帶狀皰疹疼痛怎么解決？

龔.. 女，68歲，不典型的帶狀皰疹第二次復(fù)發(fā)，左手5-6顆小疹子。一個(gè)月后才意識(shí)到是帶狀皰疹。手臂疼痛厲害，甲鈷胺吃了一個(gè)多月，打了小針，吃了鹽酸伐昔洛韋，目前手臂還是疼痛。不能穿脫衣服，不能往后系圍裙，不能往前伸，睡覺不能往手痛的那側(cè)睡。一共打了兩星期，略微緩解。請(qǐng)問這樣的疼痛怎么解決？

帶狀皰疹輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。

疼痛：常常是急性帶狀皰疹的最常見癥狀，帶狀皰疹疼痛感依輕重不同，疼痛可出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，一般在皮疹出現(xiàn)前1～2天即有神經(jīng)痛，直到皮疹消退。與皮疹的嚴(yán)重程度無一定的關(guān)系。也可疼痛與皰疹同時(shí)，出現(xiàn)極少數(shù)病人為非典型性皰疹，偶見只有皮節(jié)疼痛，而無皰疹出現(xiàn)。疼痛的性質(zhì)通常為銳痛，刺痛，燒灼痛為常見的疼痛性質(zhì)，兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。

1腎上腺皮質(zhì)激素，可與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以縮短病期，加速皰疹愈合，緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。

2.阿片類藥對(duì)于帶狀皰疹性疼痛有一定的療效，但是效果不佳。

3.加巴噴丁、普瑞巴林對(duì)電擊樣疼痛效果佳。

4.物理治療：主要是超激光和經(jīng)皮電刺激超激光散射皮疹區(qū)域和疼痛區(qū)域，點(diǎn)狀照射神經(jīng)根部位，可收到收斂、干燥皮疹，加速皮疹消退和鎮(zhèn)痛的作用。

5.嚴(yán)重疼痛病人住院治療：包括背根神經(jīng)節(jié)營(yíng)養(yǎng)術(shù)，射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，脊髓電刺激術(shù)。