一診：徐XX，男，55歲，癥見雙上肢，頸背部丘皰疹，如黃豆大小，色鮮紅，瘙癢劇烈，病有15年余。今日就診尚有大便干燥，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

處方：當歸15g 生地黃15g 荊芥15g 蟬蛻5g

炒牛蒡子12g 苦參10g 防風15 g 炒蒼術(shù)15g

生甘草20g 白術(shù)20g 赤小豆15g 杏仁15g

桑白皮12g 茯苓皮15g 全蝎3g 連翹20g

酒丹參12g

5劑（每劑服用2天，每天3次，200ml/次-----后同）

按：初診患者病證尚屬實證，病偏重濕重，且久病入絡，久病瘡瘍，耗血傷陰。故治以清熱燥濕，祛風止癢，活血解毒為主，以麻黃連翹赤小豆湯合消風散加減。

二診：丘皰疹較前減少，瘙癢減輕，色暗紅，大便尚可，口苦，小便黃。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

處方：生地黃5g 荊芥15g 蟬蛻5g 炒牛蒡子12 防風15 g 炒蒼術(shù)15g

酒丹參12g 赤小豆15g 杏仁15g 生甘草20g 白術(shù)20g 桑白皮12g

茯苓15g 全蝎3g 連翹20g 生姜10g 麻黃5g

按：繼續(xù)上方加減，濕病治療，切忌傷脾，脾不運化則濕難除。故去苦寒藥物，加疏風透表，利水的麻黃，生姜。去當歸，苦參，減地黃，加麻黃，生姜宣發(fā)濕邪。

三診：手臂，后頸皰疹較前明顯減少，干燥結(jié)痂，口干，小腿脹，小便略黃，大便成形，脈滑數(shù)。

生地黃15g 荊芥15g 蟬蛻5g 炒牛蒡子10g 杏仁15g

生甘草20g 白術(shù)20g 桑白皮12g 茯苓皮20g 全蝎3g

連翹20g 生姜10g 麻黃5g 當歸15g 苦參10

白鮮皮12 薏苡仁15g 防風20 g 炒蒼術(shù)15g 赤小豆20g

按：繼續(xù)上方加減，加薏苡仁，白鮮皮增強去濕止癢功效。

四診：皮疹已經(jīng)明顯結(jié)痂脫落，二便可。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

防風20g 炒蒼術(shù)20g 白鮮皮10g 赤小豆20g 杏仁12g 生甘草20g

白術(shù)15g 桑白皮10g 全蝎3g 連翹15g 生姜10g 生地黃10g

炒牛蒡子12g 麻黃8g 茵陳10g 黃芪15g

按：加茵陳增強去濕熱之功，黃芪益氣固表，防止苦寒藥傷正。

五診：皮疹消退，患處呈暗紅色痂殼，口臭，雙下肢脹，大便不成形，小便有泡沫。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

制黑附子15g 細辛10g 茯苓20g 炒蒼術(shù)15g

生甘草20g 炒白術(shù)20g 桑白皮12g 桂枝10g

茯苓15g 全蝎3g 防風20g 生姜12g

麻黃8g 白芷12g 薏苡仁30g

麻黃附子細辛湯加苓桂術(shù)甘湯，溫陽健脾祛濕。

按：濕疹基本病愈，然濕邪為患易于反反復復，患者年齡55歲，慮及年老腎虛之勢，又次診恰逢寒冬故從固本祛濕論治以防反復。

魯法庭

醫(yī)學博士 川派傷寒傳承者

成都中醫(yī)藥大學傷寒教研室主任

四川省中醫(yī)藥管理局巴蜀傷寒學術(shù)流派工作室負責人

臨床20年，日診過百人，深受患者好評

教學18年，理論實踐相結(jié)合，深受學生愛戴

承明師之教，師從經(jīng)方名醫(yī)楊殿興、傅元謀教授、知名中醫(yī)診斷學/脾胃學專家嚴石林教授。學術(shù)遵從醫(yī)圣張仲景，長期從事《傷寒論》教學及經(jīng)方臨證研究，編寫多部醫(yī)學教材及專著，于國家級刊物發(fā)表論文50余篇。

臨床以“業(yè)醫(yī)者，活人之術(shù)不可無，而自私之心不可有”為信條，精于辨證，處方靈動，經(jīng)方經(jīng)用與時方加減并重，擅長治療兒、內(nèi)、婦科病證，尤長于經(jīng)方辨治呼吸及胃腸病證及疑難雜癥。