（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫(yī)藏象生理學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊一張，養(yǎng)胃的大方子。

這張大方子，是我早年跟師學習的時候，我老師要求我務必理解、背誦的。這是國醫(yī)大家謝海洲的一張方子。

謝海洲，1921年生人，2005年離世，中國中醫(yī)研究院資深研究員，博士研究生導師，北京中醫(yī)藥大學的名譽教授。

方子如下——

北沙參12克，石斛15克，麥冬9克，生地20克，玉竹9克，白芍20克，山楂24克，枳殼10克，木瓜10克，烏梅15克，生甘草6克，白蔻仁6克。

所有這些，水煎服。

這方子啥時候用呢？我老師提示我，就是在胃病咋治也治不好，出現胃陰受傷的時候，可以用。

什么叫做“咋治也治不好”呢？

我還是給你舉例子吧。這是謝海洲老先生早年的一張驗案。

話說，有這么一個男子。什么毛病呢？就是胃疼。

他這個胃疼，都五六年了，時好時壞，治不徹底。

最近這一年來，胃痛發(fā)作頻繁，從前用過的湯藥、中成藥，不但無效，反而有越吃越重的嫌疑。

等到找謝海洲老師求治的時候，整個人十分消瘦，食欲大減，胃里頭脹痛堵悶，十分不舒服，而且干嘔、噯氣。大便也不通暢，發(fā)干。由于病情日久，患者不堪其苦，所以面容哀戚，生無可戀。

仔細診察，發(fā)現脈象沉弦而細，舌苔薄，舌尖和舌邊都發(fā)紅，舌頭周圍有齒痕。

了解到這些以后，謝海洲老師寫了一張方子，就是前面開頭我敘述的那一張。

結果，患者用藥以后，很快感覺到疼痛減輕，食欲增加，精神見好。六劑藥喝完以后，胃中不適基本消失，舌頭也不發(fā)紅了。但是，整個人依然稍有胃脹。謝海洲老師用香砂六君子湯，去半夏，加白芍和玉竹善后。最終，患者諸證悉平，生活基本恢復正常。

這里頭，是怎么一回事兒呢？

現在，我用我的語言，給你從頭講一講。

我跟你說，這個人的問題，在于胃陰不足。

啥是胃陰？胃，就像一口鍋。胃陰，就是鍋里頭的水或油。你炒菜也好，煮飯也罷，能離開水或者油嗎？同樣道理，胃作為食物的受納器官，它要想腐熟消化食物，把食物變成可以利用吸收的營養(yǎng)物質，也需要水或油。

在胃中的水或油，就是胃陰。

如果一個人胃陰不足，他就無法消化食物，胃氣不通降，于是他就不斷噯氣、打嗝、食欲不振，甚至干嘔。胃陰不足，胃降失常，他還會胃脹、胃痛、堵悶。胃陰不足，腸道就跟著干澀，所以容易便干。所有這些，上頭醫(yī)案里的患者，都具備。

另外，患者舌尖和舌邊都發(fā)紅。這是陰虛有熱的體現。舌有齒痕，說明舌體偏胖大，壓迫于牙齒。舌體為啥胖大？因為胃陰不足，脾胃無法生化足夠的氣血，來濡養(yǎng)舌體。

由此可見，患者胃陰不足，是定下來的事兒，沒啥懷疑的了。

那接下來的問題是，患者胃陰為啥會被傷到？

這肯定要牽扯到患者的體質、飲食習慣等問題。但，有一層原因，最不可忽視，這就是在從前的治療過程，過用辛燥疏通之品。

其實，對這個胃痛啊，我們中醫(yī)往往考慮肝胃不和。肝屬木，脾胃屬土。兩者容易打架。木氣克土，人就胃疼。所以，在治療的時候，我們往往會用到疏肝解郁、行氣止痛的東西，比如柴胡啊、香附啊等等。

但是，這類東西總用、常用，容易傷害胃陰。因為這些藥材有疏散疏通之性啊。疏散疏通，就意味著容易傷陰。這就好比總刮風的地方，總是干燥一樣。因此，在這類藥用久了以后，不少患者會有胃陰不足的問題，從而讓胃痛治療效果不好，甚至越治越痛。

上文醫(yī)案里的患者，大概就屬于這個情況。過去的治療過程中，屢用疏肝解郁、理氣止痛之品。再加上患者體質的偏頗，于是讓胃陰慢慢受傷，使得病情纏綿難愈。

這個時候怎么辦？就去養(yǎng)好胃陰。

怎么養(yǎng)？謝海洲老師的方子，給了我們很好的啟迪。我們再看一遍——

北沙參12克，石斛15克，麥冬9克，生地20克，玉竹9克，白芍20克，山楂24克，枳殼10克，木瓜10克，烏梅15克，生甘草6克，白蔻仁6克。

這里頭，沙參、石斛、麥冬、玉竹，就是養(yǎng)胃陰的。

生地和白芍，可以滋補肝陰。從前，胃陰不足，肝陰就受影響。肝陰不足，肝氣不平，它就克傷脾土，導致胃痛。那現在，我們給它把肝陰補好，讓肝氣柔和起來，它不就不去克傷脾土了嗎？這里頭，白芍重用20克，涼肝柔肝之效明顯。而且，白芍配合甘草，還能緩急止痛。

接下來，烏梅、木瓜、山楂，這三味藥酸甘化陰，可以養(yǎng)胃柔肝。尤其是木瓜，古人說它可以“救胃汁以制肝”。

最后，再用點枳殼、白蔻仁，行氣暢中，可以理氣止痛，又防止滋陰之品的滋膩之性。

這就是基本意圖。

如此一來，患者胃陰得補，肝陰得充，肝胃之氣柔和，疼痛自然可以減輕了。

這就是基本意圖，我不知道，我說清了沒有。

其實，這就是利用滋養(yǎng)胃陰的辦法，來養(yǎng)胃止痛的案例。它針對的，一定是胃陰不足的老胃病患者。

說起來，這胃疼，還真就是一個復雜的問題。中醫(yī)人，真正能把胃病治明白的，并不多。文老師在其中，自然是不起眼的一個，根本達不到要求。正因如此，我才對脾胃病的驗案、驗方，收集頗多，研究頗多。上頭這個，算是我比較重視的經驗之一。我把它詳細寫出來，供您參考借鑒。如果能幫助到你，那也算是我的一點小小功德。當然，還是那句話，非專業(yè)讀者，你要在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。你記住，它針對的是胃陰不足。脾胃陽虛者，肝郁氣滯者，淤血作痛者，用這樣的辦法都是不對的。

好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。