?認(rèn)識(shí)是人類文化的起點(diǎn)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)，就沒(méi)有文化。認(rèn)識(shí)，有感知性的現(xiàn)象認(rèn)識(shí)，有本質(zhì)化的真理認(rèn)識(shí)。從現(xiàn)象到本質(zhì)，是認(rèn)識(shí)的深化，是具有某種動(dòng)力學(xué)目的的人類思維的認(rèn)識(shí)路線。

活生生的人是現(xiàn)實(shí)客觀的生命體，用哲學(xué)觀點(diǎn)看，有外在的生命現(xiàn)象，有內(nèi)在的生命本質(zhì)。內(nèi)在的生命本質(zhì)，不能用外在化的方法去認(rèn)識(shí)，外在化了，生命不存在，本質(zhì)便不能確立。

現(xiàn)象和本質(zhì)是很抽象的哲學(xué)概念，說(shuō)的是一個(gè)事物的兩個(gè)方面?，F(xiàn)象在表，是枝葉，看得見(jiàn)、摸得著。本質(zhì)在里，是根本，看不見(jiàn)，摸不著。感知到的現(xiàn)象，不能確定感知不到的本質(zhì)；感知不到的本質(zhì)，能通過(guò)現(xiàn)象反應(yīng)出來(lái)。

現(xiàn)象需要認(rèn)識(shí)，本質(zhì)也需要認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到了本質(zhì)，理論之本才能確立。

現(xiàn)象是人類認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段，是感官性的認(rèn)識(shí)，本質(zhì)是人類認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段，是思維性的認(rèn)識(shí)。文化生存時(shí)代，思維與文化精神息息相關(guān)，是合于文化之道的思維，本質(zhì)的實(shí)質(zhì)就在文化之道的思維合理性、邏輯可靠性。

學(xué)科理論的本質(zhì)從屬于文化之道。文化之道為本能之欲升華，化為文化精神的結(jié)果。理論本質(zhì)是在本能之欲的動(dòng)力作用下，遵循文化之道，對(duì)客觀事物的規(guī)律性的把握。

本能之欲的善惡不同，文化之道不同，主觀需求的不同，動(dòng)力學(xué)目的不同，認(rèn)識(shí)本質(zhì)的方法不同，本質(zhì)的內(nèi)涵不同，理論實(shí)踐的實(shí)際目標(biāo)、具體方法不同。所以同樣的事實(shí)，在不同的文化，本質(zhì)認(rèn)識(shí)是有很大區(qū)別的，實(shí)踐方法、目的是大相徑庭的。

西方文化之道，有物理法則的規(guī)范，將感知性的認(rèn)識(shí)作為本質(zhì)化認(rèn)識(shí)路線，具有看得見(jiàn)、摸得著、拿得出的特征。中國(guó)文化之道，以人為本，本質(zhì)的認(rèn)識(shí)是通過(guò)對(duì)外在之象的動(dòng)態(tài)變化、相互聯(lián)系的規(guī)律性的思考形成的，本質(zhì)以活生生的人實(shí)在化，有人的生存關(guān)系的內(nèi)涵，具有多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的文化特征。

文化之道先在地規(guī)定了思維邏輯方向、本質(zhì)的客觀實(shí)在。依從文化之道，認(rèn)同文化之道所確立的客觀對(duì)象，遵循文化之道的認(rèn)識(shí)路線，本質(zhì)才能成立。本質(zhì)體現(xiàn)文化之道，本質(zhì)的認(rèn)同，則反映了人的觀念意識(shí)的善或惡的文化屬性。

醫(yī)學(xué)最能體現(xiàn)文化之道。西醫(yī)把“尸體”作為認(rèn)識(shí)的客觀對(duì)象，肉體物質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、關(guān)系是本質(zhì)化真理的實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵。認(rèn)同“尸體”客觀、遵循“尸體”理論是現(xiàn)實(shí)人類普遍的醫(yī)療意識(shí)，反映了西方文化霸權(quán)對(duì)人們理性的巨大掌控力。

