黃展央

初診：2018年3月19日。陳某，30歲。因“產(chǎn)后腹瀉1月余”就診。

患者剖宮產(chǎn)術(shù)后1月，產(chǎn)后大便蛋花樣，酸臭味，日解2次，臍周冷，寐淺，易疲倦，胃納可。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：產(chǎn)后泄瀉（脾胃虛寒）。

治法：溫補(bǔ)脾陽，化濕止瀉。

方劑：附子理中湯加減。

方藥：黨參12g  炮姜5g  炙甘草5g  炒白術(shù)10g  淡附片6g  藿香6g  佩蘭10g  訶子10g  紅曲3g，7劑。

二診：3月26日。大便正常，臍周冷明顯好轉(zhuǎn)。舌脈如上。

方藥：中藥守上方加川椒3g，7劑。

按語：患者產(chǎn)后泄瀉，馬老用了附子理中湯加減，方中炮姜、附子溫運(yùn)中焦，以散寒邪為君；黨參補(bǔ)氣健脾，協(xié)助干姜以振奮脾陽為臣；佐以白術(shù)健脾燥濕，以促進(jìn)脾陽健運(yùn)；使以炙甘草調(diào)和諸藥，而兼補(bǔ)脾和中，取其甘緩之氣調(diào)補(bǔ)脾胃。諸藥合用，使中焦重振，脾胃健運(yùn)，升清降濁機(jī)能得以恢復(fù)，則瀉、腹冷可愈。