在記錄片《本草中國》尋根篇中提到這樣一個病例:產(chǎn)婦石惠,產(chǎn)后乳汁不足,為了保證孩子能有充足的乳汁進行母乳喂養(yǎng),嘗試過了各種辦法:催乳師的手法治療、機器治療、食療等,盡管如此,效果卻不甚理想,后來經(jīng)中醫(yī)名家李秋艷診斷后,判定為血虛,后采用《內(nèi)外傷辨惑論》中的當(dāng)歸補血湯為她進行治療,效果卻是非常顯著。 當(dāng)歸補血湯,作為益氣生血第一方,到底是為什么能治療患者的缺乳少乳的情況的呢? 中醫(yī)認為:乳者,來源于水谷精微,為血之所生,氣之所化。氣血充盈的人,乳汁則充沛,反之,如果氣血不足,乳汁分泌沒有了源泉,就會出現(xiàn)缺乳或者無乳。 一般而言,乳汁缺乏的原因除了氣血不足之外,還有肝氣郁滯、血瘀乳汁不下等。而案中石惠的缺乳現(xiàn)象,則屬于是產(chǎn)后氣血大失,氣血不足,乳無以為生,固應(yīng)補血生乳。 在當(dāng)歸補血湯中,雖然當(dāng)歸補血為君,黃芪補氣為臣,但是黃芪的量卻是當(dāng)歸的五倍之多,國家名老中醫(yī)翁維良認為:有形之血生于無形之氣,氣旺則血生。當(dāng)歸用量小,養(yǎng)血和營,黃芪用量大,一方面可以專固肌表,以防陽氣外亡,另一方面則大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。 當(dāng)歸補血湯,具有益氣生血的功效,可用于治療勞倦內(nèi)傷,氣血虛,陽浮于外之虛熱證,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其具有促進造血、調(diào)節(jié)免疫功能、保護心腦血管等作用,可用于多種原因所致貧血等血液系統(tǒng)疾病、心腦血管系統(tǒng)及腫瘤等疾病。 當(dāng)歸、黃芪作是兩味很常用的中藥,其藥用部位都是根部,而根脈這座地下工廠雖然看不見,其藥效作用卻在我們的日常生活中起著非常大的作用。 來源于傘形科植物當(dāng)歸的干燥根,在霜降來臨后采挖,除去泥沙,曬干切片后即可入藥。又以甘肅岷縣產(chǎn)的最佳,稱為“岷歸”。當(dāng)歸有補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便等作用,可用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),腸燥便秘等作用。 “當(dāng)歸當(dāng)歸,之子于歸?!标P(guān)于當(dāng)歸還有個小傳說:丈夫出門數(shù)年,杳無音信,當(dāng)歸不歸,結(jié)果妻子改嫁,回來后兩人懊悔不已,丈夫?qū)⒉蓙淼乃幉闹魏昧似拮拥膵D科病,而后此藥則被命名為當(dāng)歸。 《本草綱目》亦有記載:當(dāng)歸調(diào)血,為女人要藥,有思夫之意,故有當(dāng)歸之名,因其補血作用強,又有血中之圣藥美稱。 根據(jù)現(xiàn)代藥理作用研究,當(dāng)歸補血活血功效既有促進機體造血功能,抑制血小板聚集和抗血栓、降血脂等對血液和造血功能的作用,也包括了抗心肌缺血、降血脂、改善器官血流量等作用。當(dāng)歸所含的有效成分當(dāng)歸多糖能促進血紅蛋白及紅細胞的生成。 藥用部位不同,含有的有效成分不同,則功效各異。當(dāng)歸的歸頭主破血、歸身補血、歸尾活血化瘀,一般血虛者用歸身,血瘀者用歸尾,血虛血瘀兩者相兼者,則可服用全歸。 來源于豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。具有補氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌等作用,可用于氣虛乏力,中氣下陷,表虛自汗,氣虛水腫,血虛萎黃等。 黃芪為補氣之圣藥,可補氣養(yǎng)血,起祛瘀散結(jié)之效,根據(jù)現(xiàn)代藥理作用研究,黃芪的主要成分含有黃芪多糖,黃酮類,皂苷類,氨基酸等,具有促進造血功能的作用,抗血小板聚集、降血脂等,還能促進各類血細胞的生成、發(fā)育和成熟等。 我國很多地區(qū)早有食用黃芪、當(dāng)歸的歷史。黃芪補氣作用強,對于一些典型的氣虛表現(xiàn)效果很好,比如神疲乏力、少氣懶言、聲低氣短、食少便溏、舌淡脈虛等。平素體質(zhì)虛弱的人,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥膳食療。 ‖ 黃芪當(dāng)歸羊肉湯 主治:用于各種貧血,血虛體弱,宮冷崩漏,脘腹冷痛。 配方:當(dāng)歸15g,黃芪25g,羊肉500g,蔥、姜適量。 ‖ 黃芪燉烏雞 主治:用于脾氣虛弱型帶下,癥見帶下色白如涕、無臭味、綿綿不斷,伴有面色淡白或萎黃、四肢不溫、精神疲憊等。 配方:黃芪30g,白術(shù)20g,蓮子50g,烏骨雞1只。 ‖ 黃芪猴頭湯 主治:用于脾胃虛弱,食少乏力,氣虛自汗,易患感冒者,或由于氣血兩虛所致眩暈心悸、健忘、面色無華等。 配方:猴頭菌150g,黃芪30g,嫩母雞250g,生姜15g,蔥白20g。 ‖ 歸參山藥燉豬腰 主治:用于氣血兩虛、經(jīng)絡(luò)瘀阻型頸椎病、腰椎病。 配方:豬腰500g,當(dāng)歸、黨參、山藥、熟地黃各10g,醬油、醋、姜絲、蒜末、香油各適量。 當(dāng)歸:月經(jīng)過多、有出血傾向、陰虛內(nèi)熱、大便溏泄者均不宜服用。 黃芪:表實邪盛、氣滯濕阻、食積停滯、癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均需慎服。 參考文獻 [1]沈映君.中藥藥理學(xué)[M]人民衛(wèi)生出版社,2010:810-814,849-853. [2]范文昌,梅全喜,葛虹.中醫(yī)藥膳食療[M].化學(xué)工業(yè)出版社:北京,2017:225-227,243-244. 許秀君 惠州市第三人民醫(yī)院 主管中藥師 PSM藥盾公益志愿者,專注于中藥的合理使用工作。 袁學(xué)文 副主任藥師,惠州市第三人民醫(yī)院藥學(xué)部主任 畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè),從事醫(yī)院藥學(xué)工作二十多年,精通相關(guān)業(yè)務(wù)管理和技能。現(xiàn)擔(dān)任廣東省藥理學(xué)會臨床合理用藥管理專業(yè)委員會委員等,開展多個惠州市科研立項研究。 作者:廣東省藥學(xué)會 惠州市第三人民醫(yī)院 許秀君 |
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