肺結(jié)節(jié)一般容易找上哪些人群呢,第一類:年齡超過40歲,長期吸煙和被動吸煙的人,每天吸煙超過一包,煙齡超過20年。第二類:有肺癌家族史的人。第三類:有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化等肺部疾病的人。第四類:精神壓力大的人,長期壓力大,容易導(dǎo)致免疫力低下,這也是肺癌的高危因素之一。 有很多人體檢出有肺結(jié)節(jié),就擔(dān)心自己發(fā)生癌變。一般來說肺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),,直徑小于5mm的肺結(jié)節(jié)的惡性概率為0%~1%,直徑在11~20mm的肺結(jié)節(jié)的惡性概率有33%~64%,而直徑大于20mm的肺結(jié)節(jié)的惡性概率達到64%~82%,肺部結(jié)節(jié)越大惡性的可能越大,所以要及時治療,防止其進展、轉(zhuǎn)移而造成預(yù)后不良。 中醫(yī)學(xué)并無“肺結(jié)節(jié)”之名,中醫(yī)認為其屬于“咳嗽”、“痰核”、“瘰疬”等范疇。其病基本病機為氣虛痰瘀痹陽肺絡(luò)。外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、稟賦不足等皆可導(dǎo)致氣滯水停而為痰,痰氣互結(jié),日久血行受阻而成瘀,由表及里,侵及肺胸,痰瘀痹阻肺絡(luò)而發(fā)為結(jié)節(jié)。 我曾接診過這樣一位有肺結(jié)節(jié)的患者,50歲,吸煙20年,患者左肺下葉結(jié)節(jié),直徑為17mm診斷有惡性的可能,建議做手術(shù)?;颊呒凹覍倬芙^手術(shù),于是尋求中醫(yī)治療,我診治時患者偶有咳嗽,乏力,口干,舌暗紅,脈細。經(jīng)我診斷:肺積,是氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證,治擬益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)為法,方擬生脈飲合六味地黃丸加減。方藥組成:黨參,麥冬,五味子,熟地黃,山萊萸,山藥,牡丹皮,赤芍,澤瀉,鑒甲,薏仁,貓人參,山慈菇。 患者年逾五旬,腎氣不足,陰液漸虧,日久成氣陰不足,邪毒內(nèi)生,氣滯血瘀,日久成積,導(dǎo)致此病。肺積與肺、脾腎虧損而致氣血陰陽不足,易感風(fēng)邪有關(guān)?;颊呔貌◇w虛,耗氣傷血,有乏力的表現(xiàn)。舌暗紅,脈細為氣陰兩虛的表現(xiàn)。所以我用生脈飲合六味地黃丸加減進行治療,方中黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,熟地滋陰補腎填精益髓,山茱萸補養(yǎng)肝腎,山藥補益脾陰,澤瀉利濕以泄腎濁,丹皮、赤芍清泄相火,茯苓淡滲利濕,炙鱉甲、貓人參、薏苡仁清解炎毒,山慈菇清熱解毒、瘀消腫散結(jié)。整方突出益氣養(yǎng)陰、氣陰雙補、化瘀散結(jié),諸藥合用,切中病機。經(jīng)三月治療患者復(fù)查咳嗽緩解,口干消失,乏力也逐漸消失,最讓患者高興的是經(jīng)過治療患者結(jié)節(jié)有了明顯的縮小。 其實得了肺結(jié)節(jié),不用過于慌張,因為結(jié)節(jié)一般為良性結(jié)節(jié),惡性的可能性極低,但是有時候很多病人,恰恰是因為自己的緊張的情緒,導(dǎo)致了結(jié)節(jié)的增大和惡變,所以治療結(jié)節(jié),保持良好的心態(tài)尤為關(guān)鍵。 |
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