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間質(zhì)性肺炎和肺炎的區(qū)別

 好奇的果果 2021-02-26






肺炎指的是機(jī)體受到病毒、細(xì)菌等病原體入侵所導(dǎo)致的肺部感染現(xiàn)象,患者常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而大家對(duì)于間質(zhì)性肺炎的概念則比較陌生。雖然二者均屬于肺炎,且都會(huì)對(duì)患者的肺部造成傷害,但是他們無(wú)論是臨床癥狀、發(fā)病原因,還是疾病性質(zhì)、治療方式等均有顯著的差異性。



間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎指的是由多種原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)炎性和纖維化病變,主要會(huì)對(duì)肺間質(zhì)和肺泡腔造成侵犯,包括肺泡上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜以及血管、淋巴周圍的組織,最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,使肺泡、毛細(xì)血管的功能喪失。
現(xiàn)階段將患者的發(fā)病原因分為兩種,一種是已知病因,包括環(huán)境、藥物、疾病等,其中環(huán)境包括有機(jī)粉塵、無(wú)機(jī)礦物質(zhì)粉塵、刺激性有毒氣體等;藥物包括干擾素、呋喃妥因、胺碘酮等;疾病主要指的是結(jié)締組織疾病或血管炎,例如系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。另一種是未知病因,也稱為“特發(fā)性”,主要危險(xiǎn)影響因素有遺傳、年齡、吸煙、環(huán)境暴露、病毒感染、胃食管反流等。
間質(zhì)性肺炎會(huì)對(duì)患者的肺部造成不可逆損傷,在患病早期,患者主要表現(xiàn)為肺泡壁炎癥,隨后會(huì)逐漸出現(xiàn)彌漫性間質(zhì)纖維化,引起缺氧、酸中毒等,直至完全喪失勞動(dòng)力,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸衰竭,導(dǎo)致患者死亡。



肺炎

肺炎指的是肺泡、遠(yuǎn)端氣道及肺間質(zhì)的感染性炎癥,多由病毒、細(xì)菌和其他病原體等因素感染導(dǎo)致,最為常見(jiàn)的就是細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀。引起肺炎的原因較多,但主要還是由于受到外界感染導(dǎo)致,感染因素包括細(xì)菌、病毒、真菌、非典型性病原體、理化因素等,而疾病也由于感染因素不同而進(jìn)行分類,例如病毒性肺炎、肺真菌病等。對(duì)于常見(jiàn)的病毒性肺炎,其病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等;細(xì)菌性肺炎,其細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。其疾病誘發(fā)的主要原因有空氣混濁、吸煙、免疫功能受損等。



兩者的區(qū)別

首先是在疾病性質(zhì)上,肺炎是由外界病菌等感染導(dǎo)致的肺部炎癥現(xiàn)象,具有一定的傳染性,多發(fā)生于身體素質(zhì)較差、免疫力較低人群;間質(zhì)性肺炎是一種彌漫性間質(zhì)纖維化性肺炎,大多發(fā)生在40歲以上人群。
其次是在病因上,肺炎主要是由于感染或自身呼吸道疾病等,感染主要有肺炎鏈球菌、葡萄鏈球菌、支原體感染等,對(duì)于有呼吸道疾病者如果沒(méi)有及時(shí)得到治療也會(huì)引發(fā)肺炎;間質(zhì)性肺炎也會(huì)受到病毒感染,也可能與空氣污染相關(guān),甚至?xí)艿郊膊?、藥物等影響,例如慢性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
最后是在癥狀上,肺炎患者會(huì)有咳嗽、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)心力衰竭與頸靜脈怒張,危及生命;間質(zhì)性肺炎患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、消瘦、呼吸困難等癥狀。對(duì)二者做好區(qū)別工作后,有針對(duì)性地采取治療措施即可。

(摘自大眾健康報(bào))

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