德國計劃4月份的大規(guī)模疫苗接種中，阿斯利康疫苗將成為主力接種疫苗。然而有關(guān)阿斯利康疫苗的報道不斷轟炸：因為其副作用的報告，疫苗接種非常緩慢。牛津和阿斯利康共同研發(fā)的疫苗真的這么爛嗎？

阿斯利康的疫苗從一開始就惹人爭議。德國目前處于疫苗短缺，盡管現(xiàn)在所有聯(lián)邦州都已收到了他們的疫苗，但到目前為止，這個疫苗接種的啟動非常緩慢。頻繁出現(xiàn)其副作用的報道帶來更多的不確定性。這個目前最便宜的疫苗到底有多安全有效？

制造商及其合作伙伴牛津大學(xué)在過去的幾個月中在研究設(shè)計和結(jié)果發(fā)布的過程中出現(xiàn)了一些技術(shù)錯誤，這些錯誤現(xiàn)在正在造成巨大的損失。

該疫苗的一些研究人員錯誤地使用了一半疫苗劑量之后，造成了該疫苗最佳劑量混淆。為此對于兩次接種之間的最佳間隔時間在很長一段時間都不清楚，為此歐盟內(nèi)部對該疫苗提出的建議也有所不同。

目前最大的爭議在于，這個市面上最便宜，只要2-3美元的疫苗是否可以有效地保護特別是65歲以上的風(fēng)險人群免受Covid 19疾病的侵害。Biontech/Pfizer或Moderna在批準(zhǔn)前的臨床研究中對老年人進行廣泛的疫苗測試，然而阿斯利康疫苗的研究人員最初并未從老年年齡段招募足夠的參與者進行臨床研究，因此目前有關(guān)老年人的數(shù)據(jù)庫非常薄弱，無法提供能夠做出清晰的陳述。

阿斯利康疫苗對老年人的有效性目前很難確定。歐洲藥品管理局(EMA)在其批準(zhǔn)文件中指出，關(guān)于55歲以上人群有效性的數(shù)據(jù)不足。

其實歐洲監(jiān)管部門在兩周半前的審批中并沒有設(shè)定年齡上限，還引起了廣泛批評，現(xiàn)在歐盟內(nèi)部各國的規(guī)定各不相同：

• 某些國家，例如意大利鑒于缺乏數(shù)據(jù)，目前只對18至54歲之間的人接種該疫苗。
  

• 德國疫苗接種常務(wù)委員會（Stiko）對歐盟的批準(zhǔn)框架作出了調(diào)整，建議對18至64歲的人群進行疫苗接種。理由是：缺乏數(shù)據(jù)并不意味著疫苗接種無效。

歐盟內(nèi)部各國不同的接種做法增大了該疫苗的不確定性，這反過來削弱了接種該疫苗的意愿。

阿斯利康(AstraZeneca)的第一批臨床數(shù)據(jù)估計的有效性約為70％，2月初在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的研究(尚未進行獨立評估)甚至提到在第一次接種后有效性就高達76％，第二次接種的有效性為82％，接種間隔為“十二周或更長時間”。

但是這些陳述都是基于其在英國，巴西和南非的研究數(shù)據(jù)得出的結(jié)果。對于美國FDA和瑞士藥監(jiān)局SwissMedic來說，這些數(shù)據(jù)還不夠。他們都尚未批準(zhǔn)該疫苗，并要求正在美國進行的研究提供更多數(shù)據(jù)。美國預(yù)計不會在三月之前做出決定。此外加拿大也面臨審批問題。

英國是第一個批準(zhǔn)自己疫苗的國家。歐盟于1月底也通過了審批。此外墨西哥，印度和巴西已經(jīng)開始了該疫苗的接種。

另一方面，南非于上周停止了原定于二月中旬進行的英國疫苗接種運動，因為該疫苗不能充分抵抗那里常見的病毒變種。牛津大學(xué)在對2000名年輕和健康志愿者進行的一項研究評估后說，該疫苗在預(yù)防輕度疾病進展方面僅顯示出“最小作用”。尚未檢測到突變病毒感染后對重癥的效果。

自從歐盟通過了阿斯利康疫苗的審批后。該制藥廠因為疫苗的交付問題備受煎熬。因為其在比利時的工廠最初生產(chǎn)的疫苗的產(chǎn)量明顯少于預(yù)期。阿斯利康在確保英國的交貨時間的同時，推遲了對歐盟的交貨，引起了激烈的政治動蕩。最后，阿斯利康的老板索里奧特（Pascal Soriot）增加了歐洲的交貨量。

德國現(xiàn)在已收到約73.68萬劑疫苗。根據(jù)羅伯特·科赫研究所的數(shù)據(jù)，到目前為止，僅接種不到8.8萬劑。顯然聯(lián)邦各州尚未開始接種該疫苗或啟動非常緩慢。根據(jù)RKI統(tǒng)計，勃蘭登堡就根本沒有開始接種該疫苗；圖林根僅接種2000多劑。下薩克森州，有診所本周因為接種了該疫苗造成病假問題已暫停了疫苗接種。北威州因為人員短缺，衛(wèi)生部建議，將救援人員分小組慢慢接種。

阿斯利康說，接種疫苗后可能會出現(xiàn)“輕度至中度”的副作用。迄今為止記錄到的最常見的副作用包括注射部位周圍的疼痛，疲勞，頭痛，發(fā)冷，惡心，嘔吐和肌肉疼痛。這些都是接種疫苗后的常見癥狀，它們通常是機體開始建立免疫反應(yīng)的信號，這些作用反而是期望的。

目前尚不清楚為什么下薩不倫瑞克和埃姆登醫(yī)院的幾名工作人員在接種阿斯利康疫苗后報告生病，造成疫苗接種暫時中斷。PEI稱，目前尚無法對具體案例進行評估。目前正在研究反應(yīng)是否超出了臨床試驗中觀察到的范圍。阿斯利康公司表示：“目前，所報告的反應(yīng)符合我們根據(jù)臨床研究計劃得出的預(yù)期。”

現(xiàn)在還不可以。針對Covid-19的疫苗仍是一種極為稀缺的商品，因此原則上適用以下條件：如果預(yù)定的疫苗不是自己選擇的疫苗，則不保留接種預(yù)約時間，必須接受等待。

阿斯利康疫苗最近幾個月狀況不斷，在德國面臨最艱難的時期。

專家們就該疫苗及其問題也進行了長期的辯論。世界醫(yī)學(xué)協(xié)會主席·蒙哥馬利(Frank Ulrich Montgomery)呼吁感染風(fēng)險高的人，包括醫(yī)務(wù)人員或護理人員，接種更有效的疫苗。他對《萊茵郵報》說：“阿斯利康疫苗與其他疫苗一樣安全。但是，其效率不高不容忽視。” 接觸較少且發(fā)生重癥風(fēng)險較低的年輕人可以從該疫苗中受益。

另一方面，Virchowbund協(xié)會主席Dirk Heinrich則將阿斯利康疫苗描述為擺脫大流行的基本組成部分。他認(rèn)為…任何因為個人原因而詆毀阿斯利康疫苗的人都必須承擔(dān)延長封鎖和大量老人死亡連的帶責(zé)任。

病毒學(xué)家德羅斯滕也認(rèn)為，備受關(guān)注的阿斯利康疫苗是抗擊大流行的重要工具。這個疫苗“比人們預(yù)期要好得多”。因為它可以將發(fā)生嚴(yán)重疾病的風(fēng)險降至最低。

經(jīng)典號

青春號