、地通、人通出入相互關(guān)聯(lián)。即三陰三陽(yáng)是動(dòng)態(tài)聯(lián)系的，三陰三陽(yáng)病也不是孤立的。三陰三陽(yáng)病交錯(cuò)，則寒熱錯(cuò)雜。在三陽(yáng)病中，尤其在太陽(yáng)病中，三陰病都涉及到了，所以《傷寒雜病論》對(duì)三陰三陽(yáng)病的排序也就這樣來(lái)了。辨太陽(yáng)病脈證并治篇幅最多，分上中下三章；分量最重，共184條（上32條，中99條，下53條）。其次為辨陽(yáng)明病脈證并治，計(jì)108條。其他，辨少陽(yáng)病脈證并治，11條；辨太陰病脈證并治，16條；辨少陰病脈證并治，46條；辨厥陰病脈證并治，77條。
為了研究的方便，除了把人體大略劃分為橫向的表中里結(jié)構(gòu)，還根據(jù)中醫(yī)的類象可比觀，把人體大略劃分為縱向的上中下結(jié)構(gòu)。人體橫膈膜以上結(jié)構(gòu)，叫做天位；肚臍上下或帶脈以下結(jié)構(gòu)，叫做地位；天地位之間的脘腹部位結(jié)構(gòu)，叫做人位。
天位包括心肺腦等臟器組織，涉及汗道、氣道、食道、乳道、意道，關(guān)乎太陽(yáng)病、陽(yáng)明病甚至少陽(yáng)病。地位包括腎、生殖器等臟器組織，涉及腸道、尿道、性道（男精道，女陰道），關(guān)乎少陰病、陽(yáng)明病、太陰病、厥陰病等。人位包括胃、脾、肝、膽、胰等臟器組織，涉及膽道，關(guān)乎陽(yáng)明病、太陰病、少陽(yáng)病、厥陰病等。
所以人體橫向表中里和縱向上中下結(jié)構(gòu)交錯(cuò)，無(wú)法截然分開(kāi)，這就導(dǎo)致了三陰三陽(yáng)病相互影響的復(fù)雜。
由于人體生命的維系，依賴于時(shí)刻不能離的來(lái)自天文環(huán)境的氧氣和需要適時(shí)提供的來(lái)自地理環(huán)境的養(yǎng)料，以及影響氧氣和養(yǎng)料提供的來(lái)自人事環(huán)境的心性情緒，所以三陽(yáng)病和太陰病就最為經(jīng)常了。人體身心疾病最先就在這幾部分，這幾部分一旦發(fā)展到少陰和厥陰，基本就成了“半死半生”的疑難重大疾病，甚至結(jié)果就是九死一生。
張流秀老師
