高度近視的臨床表現(xiàn)
1、癥狀：近視眼患者遠視力降低，近視力正常。高度近視眼常合并弱視而導(dǎo)致視力低下。高度近視眼多為軸性，眼球明顯變長，眼球向外突出，前房較深。
2、眼底所見：近視眼眼底，一般常有視乳頭傾斜、近視弧以及豹紋狀眼底。高度近視眼可合并漆裂紋，局限性視網(wǎng)膜下出血，F(xiàn)uchs斑（RPE增殖），后葡萄腫，RPE和脈絡(luò)膜萎縮，及脈絡(luò)膜新生血管形成等。在不同年齡的高度近視眼中，1/3有一些周邊視網(wǎng)膜變性，包括格子樣變性，雪球狀沉著物及萎縮性視網(wǎng)膜裂孔。1/4有非特殊的改變，如“非壓迫變白”，霜樣變性及不規(guī)則的色素沉著。近視眼合并周邊視網(wǎng)膜脫離高于正常人群。
并發(fā)癥
1、玻璃體變性常于早年出現(xiàn)，年長后更加明顯。玻璃體膠體解聚液化，形成的混濁物漂浮于玻璃體腔內(nèi)。隨眼球位置而移動，患者常因飛蚊幻視不安。
2、白內(nèi)障晶狀體混濁常為核性或后囊下混濁，這種核性白內(nèi)障發(fā)展甚為緩慢。
3、視網(wǎng)膜脫離為近視眼常見并發(fā)癥之一，大約有5%的近視眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離；可出現(xiàn)于各種程度的近視眼，近視程度愈高者發(fā)生的傾向愈大。在周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)內(nèi)，易引起萎縮區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜裂孔形成。黃斑部玻璃體變性并與視網(wǎng)膜有粘連者可發(fā)生黃斑裂孔。
4、青光眼高度近視眼合并開角性青光眼比正常眼多6-8倍。
視力預(yù)后
在變性性近視眼，有漆裂紋及萎縮預(yù)示視力預(yù)后不良，因為這些眼有發(fā)生視網(wǎng)膜下新生血管膜的危險。一旦發(fā)射管內(nèi)視網(wǎng)膜下新生血管膜，中心視力急劇下降。此外近視眼有斑者視力預(yù)后亦難測。