中醫(yī)學(xué)把來(lái)往于天地間、生活在社會(huì)中的活生生的人作為認(rèn)識(shí)對(duì)象，活人的內(nèi)在生命與外在生存環(huán)境的因應(yīng)聯(lián)系規(guī)律是本質(zhì)化的實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵。由于中國(guó)文化的依從性差了，活人客觀的認(rèn)同度低了，黑中醫(yī)的中國(guó)人成群結(jié)隊(duì)，揮舞著西方文化大棒，欲置中醫(yī)文化于死地。

就是中醫(yī)自己，也依從“尸體醫(yī)學(xué)”，唯“尸體醫(yī)學(xué)”生理病理是從，把顯微鏡邏輯當(dāng)成中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑，不遺余力地西化中醫(yī)。

認(rèn)識(shí)是人類特有的理性活動(dòng)，有感官確定，思維判斷兩個(gè)認(rèn)識(shí)階段。認(rèn)識(shí)的真理性、可靠性，取決于主觀的文化路線、認(rèn)識(shí)方法、實(shí)踐對(duì)象，與本能之欲的善惡息息相關(guān)。

思維是感官的進(jìn)步，認(rèn)識(shí)的真實(shí)性高于感官。感官認(rèn)識(shí)，止步于象的外在表現(xiàn)，在將內(nèi)在的東西外在化的認(rèn)識(shí)路線上，不斷深入。思維認(rèn)識(shí)，現(xiàn)象為根據(jù)，但不將內(nèi)在東西外在化，不把內(nèi)在東西轉(zhuǎn)化為可感知的事物，而是透過(guò)現(xiàn)象抓本質(zhì)。

在文化道路上，感性與思維不能截然分開(kāi)。感知性的本質(zhì)，需要思維去判斷真假才可靠；思維的認(rèn)識(shí)要在確認(rèn)了感知性的象的前提條件下，把主觀確認(rèn)真實(shí)的象作為思維對(duì)象，思維獲得的本質(zhì)認(rèn)識(shí)才具有真理性、可靠性。

無(wú)論感知性的認(rèn)識(shí)還是思維的認(rèn)識(shí)，都有了本質(zhì)化的認(rèn)識(shí)之后，形成某種理論，然后運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)中，進(jìn)行文化實(shí)踐，產(chǎn)生文化價(jià)值。

什么是實(shí)踐？以現(xiàn)象為客觀依據(jù)，以本質(zhì)化的理論為指導(dǎo)，根據(jù)本質(zhì)化的認(rèn)識(shí)在現(xiàn)實(shí)中有所作為，達(dá)成某種主觀目的的文化活動(dòng)。

本質(zhì)是主觀確立的，真理性、可靠性是主觀認(rèn)定的。本質(zhì)的性質(zhì)，所認(rèn)識(shí)的對(duì)象，實(shí)踐的方法和目的，是在文化精神主導(dǎo)之下，遵循文化之道形成的。

在文化精神的主導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)理論獲得與文化之道相統(tǒng)一的本質(zhì)化的認(rèn)識(shí)。西方文化精神的本質(zhì)是物質(zhì)，四體液是物質(zhì)，組織結(jié)構(gòu)是物質(zhì)，基因蛋白是物質(zhì)。

物質(zhì)的本質(zhì)是感知性的本質(zhì)，是象的確認(rèn)的結(jié)果，實(shí)證原則就是感知性原則，所以“尸體”成為醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的客觀對(duì)象，活人便淪為可以隨意分解、分析的肉體實(shí)在，用物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)的方法，獲得可以感知、可以主觀規(guī)定的醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。

中國(guó)文化精神確定的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，活生生的人為實(shí)際對(duì)象，自然完整、多維聯(lián)系，“象”——活人之象、天文之象、地理之象、社會(huì)之象等等，只是認(rèn)識(shí)的客觀依據(jù)，從象循氣而知生、知病、知死，于是知天人相應(yīng)的醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

本質(zhì)是人的思維確立的，現(xiàn)象是人的感官認(rèn)知的。然而，“尸體醫(yī)學(xué)”以感官確立本質(zhì)，其本質(zhì)的實(shí)質(zhì)，不是生命本質(zhì)，是物質(zhì)本質(zhì)，屬于中醫(yī)學(xué)的象的范疇。

