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春季開學(xué)注意!孩子易感染-鏈球菌咽喉炎

 谷禾健康 2021-03-01

鏈球菌咽喉炎是一種細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病,可導(dǎo)致喉嚨痛,喉嚨癢。全世界每年有超過6億人感染鏈球菌性咽喉炎。

鏈球菌咽喉炎是由化膿性鏈球菌(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的,通常在患者咳嗽或打噴嚏時(shí)通過飛沫傳播。

鏈球菌咽喉炎的癥狀和體征

鏈球菌性咽喉炎的癥狀包括如下:

喉嚨痛,扁桃體腫脹、發(fā)紅,喉嚨后面有白斑,發(fā)熱,惡心想吐,頭疼,渾身疼痛,皮疹等。

這些癥狀中有許多與病毒感染的癥狀類似。有這些癥狀的同時(shí)流鼻涕或咳嗽,更有可能是病毒感染,如普通感冒。

與普通感冒有所區(qū)分,最常見的鏈球菌咽喉炎癥狀是:突然出現(xiàn)喉嚨痛,吞咽困難或吞咽困難,發(fā)燒以及扁桃體上有紅斑。

鏈球菌咽喉炎的癥狀也可能與COVID-19的癥狀類似,COVID-19是由一種冠狀病毒引起的。

如果因感冒引起喉嚨痛,通常會(huì)在一兩天后好轉(zhuǎn)或消失。對(duì)于鏈球菌,喉嚨痛持續(xù)存在,而且往往更加嚴(yán)重。

鏈球菌咽喉炎的病因和危險(xiǎn)因素

2019年2月發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),基因變異和免疫力低下可能是一部分兒童反復(fù)遭受鏈球菌感染的原因。

當(dāng)然,任何人都有可能患鏈球菌咽喉炎。但在以下符合以下條件的人群更容易得:

  • 年齡:在5到15歲之間

  • 季節(jié):冬天或初春

  • 環(huán)境:一大群人在室內(nèi)封閉環(huán)境

兄弟姐妹,或者是同一班級(jí)的孩子中有人感染上了,其他人就可能會(huì)被傳染,出現(xiàn)類似癥狀。

成年人中雖然少見,但與兒童接觸的家長(zhǎng)或其他成年人也可能會(huì)被傳染。

鏈球菌咽喉炎的診斷

如果懷疑自己或孩子可能患有鏈球菌性喉炎,建議去醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷鏈球菌性咽喉炎的方法是進(jìn)行快速抗原測(cè)試咽喉培養(yǎng)

兩者都涉及在喉嚨和扁桃體的背面擦拭無(wú)菌棉簽以獲取分泌物樣本。

通常,醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行快速抗原測(cè)試。通過在喉嚨中查找,在幾分鐘內(nèi)檢測(cè)出鏈球菌。


如果測(cè)試結(jié)果呈陰性,但醫(yī)生仍懷疑是鏈球菌,則下一步可能是咽喉培養(yǎng)。有些醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)程同時(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)檢查。

從喉嚨后部收集的樣品在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)(繁殖)以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的存在。咽喉培養(yǎng)時(shí)間可能需要兩天

鏈球菌咽喉炎持續(xù)時(shí)間

潛伏期:2-5天;

一般人經(jīng)過治療,會(huì)在10天內(nèi)恢復(fù)正常。

鏈球菌咽喉炎的治療

由于鏈球菌性咽喉炎是一種細(xì)菌感染,因此需要使用抗生素。不過需要注意的是,使用抗生素后,雖然癥狀會(huì)很快緩解,但仍需堅(jiān)持服用一個(gè)療程或遵醫(yī)囑。

另外,常規(guī)非處方藥也有助于緩解癥狀。

補(bǔ)充療法:

家庭療法不能治愈鏈球菌性咽喉炎,但可以對(duì)抗不適。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心建議,簡(jiǎn)單的如喝蜂蜜,檸檬茶或用溫鹽水漱口,可以緩解癥狀,減輕腫脹。

