說起癌癥總讓人談之色變，甚至有人羅列了最不愿意得的幾種癌癥，其中結(jié)直腸癌赫然在列，究其原因，恐怕和其帶來的排便痛苦、腹壁造瘺等等有很大關(guān)系。然而，很多人卻不知道，其實(shí)總體來看，85%的結(jié)直腸癌患者本來是可以避免！為什么這么說呢？這就不得不先說說直腸癌的“前世”！

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究，結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系極為密切[1]， 結(jié)腸息肉堪稱結(jié)腸癌的“前世”！

什么是結(jié)腸息肉？結(jié)腸息肉實(shí)際上是臨床上很常見的疾病，一般醫(yī)學(xué)上把胃腸粘膜表面生長出的隆起性病變，統(tǒng)稱為“息肉”，它只是一個形態(tài)學(xué)的描述。息肉其實(shí)有很多種類型，比如“增生性息肉”、“炎性息肉”、“幼年性息肉”、“腺瘤性息肉”等等。根據(jù)其病理特征，一般認(rèn)為，前三者為良性息肉，從組織學(xué)上來說，沒有異形性改變，因此不易發(fā)生癌變。而腺瘤性息肉，非常容易癌變。腺瘤性息肉的癌變率多高？直徑大于2cm的腺瘤樣息肉，其癌變率可達(dá)60%以上。因此，絕大多數(shù)腸癌均由腸息肉演變而來[2]。有研究表明，一個腺瘤不經(jīng)過任何干預(yù)僅定期檢查，往往在2-10年內(nèi)發(fā)生癌變，而這個時間是無法預(yù)知的。

那么，能否提前阻斷結(jié)腸息肉癌變？

答案是肯定的。目前認(rèn)為，對于結(jié)腸息肉診斷治療最有效、最直觀、最有價值的檢查便是結(jié)腸鏡檢查。相信很多人都知道這項(xiàng)檢查，它就像一個攝像頭直接進(jìn)入腸道內(nèi)，由醫(yī)生操控完成整個檢查。很多人會覺得腸鏡檢查非常可怕，這個可以理解，那么粗的管子插進(jìn)去，在肚子里“搗”，所有人都會覺得一定非常疼痛。實(shí)際上，由于設(shè)備及技術(shù)的改進(jìn)，特別是無痛苦腸鏡的應(yīng)用，現(xiàn)在腸鏡檢查痛苦減少了很多。

最主要的是，一旦檢查出結(jié)腸息肉，結(jié)腸息肉切除術(shù)可以有效阻止結(jié)腸息肉的癌變。當(dāng)結(jié)腸息肉較大，超過5mm以上或者較多個數(shù)時，一般需要進(jìn)行內(nèi)鏡息肉切除術(shù)；對于小于2cm的有蒂的息肉，就是像“扎根”一樣的息肉，一般需要采取內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)；當(dāng)息肉直徑超過2cm時，則需要采取內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)切除，并將切除的組織進(jìn)行病理檢查，以確定是否有癌變可能。 

如果沒有及時確診，一旦發(fā)展成進(jìn)展期的結(jié)直腸癌，則病程明顯加快，其治療效果會受到腫瘤大小、浸潤、轉(zhuǎn)移等各種因素影響，很多患者雖然經(jīng)過積極治療，承受各種包括手術(shù)、放化療的痛苦，甚至有的人還要進(jìn)行造瘺，但部分患者生存期卻只能延長短短幾個月，最終人財兩空。所以，在直腸癌的“前世”阻斷，遠(yuǎn)比在直腸癌的“今生”治療要有效的多，痛苦也小的多。

綜上所述，結(jié)直腸癌是不會突然出現(xiàn)的，一般都是從腸道里面的小息肉慢慢增大癌變。只要及時通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，而且通過腸鏡切除，就不會再有什么問題，也就不會再有癌變了。并且，最新的腫瘤篩查指南建議，即使沒有任何不適和患癌風(fēng)險，人們也要從45歲開始定期做腸鏡檢查。如果腸鏡檢查一點(diǎn)問題都沒有，一般可以確保10年不會出問題。 

參考文獻(xiàn)：

[1]李軍. 結(jié)腸息肉會不會癌變[N]. 健康報,2017-10-23(004).

[2]林媛,丁剛玉,王善娟,張燕華.結(jié)直腸息肉臨床病理特征、復(fù)發(fā)和隨訪間期探討[J].上海醫(yī)學(xué),2019,42(11):651-656.