醫(yī)學(xué)能不能把人當(dāng)人，有沒(méi)有人性，有沒(méi)有人文關(guān)懷，取決于醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)屬性。物質(zhì)屬性的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，沒(méi)有活生生的人，沒(méi)有人的多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性，會(huì)有人性化的醫(yī)療嗎？

作為病人，有誰(shuí)不希望醫(yī)學(xué)能把自己當(dāng)人看，當(dāng)人醫(yī)呢？但這個(gè)愿望的實(shí)現(xiàn)，取決于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的文化屬性。生命屬性的醫(yī)學(xué)，人在醫(yī)療中就有人的尊嚴(yán)，肉體物質(zhì)屬性的醫(yī)學(xué)，人就沒(méi)有人的尊嚴(yán)。

醫(yī)學(xué)不把人當(dāng)人，醫(yī)療是冷血的，醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)再高，對(duì)病人的態(tài)度再好，也改變不了醫(yī)學(xué)文化的冷血特質(zhì)，也會(huì)把人當(dāng)成“尸體”，去確定局部的細(xì)胞組織、體液分子的生理病理。

“醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，人的科學(xué)不講人文，不講人性，不講善，是不可思議的。醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)容是內(nèi)在的，而不是外部強(qiáng)加給的?！?sup style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">[1]

醫(yī)學(xué)內(nèi)在的本質(zhì)不是活人的本質(zhì)，是死人的本質(zhì)，是小白鼠的本質(zhì)，臨床醫(yī)療有人性，有善嗎？

很不幸的是，“尸體醫(yī)學(xué)”成為了這個(gè)世界無(wú)法撼動(dòng)的主流醫(yī)學(xué)，形態(tài)觀念在人們的意識(shí)里根深蒂固。養(yǎng)生保健、臨床醫(yī)療，舉手投足，人們都把“尸體醫(yī)學(xué)”當(dāng)準(zhǔn)繩，即便是看中醫(yī)，服中藥，也不依從因人制宜的“隨證治之”。

危害更大的是，病人不顧及自己病后的消化能力，營(yíng)養(yǎng)利用能力，以為自己是一個(gè)裝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的桶，高蛋白、高脂肪地高營(yíng)養(yǎng)，高營(yíng)養(yǎng)了抵抗力就增強(qiáng)了。殊不知，“膏粱厚味，足生大丁”，機(jī)械還原論的營(yíng)養(yǎng)觀念，會(huì)危害自身的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，輕則傷胃，甚者把病關(guān)在體內(nèi)，留下終身禍患。

“有胃氣則生，無(wú)胃氣者死”、“得神者昌，失神者亡”！“尸體”、小白鼠霸占了醫(yī)學(xué)的文化陣地，物質(zhì)路線違背了生命之道，我不知道“我命在我”，不知道我命與自然、與社會(huì)、與人的因應(yīng)聯(lián)系，不知道我的德行修養(yǎng)、順應(yīng)自然、和于人事的理性有為在我的健康長(zhǎng)壽中的價(jià)值。

營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生，指標(biāo)治病，我的主觀意識(shí)中沒(méi)有我的胃氣、我的生命之神，所以急性病會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病，一種病會(huì)生出多種病，輕病會(huì)變重病。

活人本質(zhì)被“尸體”本質(zhì)取代了，多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命被物質(zhì)化了。我們的認(rèn)識(shí)，我們的思維，只有實(shí)驗(yàn)實(shí)證的認(rèn)識(shí)，只有顯微鏡邏輯的思維。

“從對(duì)人體器官的認(rèn)識(shí)到細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)，從分子生物學(xué)的高歌猛進(jìn)到納米技術(shù)的炫目光環(huán)，人類一次又一次地為發(fā)現(xiàn)了更為基本的物質(zhì)結(jié)構(gòu)而歡呼，一個(gè)又一個(gè)劃時(shí)代的‘還原’，都以為找到了消除人類疾痛的良方、改造自然的‘魔法石’。”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在還原論統(tǒng)帥下，不斷更新著現(xiàn)代科學(xué)裝備，不斷生發(fā)新的分支，但每一次解構(gòu)的進(jìn)展，都伴隨著問(wèn)題的升級(jí)，原有問(wèn)題未能全部解決，新的問(wèn)題又漸顯在認(rèn)知的探照燈下，如此反復(fù)，積重難返。”^[2]

