腎病在我國具有很高的發(fā)病率,可與發(fā)達國家匹敵,據(jù)《柳葉刀》顯示:我國腎病患病率為10.8%,即平均每10人,就有1人患有腎病。若是不加注意,極易發(fā)展成為腎衰竭和尿毒癥。 部分人認為腎臟疾病出現(xiàn)就一定會面臨腎衰竭,這是常見的誤區(qū),按照腎臟疾病的發(fā)展進程,如果各種腎臟疾病不控制,持續(xù)發(fā)展的情況下確實會面臨腎衰竭這個階段,但是,并非所有的腎臟疾病都會有這種情況。 什么是腎衰竭? 腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。 腎病可以治愈嗎? 有些腎病是可以治愈的。也有一些腎病,無法完全治愈,但可穩(wěn)定病情做到長期帶病生存而不發(fā)展成腎衰。 可以治愈的腎病有這么幾種: 1.膜性腎病 1/3的膜性腎病患者不需要治療即可自發(fā)緩解; 1/3的患者單純應用激素或激素合并免疫抑制劑治療后可能完全緩解,也可能表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿;剩下約1/3的患者在上述治療無效后,也可能在5-15年間發(fā)展為終末期腎病。 2.微小病變性腎病 微小病變性腎病在腎病綜合征的所有病理類型中預后最好。部分患者可自行緩解,對激素治療效果敏感者,90%可臨床治愈,但病人容易復發(fā),復發(fā)率高達60%。 3.急性腎炎 急性腎炎是急性感染后引發(fā)的腎小球腎炎,鏈球菌感染最為常見。絕大部分患者可完全恢復,不留后遺癥。 4.過敏性間質(zhì)性腎炎 主要由藥物的腎毒性引起,及時發(fā)現(xiàn)停用腎損害藥物及對癥治療,大部分可以緩解并恢復正常。 常見的如抗生素(頭孢、青毒素、克林霉素等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(感康、感冒靈等)、中藥(馬兜鈴、青木香、天仙藤等)。 但如果不能及時發(fā)現(xiàn)并停藥,可能并發(fā)腎功能損害,可導致慢性間質(zhì)性腎炎甚至終末期腎衰。 5.急性小管壞死 約50%以上的急性腎小管壞死通過正規(guī)治療,腎功能可完全恢復正常。若治療不及時,也會成為慢性腎臟病,最終發(fā)展至慢性腎功能衰竭。 以上腎臟病,理論上可以被治愈及恢復,但每個人的身體狀況、疾病進展各不相同,具體應遵醫(yī)規(guī)范治療。 由于每個人的身體素質(zhì)不一樣、患病程度不一樣,所以治療方法和病情預后也不盡相同。加之,腎臟具有很強的代償性,從疾病發(fā)展過程來看(腎功能炎癥反應 → 纖維化期 → 硬化期),大多數(shù)都需要十年,甚至幾十年。所以,對于多久會發(fā)展成為腎衰竭這個時間也不固定。如果腎臟疾病發(fā)現(xiàn)之后,可以采取合理的治療措施,在早期積極配合治療,同時保持良好的生活習慣調(diào)節(jié)身體,腎臟逐漸恢復健康狀態(tài),自然不會有腎衰竭這種不良后果。相反,一些人盲目恐慌,發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病變就十分緊張,認為一定會有腎衰竭,生命健康會受到威脅,可能過度擔憂焦慮,甚至直接放棄了治療,反而會對身體健康造成影響。 綜上所述:得了腎病,一定要先到正規(guī)醫(yī)院就診,最好經(jīng)過系統(tǒng)檢查,該做腎活檢就做腎活檢,然后根據(jù)病理情況合理治療,規(guī)范用藥,注意復查,以謀求最好的結(jié)果。 來源:腎圈 |
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