糖尿病這個(gè)疾病朋友們一定都有所了解，特別是中老人，身邊的朋友一定會(huì)有2型糖尿的。目前，糖尿病的患病率在全球急劇攀升。我國(guó)糖尿病患病率也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，2017年約有1.144億，居世界首位。但是，我國(guó)糖尿病的診斷率僅有30~40%。因此，普及糖尿病知識(shí)，早發(fā)現(xiàn)早治療就可以減少糖尿病并發(fā)癥。糖尿病的篩查、診斷、治療和預(yù)防等知識(shí)請(qǐng)查閱我的前面文章，本文重點(diǎn)介紹糖尿病的危害和糖尿病的并發(fā)癥都有哪些，以提高大眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視。

糖尿病概述

糖尿病是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足和（或）利用障礙引起的代謝紊亂性疾病。臨床以高血糖為特征，分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類(lèi)。典型表現(xiàn)為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重下降，以及血糖高、尿糖高等。未經(jīng)有效治療，病程久了可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。

糖尿病的主要危害

糖尿病的危害是一種慢性過(guò)程，早期大多沒(méi)有明顯癥狀，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起機(jī)體代謝紊亂而導(dǎo)致血管和神經(jīng)發(fā)生病變，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。

1、中樞神經(jīng)病變：會(huì)使腦的老化加快，引起老年性癡呆。

2、自主神經(jīng)病變：會(huì)影響多臟器的功能調(diào)節(jié)，引起腹瀉、便秘、胃輕癱、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、尿失禁、尿潴留、陽(yáng)痿、對(duì)光反射異常、多汗或少汗等一系列復(fù)雜的病變。

3、周?chē)窠?jīng)病變：會(huì)使患者痛覺(jué)喪失，受傷或患部分疾病時(shí)無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，貽誤病情。

4、周?chē)懿∽?/strong>：會(huì)使血管閉塞，血流中斷，而使肢體出現(xiàn)潰瘍甚至壞死，最終不得不截肢。

5、視網(wǎng)膜病變：可使患者視力逐漸降低，直至失明。

6、糖尿病腎病：可緩慢進(jìn)展為腎功能衰竭，當(dāng)發(fā)展到腎功能衰竭5期時(shí)，需要透析或腎移植。

7、對(duì)血管的影響：糖尿病會(huì)使各種心腦血管病慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

8、對(duì)感染的影響：血糖升高會(huì)使感染難以治愈，使傷口難以愈合，給很多疾病治療造成困難。

9、可危及生命：不僅是糖尿病的多種并發(fā)癥可危及生命，而且在治療過(guò)程中，因血糖過(guò)高或過(guò)低，也可直接引起患者死亡。

糖尿病的并發(fā)癥都有哪些

（一）急性并發(fā)癥

糖尿病在治療過(guò)程中，如果沒(méi)有很好地控制血糖，可出現(xiàn)急性并發(fā)癥而危及生命。如，急性酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷等。（見(jiàn)下表）

（二）慢性并發(fā)癥

糖尿病患者當(dāng)病情進(jìn)展到并發(fā)癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官受損的癥狀。

1、眼睛（視網(wǎng)膜血管病變）

血糖長(zhǎng)期升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引起視力下降甚至失明。糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障、青光眼等眼病的機(jī)會(huì)也明顯增高。

2、足部（糖尿病足）

足部受傷后傷口難于愈合，可出現(xiàn)傷口感染和潰瘍（糖尿病足）。病情嚴(yán)重者，可發(fā)生全身感染和骨髓炎等，治療效果差時(shí)可導(dǎo)致截肢。

3、心血管（動(dòng)脈粥樣硬化）

動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素如肥胖、高血壓、血脂異常在糖尿病人群中發(fā)生率高，因此，糖尿病患者患動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高、發(fā)病更早、病情進(jìn)展較快。

4、腎臟（尿毒癥）

造成糖尿病腎病，最終可能引致腎功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。腎功能衰竭嚴(yán)重時(shí)（腎功能衰竭5期，即尿毒癥期）需要依靠透析和腎移植來(lái)維持生命。

5、神經(jīng)（多發(fā)性神經(jīng)炎）

最常見(jiàn)的是多發(fā)性神經(jīng)炎，產(chǎn)生肢端感覺(jué)異常，感覺(jué)過(guò)敏、刺痛、灼熱感、襪套樣的感覺(jué)，是導(dǎo)致糖尿病足的主要原因。糖尿病還可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能、生殖系統(tǒng)功能和心臟功能的紊亂。

6、感染（難以控制）

糖尿病容易并發(fā)各種細(xì)菌、真菌感染，如反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系感染，癤、癰等皮膚化膿感染，足癬、體癬等真菌感染等，還可使傷口不易愈合和結(jié)核病的發(fā)生增加。

慢性并發(fā)癥：糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性足預(yù)防和治療見(jiàn)下表。

糖尿病的治愈性問(wèn)題

1型糖尿病和2型糖尿病都不可治愈，治療的目標(biāo)是：控制病情進(jìn)展、預(yù)防嚴(yán)重危及患者健康的并發(fā)癥。

1型糖尿病必須終生依靠注射胰島素調(diào)節(jié)血糖；

2型糖尿病在尚未達(dá)到確診的階段（即糖耐量異常），通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)等措施有可能使血糖恢復(fù)正常；

長(zhǎng)期患2型糖尿病者，生活方式改善無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，需要終生藥物治療。

糖尿病并發(fā)癥也大多難以治愈，或緩慢進(jìn)展，或反復(fù)發(fā)生。

總結(jié)：糖尿病是嚴(yán)重危害機(jī)體健康的疾病，因些早期癥狀隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，并且它對(duì)身體的危害也是一慢性過(guò)程，因此也不易引起人們的重視，所以，普及糖尿病的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有必要。糖尿病的篩查、診斷、治療和飲食等方面知識(shí)，請(qǐng)查閱我的前期文章。

特別說(shuō)明：本文主要內(nèi)容整理自《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南》等，僅作醫(yī)學(xué)科普學(xué)習(xí)，不做臨床醫(yī)療使用，如果患有相關(guān)病癥，請(qǐng)盡快到醫(yī)院診治。