與痛風一樣，糖尿病也屬于生活習慣病，而且是最經(jīng)常和痛風“勾搭”在一起的疾病之一。痛風患者發(fā)生糖尿病的概率比一般人群要高出2~3倍。

痛風和糖尿病患病人群中，肥胖人群占47%左右，肥胖人群容易引起高胰島素血癥，胰島素抵抗，進一步促使糖、脂質(zhì)和嘌呤代謝紊亂，最終導致糖尿病和痛風以及高血壓、血脂紊亂癥等病的急劇增加。

痛風和糖尿病都與豐富而不合理的飲食、飲酒過多、運動減少、身體肥胖有密切關(guān)系，也都被稱為“富貴病”。

痛風和糖尿病遺傳傾向明顯，父母患糖尿病，子女患糖尿病的概率明顯增高；痛風發(fā)病也證明與遺傳有關(guān)，但明確屬于遺傳性疾病者罕見，僅占2%以下。痛風常見的遺傳類型是X連鎖隱性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳等，有家族性高發(fā)的可能：在一級親屬關(guān)系中，若有兩例痛風的家屬，那么家屬中痛風患者的兒子到一定年齡時患病概率可達50%。

據(jù)報道，2015-2017年中國成人糖尿病患者人數(shù)為1.298億；國家風濕病數(shù)據(jù)中心資料顯示，到2017年我國有痛風患者8000萬，1.8億人尿酸超出正常水平，呈高尿酸血癥或亞臨床痛風狀態(tài)。

目前糖尿病的初發(fā)年齡為30~40歲居多，近年來兒童患2型糖尿病者也有逐年增高的趨勢，而且大部分是肥胖兒；痛風年輕化趨勢明顯，目前平均初發(fā)年齡已經(jīng)在35歲左右，最小初發(fā)病齡為3歲。

糖尿病伴發(fā)肥胖癥、高血脂、高血壓及合并腎功能不全等病例均較無糖尿病組的人高數(shù)倍；痛風的肥胖、高血脂和高血壓的伴發(fā)率分別為77%、72%和43%，資料顯示痛風合并腎功能不全者約70%。

長期高尿酸血癥與糖耐量異常和糖尿病發(fā)病具有因果關(guān)系。來自韓國和日本的兩項前瞻性臨床研究，發(fā)現(xiàn)血尿酸水平＞398 μmol/L者，遠期糖耐量異常和2型糖尿病的發(fā)病危險比＜280 μmol/L者增加78％。

糖尿病長期控制不好，會逐步損害腎臟健康。痛風同樣會對腎臟形成不良的健康影響，尿酸居高不下會在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，引起尿酸性的腎結(jié)石問題；過高的尿酸水平，還會影響腎小動脈的健康，引起腎功能的減退。

血糖控制不好，是引起動脈硬化，導致心血管疾病風險的重要因素，在心血管疾病的風險評估中，糖尿病也是一項不可或缺的風險因素。痛風及高尿酸血癥的問題，同樣也會對心血管的健康形成不良影響，是導致動脈硬化的風險因素之一。兩者合并出現(xiàn)，心血管疾病的風險就更高，更應該注意控制好血糖的同時，也要控制好血尿酸水平。

來源：成都西部痛風風濕醫(yī)院