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精氣血津液是什么
其生成、生理功能、分類、相互關(guān)系
精氣血津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。
精，是人體最精專的精微物質(zhì)。
氣，是活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息，無形可見的極細(xì)微物質(zhì)。
血，是循行于脈中的紅色液體。
津液，是人體內(nèi)一切正常水液的總稱。
機(jī)體的生理活動，必須依靠氣的推動溫煦和精血津液的滋養(yǎng)濡潤；
而精氣血津液的生成和代謝，又依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的正常生理活動。
精是什么？
精的哲學(xué)概念
精，又稱“精氣”，《管子》曰：“精也者，氣之精者也?！?nbsp; 精是氣中的精粹部分。精氣是宇宙中運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，萬物都是精氣凝聚而生成。精氣是生命產(chǎn)生的本源，是天地萬物發(fā)展變化的動力源泉。
精的醫(yī)學(xué)概念
精是體內(nèi)的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一?！端貑枴そ饏T真言論》中說：“夫精者，身之本也?！?/span>
精有廣義和狹義之分
廣義之精泛指體內(nèi)一切精微物質(zhì)，包括氣、血、津液以及從飲食物中吸收的水谷精微等，統(tǒng)稱為“精氣”。
狹義之精，指腎中所藏之精，又稱“腎精”，分為先天之精和后天之精。先天之精又稱“生殖之精”，是稟受于父母，與生俱來，具有生命活力，能形成胚胎，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)。后天之精又稱為“臟腑之精”，是機(jī)體從飲食物中攝取的營養(yǎng)精華和臟腑代謝化生的精微物質(zhì)。
精的生成
先天之精
《靈樞·經(jīng)脈》說：“人始生，先成精。”《靈樞·決氣》也說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。” 即男女兩性之精相結(jié)合后，在母體中孕育，構(gòu)成身形。由于此精是先身而生，人身即由此精而生成，故稱為“先天之精”和“生殖之精”。
后天之精
人出生之后，通過脾胃運(yùn)化，不斷吸納水谷之精微，以充養(yǎng)五臟，臟腑代謝生化精氣，盈者貯藏于腎，以不斷地滋養(yǎng)“先天之精”。
《素問·上古天真論》說“腎者，主水，受五臟六腑之精而藏之?！薄端貑枴の迮K別論》又說：“五臟者，藏精氣而不瀉也?！?后天之精化生于脾，貯藏于五臟，所以又稱為“臟腑之精”。
先天之精和后天之精都貯藏于腎，融合為一，不可分離，統(tǒng)稱為“腎精”。兩者相互促進(jìn)和資生，先天之精依賴后天之精的不斷培育和充養(yǎng)，才能保持充盈；后天之精又需要先天之精的活力資助，方可不斷化生，故說：“先天生后天，后天養(yǎng)先天?！?nbsp;先天有所不足，可借助調(diào)補(bǔ)后天來改善與彌補(bǔ)。
精的生理功能
繁衍生殖
生殖之精是生命的原始物質(zhì)，是生身之本，具有生殖繁衍的作用。男子二八天癸至，精氣溢瀉；女兒二七天癸至，月事以時下。男女媾精，陰陽和調(diào)，胎孕方成，故能有子而繁衍后代。由此可見，精是繁衍生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精充足，則生殖力強(qiáng)；腎精不足，則生殖功能障礙。
促進(jìn)生長發(fā)育
人之生，始于精，由精而成形，精是形成胚胎和促進(jìn)胎兒生殖發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。人出生之后，從嬰兒至青年生長成熟時期，均依賴陰精的充養(yǎng)。隨著精氣盛衰的變化，人則呈現(xiàn)出生長壯老已的生命運(yùn)動規(guī)律。如果腎精不足，人體的生長發(fā)育就會遲緩或障礙，臨床常用補(bǔ)腎精的方法進(jìn)行治療。
濡潤臟腑
飲食物經(jīng)脾胃消化吸收，轉(zhuǎn)化為水谷精微。水谷之精輸布到五臟六腑等全身各組織器官之中，滋養(yǎng)全身，以維持人體的生理活動。其剩余部分歸藏于腎，儲以備用。精是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，如精不足，則臟腑失養(yǎng)，人體呈現(xiàn)虛弱及衰竭狀態(tài)，抗病力弱，易發(fā)生疾病。
生髓化血
腎藏精，精能化髓。髓有腦髓、脊髓、骨髓之分，腎精充盛，則腦海充盈，骨骼得養(yǎng)；腎精不足，髓生無源，則腦?？仗?，骨骼失養(yǎng)。
精生髓， 骨髓可以生血，為血液生化之器，精足則血充，故有“精血同源”之說。因此，臨床上常用補(bǔ)益精髓去治療血虛之證。
氣是什么？
氣的哲學(xué)概念