也可以使用加濕器來(lái)增加空氣中的水分,可以緩解干燥、喉嚨痛,并緩解充血。

充足的睡眠。睡眠有助于身體抵抗感染,自主修復(fù)。

不吸煙,遠(yuǎn)離二手煙。香煙煙霧會(huì)刺激喉嚨痛,并增加諸如扁桃體炎等感染的可能性。

避免油漆或灰塵刺激喉嚨和肺部。

鏈球菌咽喉炎的并發(fā)癥

鏈球菌咽喉炎也會(huì)引起并發(fā)癥(雖然不是很常見)。

如果細(xì)菌傳播到身體的其他部位,就會(huì)導(dǎo)致所謂的侵入性感染。

并發(fā)癥包括:

  • 扁桃體周圍有膿腫

  • 頸部腫大的淋巴結(jié)

  • 鼻竇感染

  • 耳部感染

  • 鏈球菌感染后腎小球腎炎

未經(jīng)治療的鏈球菌性咽喉炎也會(huì)引起風(fēng)濕熱,這是一種罕見但嚴(yán)重的感染,會(huì)對(duì)心臟造成損害(風(fēng)濕性心臟?。?/p>

鏈球菌感染和風(fēng)濕熱之間的聯(lián)系還不清楚,但似乎是可以欺騙免疫系統(tǒng)。人體免疫系統(tǒng)轉(zhuǎn)而攻擊自己的組織,特別是心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織,進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)幾周到幾個(gè)月的炎癥或腫脹。

其他與鏈球菌咽喉炎相關(guān)的病包括:

猩紅熱 (A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病)

當(dāng)A組鏈球菌產(chǎn)生一種毒素,導(dǎo)致典型的紅疹時(shí),就會(huì)發(fā)生這種疾病。猩紅熱的最初癥狀是發(fā)燒和喉嚨痛。癥狀還包括寒戰(zhàn)、嘔吐或腹痛。

猩紅熱通常是一種輕微的感染。接觸到A組鏈球菌的人通常需要兩到五天的時(shí)間才會(huì)生病。

發(fā)病后一兩天,頸部和胸部通常會(huì)出現(xiàn)紅色凹凸不平的“草莓狀”皮疹,然后蔓延到全身。皮疹約7天后消退。

熊貓病(與鏈球菌感染有關(guān)的兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙)

根據(jù)美國(guó)國(guó)家精神健康研究所研究顯示,當(dāng)免疫系統(tǒng)對(duì)鏈球菌感染的反應(yīng)錯(cuò)誤地攻擊大腦時(shí),就會(huì)出現(xiàn)熊貓病。導(dǎo)致類似強(qiáng)迫癥的癥狀和身體抽搐,通常是戲劇性的“一夜之間,突然發(fā)生”。

孩子們也可能變得喜怒無(wú)常或易怒,焦慮發(fā)作,或表現(xiàn)出與父母或所愛的人分離的擔(dān)憂。

鏈球菌咽喉炎的預(yù)防

鏈球菌性咽喉炎具有高度傳染性。當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí),通過空氣飛沫傳播細(xì)菌。

另外,接觸攜帶細(xì)菌的表面,比如門把手,然后細(xì)菌就可能轉(zhuǎn)移到其他人的眼睛、鼻子或嘴巴,其他人可能會(huì)感染鏈球菌咽喉炎。因此病人在咳嗽或打噴嚏時(shí)盡量遮住口鼻。

目前還沒有疫苗可以預(yù)防,但可以通過一些措施減少感染。

· 建議經(jīng)常洗手(可以隨身攜帶一瓶洗手液),尤其在咳嗽或打噴嚏之后,烹飪食物或進(jìn)食之前。

· 在病人用完杯子、盤子等餐具后及時(shí)清洗。

· 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)注意清洗消毒。

· 病人在治療期間(尤其是服用抗生素還沒超過24小時(shí)的時(shí)候)盡量待在家里,不去公共場(chǎng)所包括學(xué)校,工作單位等地方,以免傳染給其他人。

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