1、 什么是慢阻肺？它跟支氣管哮喘有什么不同？

（1）慢性阻塞性肺病(COPD)是一種常見的、可預(yù)防和可治療的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2020年慢阻肺位居全球死亡原因第3位，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。隨著發(fā)展中國家吸煙率的上升，以及高收入國家人口的老齡化，預(yù)計(jì)在未來40年內(nèi)，慢性阻塞性肺病的發(fā)病率將上升，到2060年，每年可能有超過540萬人死于慢性阻塞性肺病和相關(guān)疾病。

（2）其特征在于持續(xù)的呼吸癥狀和氣流受限，這是由于氣道和/或肺泡異常(通常由大量暴露于有害顆?；驓怏w引起)。最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰。

2、 慢阻肺的臨床癥狀主要有哪些？

（1）最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰，呼吸困難是慢性阻塞性肺病的一個(gè)主要癥狀。

（2）慢性咳嗽通常是慢性阻塞性肺病的第一個(gè)癥狀，通常被患者視為吸煙和/或環(huán)境暴露的預(yù)期后果。最初，咳嗽可能是間歇性的，但隨后可能每天都出現(xiàn)，通常是一整天。在某些情況下，在沒有咳嗽的情況下，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的氣流限制。

（3）隨著疾病的進(jìn)展，還會出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的附加特征如疲勞、體重減輕、肌肉減少和厭食、抑郁和/或焦慮癥狀等都是嚴(yán)重和非常嚴(yán)重的COPD患者的常見問題，它們具有預(yù)后重要性。

3、 所有反復(fù)咳嗽、咳痰的患者都會發(fā)展為慢阻肺嗎？

當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和(或)疾病危險(xiǎn)因素接觸史時(shí)，應(yīng)考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功能檢查。

4、 為什么會得慢阻肺？它的發(fā)病原因有哪些？

（1）慢性阻塞性肺病是基因和環(huán)境之間復(fù)雜相互作用的結(jié)果。吸煙是慢性阻塞性肺病的主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，最有文獻(xiàn)記載的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素是α-1抗胰蛋白酶的嚴(yán)重遺傳缺陷，年齡經(jīng)常被列為慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素。

（2）妊娠期、分娩期和兒童期及青春期的暴露過程會影響肺的生長。任何影響妊娠期和兒童期肺生長的因素都有可能增加個(gè)體患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）職業(yè)暴露，包括有機(jī)和無機(jī)粉塵、化學(xué)試劑和煙霧，是慢性阻塞性肺病的一個(gè)未被充分認(rèn)識的風(fēng)險(xiǎn)因素。職業(yè)暴露占慢性阻塞性肺病癥狀或功能損害的10-20%。

（4）越來越多的證據(jù)表明，室內(nèi)生物量暴露于烹飪過程中使用的現(xiàn)代和傳統(tǒng)燃料可能會使許多發(fā)展中國家的婦女患上慢性阻塞性肺病。

5、 慢阻肺一般如何治療？

COPD分急性加重期和緩解期，首先需要對COPD患者進(jìn)行評估，目的是確定氣流受限的程度，疾病對患者健康狀況的影響，以及未來事件（例如急性加重，入院或死亡）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以對治療進(jìn)行指導(dǎo)。

（1）戒煙是關(guān)鍵。

（2）吸入裝置使用技術(shù)需要定期評估。

（3）接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的發(fā)生率。

（4）COPD急性加重，是指呼吸道癥狀的急性惡化，需要額外的治療主要包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、吸氧、機(jī)械通氣等治療措施。

（5）穩(wěn)定期包括藥物和非藥物的治療。藥物主要是長效支氣管擴(kuò)張劑，吸入性糖皮質(zhì)激素的使用、家庭氧療等。非藥物主要是指肺康復(fù)治療。

6、  如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷慢阻肺？

（1）首先，慢阻肺高危因素的人群應(yīng)該在體檢時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，如長期大量吸煙，職業(yè)接觸粉塵、煙霧或有害氣體，長期反復(fù)呼吸道感染，有慢性咳嗽、咳痰、氣短或喘息等癥狀的人群。其檢查方法簡單，只需受檢者在醫(yī)生指導(dǎo)下對著肺功能儀吹幾口氣即可。

（2）此外，以下自測方法也可以幫助大家進(jìn)行自我診斷：

1）每年至少有3個(gè)月每天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這種情況已有多年。

2）較一般人易患流感及感冒，且隨后咳嗽頻繁、遷延不愈，一般藥物治療不佳。

3）先前能正常進(jìn)行的日?；顒?，現(xiàn)在會引起進(jìn)行性氣促。

4） 夜間或鍛煉后喘鳴發(fā)作。如有上述其中任一癥狀，并有吸煙史，您可能已經(jīng)患了慢性阻塞性肺病，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

7、 慢阻肺病人日常能運(yùn)動嗎？應(yīng)該如何做呢？

對于慢阻肺患者，做的越少，能做的就越少。穩(wěn)定期患者建議患者進(jìn)行鍛煉，根據(jù)自身的心肺功能情況，在醫(yī)師綜合評估以后，選擇合理的運(yùn)動方式進(jìn)行鍛煉比如走路，固定自行車，手臂彎舉，前臂抬起，腿部伸展，膈肌鍛煉，呼吸操，太極拳等有助于調(diào)整肌肉。運(yùn)動還可以減輕壓力，幫助放松，如果慢阻肺讓患者焦慮或精神緊張，運(yùn)動特別有獲益。

8、 如何預(yù)防慢阻肺的發(fā)生？

（1）戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，在疾病任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。

（2）控制環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。

（3）積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染。

（4）流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介苗多糖核酸等對防止慢阻肺病人反復(fù)感染可能有益。

（5）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。

（6）對于有慢阻肺高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，以盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺并給予及時(shí)干預(yù)。慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)十分重要。