氣是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成天地萬物的最基本元素，是宇宙的本原。
氣一元論認(rèn)為，世界上的一切都是氣構(gòu)成的。《莊子·知北游》曰：“通天下一氣耳”，《易經(jīng)·系辭》說：“天地氤氳，萬物化生”，《河洛原理》說：“太極一氣產(chǎn)陰陽，陰陽化合生五行，五行既萌，遂含萬物”。
氣一元論內(nèi)涵豐富，與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的有以下幾點：
1、氣是構(gòu)成萬物的本原
天體自然演變的初期，整個宇宙彌漫著混混沌沌的煙云樣形狀不定的無形物質(zhì)，這就是氣。氣之輕清者，散而為天；氣之重濁者，凝而為地。天地之間的萬物，亦由氣所化生，陰氣和陽氣感應(yīng)交合于天地之間，氤氳而化生萬物，故萬物之化生，皆源于氣。
構(gòu)成天地萬物的氣，有無形和形質(zhì)兩種基本狀態(tài)。一種是以彌散而劇烈運(yùn)動的狀態(tài)存在，因其細(xì)微而分散，用肉眼難以看到，故稱之為“無形”，由于氣的活力很強(qiáng)，故能從事物的運(yùn)動變化中，測知無形之氣的存在。另一種是以凝聚狀態(tài)存在，由細(xì)小分散的氣，集聚而形成看得見摸得著的實體，稱之為“形質(zhì)”。習(xí)慣上把彌散狀態(tài)的氣稱為氣，把有形質(zhì)的實體稱為形。形氣之間處于相互轉(zhuǎn)化之中，氣聚則形存，氣散則形亡。
2、運(yùn)動是氣的根本屬性
天地之氣動而不息，氣始終處于運(yùn)動變化之中，或動靜、聚散，或氤氳、清濁，或升降、屈伸?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》說:“物生謂之化，物極謂之變?！弊匀唤绲囊磺惺挛锏淖兓?，如動物之生長壯老已，植物之生長化收藏，無生命物質(zhì)的生化聚散等，無不根于氣的運(yùn)動。
3、氣是萬物之間的中介
氣充斥于天地萬物之間，成為物體與物體之間的中介。氣環(huán)流貫通于有形與無形之間，浸入潛出地進(jìn)行著升降出入、凝聚發(fā)散等更疊與交換活動。借此，大千世界一氣牽系，相互貫通，相互影響。天、地和萬物聯(lián)系成為一個整體，人也是這個整體的一部分。樂器共振、聲音共鳴，磁石吸鐵、月之盈虧引起潮汐等等，都是以氣為中介而相互感應(yīng)的自然現(xiàn)象。日月、晝夜、季節(jié)、氣候?qū)θ梭w生理和病理的影響，也是通過氣的中介而實現(xiàn)的。
氣的哲學(xué)概念
氣是體內(nèi)活力最強(qiáng)，不斷運(yùn)動的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
1、氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)
《素問·保命全形論》說：“人以天地之氣生”、“天地合氣，命之曰人?！?nbsp;氣是構(gòu)成天地萬物的最基本物質(zhì)，而人來源于自然，也就是“天地之氣”的產(chǎn)物。人的形體構(gòu)成，是以“氣”為最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2、氣是維持人體生命活動的基本物質(zhì)
《素問·六節(jié)藏象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味?！?nbsp;人生存于自然界中，人的生長、發(fā)育和各種生命活動都需要從“天地之氣”中攝取營養(yǎng)物質(zhì)，并與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換，以維持人體生命活動。
中醫(yī)學(xué)理論中，氣的含義十分廣泛，除以上論述外，還有：
專門指代人體各臟腑功能活動的“臟腑之氣”，即心氣、肺氣、脾氣、肝氣、腎氣、胃氣、膽氣等；
專門指代人體經(jīng)絡(luò)生理功能的“經(jīng)絡(luò)之氣”；
專門指代機(jī)體生理功能和抗病能力的“正氣”；
專門指代從飲食物中吸取的營養(yǎng)物質(zhì)的“水谷精氣”、“谷氣”；
專門指代正常氣候的“六氣”；
專門指代致病因素的“邪氣”；
專門指代體內(nèi)不正常水液的“水氣”；
專門指代中藥寒熱溫涼四種性質(zhì)和作用的“四氣”；
專門指代外感熱病發(fā)展過程中的一個病理階段的“氣分”等等。
但是，這些“氣”和上述構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)的“氣”的內(nèi)涵是有區(qū)別的。
氣的生成
氣的來源
氣來源于三個方面：
一是來源于稟受父母的先天之精氣；
二是來源于飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，即水谷之精氣，簡稱“谷氣”；
三是來源于存在于自然界中的清氣。
水谷精氣和自然界的清氣，從后天獲得，合稱為“后天之精氣”。
氣的的生成過程
氣的生成，主要是通過腎、脾胃、肺等臟腑生理功能的綜合協(xié)同作用，將先天之精氣、水谷之精氣和自然界清氣三者結(jié)合起來而生成的。
