?雙氯芬酸鈉適用于哪些疼痛？

雙氯芬酸鈉是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，歸于芳酸類，主要通過(guò)抑制環(huán)氧合酶，干擾炎癥介質(zhì)前列腺素合成，達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕的目的，屬于強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛效應(yīng)是吲哚美辛的2-3倍，是阿司匹林的26-50倍，鎮(zhèn)痛的同時(shí)不產(chǎn)生欣快感和依賴性，也不抑制呼吸，對(duì)直接刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引起的銳痛無(wú)效，尤其適用于持續(xù)性的炎性鈍痛，比如頭痛、偏頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等輕、中度疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)疼痛以及肌肉痛、頸肩痛、腱鞘炎、滑囊炎和運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等各種非關(guān)節(jié)性軟組織疼痛。

?雙氯芬酸鈉腸溶片和緩釋片有何不同？

雙氯芬酸鈉腸溶片和緩釋片是雙氯芬酸鈉的不同劑型，腸溶片在腸道崩解釋放藥物，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出釋放藥物，制成腸溶片或者緩釋片可有助于預(yù)防或減輕雙氯芬酸鈉引起的胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片的規(guī)格通常為25mg/片，緩釋片的規(guī)格通常為75mg/片。推薦腸溶片餐前服用，緩釋片餐中服用。腸溶片起效更快，但作用時(shí)間短，每天需要多次服用，緩釋片起效較慢，但作用時(shí)間長(zhǎng)，每天服用一次，用藥依從性好，在相同的用藥劑量下，腸溶片和緩釋片的療效相當(dāng)。與腸溶片相比，緩釋片胃腸道耐受性較好，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

?雙氯芬酸鈉有哪些常見(jiàn)副作用？

雙氯芬酸鈉副作用發(fā)生率較高，有統(tǒng)計(jì)可達(dá)到20%，約有2%的患者因不能耐受而停用，常見(jiàn)惡心、嘔吐、胃脹、腹痛、消化不良和食欲減退等胃腸道反應(yīng)，是其最常見(jiàn)的副作用，長(zhǎng)期服用可引起胃炎、甚至胃腸潰瘍和胃腸出血。此外，雙氯芬酸鈉還可見(jiàn)輕度的頭痛、頭暈、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)副作用以及心悸、血壓升高等心血管系統(tǒng)副作用，對(duì)于缺血性心臟病的人群，長(zhǎng)期服用可增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，最后，雙氯芬酸鈉還可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)皮疹。

?雙氯芬酸鈉可以長(zhǎng)期服用嗎？

鑒于雙氯芬酸鈉只能緩解癥狀，無(wú)法改善預(yù)后，且長(zhǎng)期服用存在較大的安全隱患，因此，建議在控制癥狀的前提下，盡可能在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，降低副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于牙痛、頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等輕、中度疼痛，以及肌肉痛、頸肩痛、腱鞘炎等各種非關(guān)節(jié)性軟組織疼痛，連續(xù)用藥不宜超過(guò)1周，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)炎疼痛，連續(xù)用藥不宜超過(guò)4周，盡量按需、間斷服用，在用藥前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估胃腸道、肝臟、腎臟、腦、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，身體虛弱和低體重老年人應(yīng)慎用雙氯芬酸鈉，連續(xù)用藥不宜超過(guò)1周。

?布洛芬和雙氯芬酸鈉有哪些不同？

布洛芬和雙氯芬酸鈉屬于同類藥物，有很多相似之處，也存在一些不同，第一，在鎮(zhèn)痛作用和起效速度方面，與布洛芬相比，雙氯芬酸鈉對(duì)前列腺素合成的抑制作用更強(qiáng)，其解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效應(yīng)是布洛芬的20倍以上，且口服吸收迅速而完全，起效更快。第二，在用藥療程方面，布洛芬用于解熱不得超過(guò)3天，用于鎮(zhèn)痛不得超過(guò)5天，雙氯芬酸鈉連續(xù)用藥一般不宜超過(guò)1周，如癥狀沒(méi)有緩解，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。在服藥時(shí)間方面，建議布洛芬和雙氯芬酸鈉與餐同服，可預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，雙氯芬酸鈉腸溶劑型，宜于飯前服用。在安全性方面，除胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肝臟副作用外，布洛芬還可引起耳鳴和視力模糊等副作用，而雙氯芬酸鈉副作用發(fā)生率更高。