西方文化之道形成的本質(zhì)化認(rèn)識(shí)，是物質(zhì)實(shí)在的，是感知性的，沒(méi)有活生生的人的生命聯(lián)系。遵循這樣的文化路線獲得的認(rèn)識(shí)，不是生命本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，問(wèn)題當(dāng)然層出不窮，反復(fù)加深，積重難返！

現(xiàn)實(shí)客觀的“象”，就在哪里，天象、地理、人事，處于主觀意識(shí)之外，處于文化理論之外。我命生存，應(yīng)天時(shí)，應(yīng)地理，應(yīng)人事，生命之象因應(yīng)變化，這樣的客觀，自地球生命誕生以來(lái)，就一直存在。

人類的認(rèn)識(shí)不僅要感知生命之象，還要與天地自然之象，社會(huì)人事結(jié)合起來(lái)，由此及彼，分析綜合，反復(fù)驗(yàn)證，才有可能獲得生命的真知，確立起生命的本質(zhì)。

西方的“尸體醫(yī)學(xué)”，偏執(zhí)于肉體物質(zhì)，肉體物質(zhì)的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化把本質(zhì)局限在了靜態(tài)、固化的肉體之上，主觀性大于自然的客觀性。打破顯微鏡邏輯的桎梏，將醫(yī)學(xué)理論從肉體物質(zhì)中解放出來(lái)，放眼于宇宙日月，放眼于自然寒熱，放眼于社會(huì)人事，放眼于在我之命，西醫(yī)理論是沒(méi)有生命本質(zhì)的理論，“尸體醫(yī)學(xué)”不是人的醫(yī)學(xué)。

醫(yī)學(xué)理論的本質(zhì)，是活生生的人的生命本質(zhì)，與天地氣交氣化因應(yīng)協(xié)調(diào)，與宇宙星辰運(yùn)行陰陽(yáng)同步。若局限于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，用感官來(lái)規(guī)范，用感知性客觀來(lái)標(biāo)準(zhǔn)，把肉體物質(zhì)作為本質(zhì)化的實(shí)質(zhì)，排斥了活生生的人，拒絕了自然生存關(guān)系。

客觀地說(shuō)，這就是感知性的唯象認(rèn)識(shí)，是自然的原始認(rèn)識(shí)，以此為基礎(chǔ)形成的文化，是很落后的文化，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，對(duì)人的健康、人的生存沒(méi)有益處。

把對(duì)“尸體”的認(rèn)識(shí)，當(dāng)成活人的本質(zhì)，“當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是狹隘的，所構(gòu)筑的‘人體生命模型’是不完整的?！薄啊糠帧c‘整體’構(gòu)成了一個(gè)無(wú)法克服的‘悖論’?！?sup style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;"> [3]

“當(dāng)代醫(yī)學(xué)偏狹的‘生命觀’和消極的‘疾病觀’，必然會(huì)帶來(lái)偏執(zhí)狹隘的‘治療觀’，這不僅是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和諧價(jià)值系統(tǒng)及其知識(shí)鏈邏輯延伸的自然結(jié)果，更與孕育了西醫(yī)學(xué)的西方文化的擴(kuò)張性排它性以及崇尚競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗的固有特性有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。整個(gè)20世紀(jì)人類秉持著這種擴(kuò)張性、對(duì)抗性思維迅速實(shí)現(xiàn)了工業(yè)化，而工業(yè)化帶來(lái)的巨額財(cái)富又進(jìn)一步強(qiáng)化了這種思維模式的貌似合理性，與之同時(shí)，是令人痛心的、造成空前惡果的生態(tài)危機(jī)、環(huán)境破壞和大自然加倍報(bào)復(fù)所導(dǎo)致的一系列悲劇式的天災(zāi)人禍。”^[3]

[1] 趙明杰，宋文波.當(dāng)今醫(yī)學(xué)缺少的是什么.醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2003，24（12）：11~17.

[2]隋雙戈，李凌江. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療的是“病”還是“人”.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005,26（10）：4~7.

[3]鐘飛.步入涅槃還是走向終結(jié)？.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005,26（10）：10~12.