1、腎為氣之根本
腎主藏精，腎藏之精包括先天之精和后天之精?！额惤?jīng)》說：“精化為氣，元?dú)庥删??！?nbsp;腎精是化生元?dú)獾奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，元?dú)馐侨梭w最根本、最原始、源于先天而根于腎之氣。腎中精氣充盛，則氣的生化泉源不竭。
2、脾胃為氣血生化之源
脾司運(yùn)化，胃主受納腐熟，為水谷之海，二者一納一運(yùn)，納運(yùn)結(jié)合，能將飲食水谷中的營養(yǎng)物質(zhì)化生為水谷精氣。所以，《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“人受氣于谷。”
3、肺為氣之主
肺司呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所，人們通過肺的呼吸運(yùn)動，以吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)體內(nèi)外氣的交換，從而，肺不斷的呼濁吸清，保證了自然界的清氣能源源不斷地進(jìn)入體內(nèi)，參與人體的新陳代謝。
4、氣生成的基本條件
一是物質(zhì)來源充足，即先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足；
二是臟腑生理功能活動正常，主要是腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能正常。
氣的運(yùn)動
氣的運(yùn)動，稱為“氣機(jī)”。氣是不斷運(yùn)動著的精微物質(zhì)。人體內(nèi)的氣無時不處在不斷的運(yùn)動變化之中，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無處不在，無處不有。
氣的運(yùn)動時刻推動和激發(fā)人體的各種生理活動，氣機(jī)一旦紊亂，人的生理活動將受影響，氣的運(yùn)動一旦停止，也意味著人的生命活動的終結(jié)。升、降、出、入是氣運(yùn)動的四種基本形式，是人體生命活動的根本。
人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，是氣的升降出去運(yùn)動的場所。臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動，實際上都是氣的升降出入運(yùn)動的具體表現(xiàn)。例如：
肺的宣發(fā)，把氣、血、精、津液向上向外輸布，為升；氣的升和降，出和入，是對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動。從局部而言，并不是每一臟腑組織器官的生理活動，都必須具備升降出入，而是各有側(cè)重。是以升降為主，還是以出入為主，則是以該臟腑的生理特性和位置等來決定的。一般來說，五臟貯藏精氣，宜升；六腑傳導(dǎo)化物，宜降。
就五臟而言，肺位居上焦，又借氣道與外界相通，其生理活動就有升、降、出、入四種形式。心位居上焦，主降；腎位居下焦，主升；肝與肺則左升右降；脾胃同居中焦，但是脾主運(yùn)化以升為主，胃主受納以降為主。升降出入雖各有側(cè)重，但是從整個機(jī)體的生理活動而言，升與降，出與入之間必須保持相對的協(xié)調(diào)平衡。氣機(jī)正常，也就是氣的運(yùn)行暢通協(xié)調(diào)，升降出入之間和諧平衡，通暢稱之為“氣機(jī)調(diào)暢”。反之，如果氣機(jī)失常，也就是氣的運(yùn)行受阻，升降出入運(yùn)行障礙時，稱之為“氣機(jī)失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)常有氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等表現(xiàn)形式。氣滯為氣的運(yùn)行不暢，或在局部發(fā)生阻滯不通；氣逆為氣的上升太過或下行不及；氣陷為氣的上升不及或者下行太過；氣脫指氣不能內(nèi)守而大量外溢；氣閉指氣不能外達(dá)而郁閉于內(nèi)。氣的生理功能
《難經(jīng)·八難》說：“氣者，人之根本也”；《類經(jīng)·攝生類》說：“人之有生，全賴于氣”。氣具有激發(fā)和推動的作用。氣活力很強(qiáng)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育和臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動；能推動血液的生成、運(yùn)行，以及津液的生成、輸布和排泄等。陽氣具有溫煦人體的作用?！峨y經(jīng)·二十二難》說：“氣主煦之”，即是說氣是人體熱量的來源。人體的體溫，各臟腑、經(jīng)絡(luò)的正常生理活，血和津液的循環(huán)運(yùn)行，都要靠氣的溫煦作用來維持。故說“血得溫而行，得寒則凝”。如氣的溫煦作用失常，則會出現(xiàn)畏寒喜熱、四肢不溫、體溫低下、血和津液運(yùn)行遲緩等寒象。
氣的防御作用
