|
雞鳴散《類(lèi)編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》 檳榔七枚，陳皮，木瓜各一兩，吳茱萸二錢(qián)，桔梗半兩，生姜（和皮）半兩，紫蘇莖葉三錢(qián) 治腳氣第一支藥，不問(wèn)男女皆可服。如人感風(fēng)濕，流注腳足，痛不可忍，用索懸吊，叫聲不絕，筋脈腫大。 腳氣作為常見(jiàn)病名，在古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)上都可經(jīng)常見(jiàn)到。但古代之腳氣和現(xiàn)代之腳氣含義不同。 古代之腳氣是以?xún)赡_軟弱無(wú)力，腳脛腫滿(mǎn)強(qiáng)直，或雖不腫滿(mǎn)而緩弱麻木，甚至心胸筑筑悸動(dòng)，進(jìn)而危及生命為特征的一種疾病。 古代文獻(xiàn)中有相當(dāng)篇幅論述腳氣，在大量的腳氣描述中，有很多是痹?。L(fēng)濕?。┑谋憩F(xiàn)，在風(fēng)濕?。ū圆。┰\治中有重要臨床意義。 現(xiàn)代之腳氣有兩種： 一是指維生素B1 缺乏癥，臨床表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng) 炎，腳、膝，甚則全身水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭； 二是指?jìng)魅拘云つw病，是由真菌感染所致，又名足癬、香港腳。 雞鳴散與功能性水腫 筆者自1996年以來(lái),采用雞鳴散治療功能性水腫62例,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料：62例均系我院門(mén)診患者,男女比例約為1：5;年齡在24歲71歲之間,平均年齡46歲;病程10-20天。所有患者均作心、肝、腎功能測(cè)定與實(shí)驗(yàn)室生化檢查、臟器超聲檢查而未見(jiàn)異常。藥物組成:紫蘇葉10g,吳茱萸3g,檳榔10g,桔梗10g,木瓜10g,生姜3g,橘皮6g。若出現(xiàn)自汗、惡風(fēng)、脈浮緩者,加桂枝6g、防風(fēng)10g; 有熱象者,加黃芩10g、黃連3g、茯苓20g; 畏塞肢冷、脈沉遲者,加炮附子6g、肉桂3g、茯苓20g 腰痛、尺脈沉細(xì)者,加桑寄生20g、茯苓20g。
用法:每日1劑,臨睡前開(kāi)水沖藥,攪勻,靜置放涼,于第2日晨起5時(shí)左右,涼藥頓服。并囑治療期間停用任何有利尿作用的西藥。治療結(jié)果：本組62例中,治愈(水腫全部消退,其他癥狀消失,隨訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā))60例,無(wú)效(服藥6劑后,水腫及其他癥狀未見(jiàn)減輕)2例,治愈率96.8%病案舉例：路某,男,63歲。2004年6月15日初診患者平素嗜酒,每日飲白酒1斤,2個(gè)月前出現(xiàn)雙足踝水腫,漸及膝下,雙下肢行走無(wú)力。曾到省、市級(jí)醫(yī)院檢查,未見(jiàn)異常。西醫(yī)診斷:功能性水腫。給予利尿劑與維生素類(lèi)藥物口服,服藥期間水腫消退,停藥2天即復(fù)腫如初;亦曾服中藥數(shù)十劑而不見(jiàn)良效故慕名來(lái)我院就診,查見(jiàn)患者雙下肢膝以下呈凹陷性水腫,舌淡紅、苔薄黃,脈弦滑。中醫(yī)診斷:腳氣病。治宜宣壅逐濕、兼以清熱。予以雞鳴散加減治療。處方紫蘇葉10g,吳茱萸3g,檳榔10g,桔梗10g,木瓜10g,生姜3g,橘皮6g,茯苓20g,黃芩10g。5劑，用法:每日1劑,開(kāi)水沖泡（顆粒劑）,于雞鳴時(shí)分涼藥頓服。服藥1劑,水腫減輕,服2劑水腫完全消失。在治療的同時(shí),囑患者減少飲酒至戒酒。后隨訪(fǎng)1年余,未見(jiàn)患者水腫復(fù)發(fā)。體會(huì)：無(wú)營(yíng)養(yǎng)性與器質(zhì)性病變的水腫,醫(yī)學(xué)上叫功能性水腫,也稱(chēng)良性水腫,是臨床的常見(jiàn)病。水腫與高溫、肥胖、體位、月經(jīng)、年老或藥物等多種因素有關(guān)而本病的發(fā)生與植物神經(jīng)功能素亂有關(guān)。此類(lèi)水腫男女均可發(fā)生,但以女性為多,水腫往往局限在雙下肢,亦有擴(kuò)展至全身者,呈輕度或中度。本病可呈間敬性或持續(xù)數(shù)年,常伴頭暈、乏力、納差、失眠等癥應(yīng)用西藥利尿劑水腫可減輕或消失,但停藥后常易反復(fù),缺乏根治療法,給患者帶來(lái)一定痛苦。
本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“腳氣病”范時(shí),又名“緩風(fēng)”、“腳弱”,乃因外感時(shí)邪風(fēng)毒,或飲食厚味所傷積濕生熱,或寒濕郁結(jié),流注于腳所成。患者多以足脛腫重?zé)o力、行動(dòng)不便或麻木冷痛為主要癥狀。治療之法,當(dāng)逐濕祛邪,舒筋活絡(luò),宣通氣機(jī),正如《證治準(zhǔn)繩》所言,腳氣是為壅疾,治以宣通之劑,使氣不能成壅也。選用的雞鳴散方中,以檳榔為主藥,行氣逐濕,質(zhì)重達(dá)下;輔以木瓜舒筋活絡(luò),并能化濕;陳皮健脾燥濕,且能行氣,氣化則濕亦化;又佐紫蘇葉、桔梗宣通氣機(jī);吳茱萸、生姜溫散寒邪。諸藥相合,祛濕化濁,通絡(luò)除滯,行氣解郁,則濕腳氣自愈矣。
題外話(huà)，有老師運(yùn)用此方效果良好
切莫忽視 
聲明：參考文獻(xiàn)：胡冬梅.雞鳴散治療功能性水腫62例[J].江蘇中醫(yī)藥,2006(09):41.，權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系刪除。本文僅供交流學(xué)習(xí)，非專(zhuān)業(yè)人士請(qǐng)勿盲目試藥。
|
