導(dǎo)讀：龍骨，是一味非常重要的中藥材，因其具有安神助眠的功效，在臨床中使用率非常高，然而很多中醫(yī)師使用龍骨治療失眠心煩，并未達(dá)到理想的效果，這是為什么呢？是龍骨有假，還是使用方法不當(dāng)，本篇文章從“穿鑿會(huì)通”的理論角度，告訴你答案。

龍骨，很多人通過字面意思，理解為是龍的骨頭，這只對了一半，其實(shí)龍骨是古代哺乳動(dòng)物（如象類、犀牛類、鹿類、三趾馬類等）的骨骼化石。其具有的主要功效是鎮(zhèn)驚安神，同時(shí)具有益腎氣，斂汗固精、止血澀腸的一些其它功效。

龍骨為什么稱為“龍”之骨，主要有三種說法，第一種說法是該藥具有鎮(zhèn)驚安神的功效，相當(dāng)于龍的引火歸元，潛藏于腎的功能，于是稱為龍骨；第二種說法是該藥最效者為古代恐龍的骨骼化石，故稱龍骨；第三種說法是該藥以動(dòng)物的脊椎骨及肋骨為最佳入藥部位，脊柱又被稱為龍骨，故得名。時(shí)至今日，我們已經(jīng)很難確切知道龍骨的本質(zhì)含義，作者更加傾向于第一種說法，同時(shí)認(rèn)為第三種說法值得去探討，畢竟其關(guān)系到藥物的療效。

古代哺乳動(dòng)物的骨骼化石，會(huì)具有各種各樣的不同，如密度和顏色，同時(shí)與埋藏地點(diǎn)的土質(zhì)也有關(guān)系，因此龍骨又被分為五花龍骨、青化龍骨、花龍骨、白龍骨等，其中以五花龍骨效果最佳。目前市場上也有假龍骨，即用其它動(dòng)物的骨骼作假。目前國家在加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策中，提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑可以自主定價(jià)，就是考慮到了不同質(zhì)量的藥材療效不同，價(jià)格也應(yīng)該有差別。

中藥龍骨，藥材質(zhì)量參差不齊，為什么沒有被替代呢？那是因?yàn)槠湓阪?zhèn)驚安神，尤其是治療頑固性失眠中，具有獨(dú)特的功效。

龍骨具有甘、平，微寒之性，穿鑿會(huì)通理論認(rèn)為，其可以入人體的陽明系統(tǒng)，對于胃經(jīng)、心包經(jīng)，尤其是心包經(jīng)，有很好的治療作用，因此可以鎮(zhèn)驚安神，同時(shí)其微寒之性，可以入腎及三焦經(jīng)，起到一定的益腎及澀精作用，至于其它的一些作用，非龍骨所獨(dú)有。

龍骨最常搭配使用的藥物，是牡蠣，原因在于牡蠣具有咸、平，微寒之性，一方面可以配合龍骨，達(dá)到祛除陽明燥性的作用，另外加強(qiáng)對于腎臟的治療作用。牡蠣對于龍骨，是一種增效的功能。

中西結(jié)合 穿鑿會(huì)通

假如臨床中醫(yī)師，對于龍骨的質(zhì)量特別不放心，想要找替代品使用，應(yīng)該以什么中藥替代呢？從穿鑿會(huì)通理論體系來看，應(yīng)該以甘平的葛根+甘寒的蘆根來替代。筆者用二根來替代龍骨，配合牡蠣，治療失眠煩躁類的陽明疾病，臨床中就取得了很好的效果。

龍骨的前世今生，乃至于藥物替代演變，其實(shí)就是中醫(yī)理論體系的一種內(nèi)涵變化，你理解了嗎？