麥芽為常用中藥之一，系禾本科植物大麥的成熟果實經發(fā)芽干燥的炮制加工品。麥芽炮制用藥在我國歷史悠久，最早見于晉《肘后備急方》，從晉代有炮制記載以來，歷代都以炒法為主，但炒制程度卻不相同，有微炒、炒黃、炒熟、炒焦、炒黑、炒炭之分。炒黃、炒焦是現(xiàn)今的主要炮制方法。所以現(xiàn)代的炮制方法基本上是沿用的古代方法，既常見的麥芽炮制品主要為生麥芽、炒麥芽和焦麥芽等3種。那么，麥芽現(xiàn)代常見的3種炮制品是怎樣炮制的呢？在臨床上是如何應用的呢？下面我們一起來看看吧！

一、麥芽3種常見的炮制方法

1.麥芽

取成熟飽滿的凈大麥，用水浸泡六七成透，置能排水容器內，蓋好，每日淋水2～3次，保持濕潤，待葉芽長至0.5cm時，取出干燥。本品出芽率不得少于85%。

2.炒麥芽

取凈麥芽，置炒制容器內，用文火加熱，炒至表面棕黃色，取出晾涼，篩去灰屑。

3.焦麥芽

取凈麥芽，置炒制容器內，用中火加熱，炒至有爆聲，表面呈焦褐色，取出晾涼，篩去灰屑。

二、麥芽的炮制成品性狀

1.麥芽：呈梭形，長8～12mm，寬3～4mm;表面淡黃色。一端有幼芽淡黃色，皺縮或脫落，下端有纖細而彎曲的須根數(shù)條;質硬，破開內有黃白色大麥米一粒，粉質;氣微，味微甘。

麥芽

2.炒麥芽：呈梭形，表面棕黃色或深黃色，偶見焦斑，有香氣。

炒麥芽

3.焦麥芽：呈梭形，表面焦褐色或焦黃色，有焦香氣。

焦麥芽

三、麥芽炮制的作用

麥芽味甘，性平。歸脾經、胃經。具有行氣消食，健脾開胃，回乳消脹的功能。

1.麥芽：生品味甘，性平。歸脾經、胃經。具有消食和胃，通乳。用于消化不良，乳汁郁積，乳癖。

2.炒麥芽：性偏溫而氣香，行氣消食回乳，用于食積不消，婦女斷乳。

3.焦麥芽：性偏溫而味甘微澀，消食化滯，止瀉，用于食積不 消，脘腹脹痛，泄瀉。

四、麥芽現(xiàn)代常見炮制的臨床應用

在臨床應用上，生麥芽疏肝解郁作用可靠，尤其是對婦女肝郁型的多種疾病，在方中加入生麥芽均有良效。又因生品作用較強，故食積較甚和肝氣郁滯的乳癖均以生品為佳。但生品也能“削氣”，炒后藥性緩和，故凡兼有脾虛者宜炒用，消食而不致克伐胃氣。炒焦后兼有澀性，故消食的同時兼能止瀉。

1、生用

(1)治消化不良：可與谷芽、山楂、白術、陳皮等同用，治一般消化不良，對米、面積滯或果積(食水果過多而致消化不良)有化積開胃作用，如小兒消食方(《中藥臨床應用》)。食積化熱者尤宜生用。

(2)治乳癖：可與橘葉、陳皮、柴胡、香附、絲瓜絡等同用，能疏肝氣，消癖塊，可用于肝郁氣滯，痰阻乳絡，乳房結塊，形如雞卵，可以推動，皮色不變，無明顯疼痛，或略感脹痛。

2、制用

(1)炒麥芽

①治飲食停滯：可與山楂、神曲(麩炒)等同用，治脾胃不和，飲食停滯，脘腹脹滿，消化不良，具有調和脾胃，消食化積的作用，如大山楂丸(《北京市中藥成藥選方集》)。若小兒乳積不消，時時吐乳，單味炒麥芽煎服即效。

②治中虛食少：若脾胃虛弱，食少難消，脘腹脹悶，可與人參、白術(炒)、茯苓(去皮)、神曲(炒)、砂仁等配伍，具有健脾和胃，增進食欲的作用，如健脾丸(《準繩》)。

③治回乳：婦女產后無兒食乳，乳汁郁積，乳房脹痛，可用本品大劑量(60～120g)煎服，或用炒麥芽15g為末，開水送服，效果明顯。若產婦無兒食乳，乳房腫脹，堅硬疼痛難忍，則可與四物湯合用，并配合皮硝外敷以軟堅散結，如回乳四物湯(《瘍醫(yī)大全》)。

(2)焦麥芽

①治食積泄瀉：常與焦山楂、焦神曲、陳皮、茯苓等同用(即三仙散加味)，能消食化積，和中止瀉，可用于飲食停滯，大便泄瀉，腹中腸鳴，胸脘痞滿。

②治脾虛泄瀉：常與人參、白術、茯苓、炮姜、烏梅炭等同用，能補氣益脾，和中止瀉，用于脾胃虛寒，運化無權，大便溏泄。

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