氣具有護(hù)衛(wèi)肌膚、抗御邪氣、維護(hù)機(jī)體健康的作用，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是抵御外邪的入侵；二是驅(qū)邪外出?！端貑枴ぴu熱病論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”。即是說氣的防御功能正常時，邪氣不易侵入；或雖有邪氣侵入，也不易發(fā)??；即使發(fā)病，也易于治愈。
氣的固攝作用
氣對精、血、津液等物質(zhì)具有統(tǒng)攝和控制，防止其無故流失的作用，主要體現(xiàn)在三個方面：
一是固攝血液，防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常巡行；
二是固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌和排泄量，以防止體液無故丟失；
三是固攝精液，防止其妄泄。
若氣的固攝功能減弱，則可導(dǎo)致體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)大量丟失：
氣不攝血，則可導(dǎo)致各種出血；
氣不攝津，則可導(dǎo)致自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫等；
氣不固精，則可導(dǎo)致遺精、滑精、早泄等。
氣的固攝作用和推動作用相反相成。一方面，氣推動著血液的運(yùn)行和津液的輸布、排泄；另一方面，氣又固攝著體內(nèi)的津液物質(zhì)，防止其無故流失。氣的推動和固攝作用相互協(xié)調(diào)，控制和調(diào)節(jié)著體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行、分布和排泄。
氣化作用
氣化，是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化，具體來說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其轉(zhuǎn)化的過程。
飲食水谷轉(zhuǎn)化成水谷精氣，化生成精、氣、血、津液；津液經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成汗液和尿液；飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣轉(zhuǎn)化成糟粕等，都是氣的氣化作用的具體表現(xiàn)。
營養(yǎng)作用
由脾胃化生的水谷精氣對臟腑組織具有營養(yǎng)功能，氣中的營氣，是水谷精微中的精專部分，營氣流注全身，發(fā)揮著營養(yǎng)作用。
氣的分類
人體的氣，根據(jù)氣構(gòu)成來源、分布部位和功能特點可分為元?dú)?、中氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣等。
元?dú)?/span>
元?dú)庥址Q原氣、真氣、真元之氣，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命的原動力。
元?dú)?strong style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">根源于腎，主要由腎精所化，是從父母稟受先天之精氣，經(jīng)腎的化生作用和水谷精微滋養(yǎng)而成。所以說元?dú)鈦碓从谙忍?，滋養(yǎng)于后天。
元?dú)?strong style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">發(fā)源于腎，通過三焦而流行全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，無處不到?！峨y經(jīng)·六十六難》說：“三焦者，原氣之別使也?！?br style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">
元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力，是維持生命活動最基本的物質(zhì)，推動人體的生長、發(fā)育，溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能。元?dú)庥渑?，臟腑就愈強(qiáng)盛，身體也就愈健康，反之，如果元?dú)馑v，會造成人體生長發(fā)育遲緩，以及各臟腑組織生理功能低下而發(fā)生多種疾病。
宗氣
宗氣是積聚于胸中之氣，又稱“大氣”。宗氣在胸中積聚之處，成為“上氣?！?，又名“膻中”。
宗氣主要由脾胃轉(zhuǎn)輸?shù)?strong style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">水谷精氣和肺吸入的自然界清氣結(jié)合而成。宗氣積聚胸中，貫注心肺，通過心肺布散周身。上出于肺，循行喉嚨而走息道；下蓄丹田，經(jīng)氣街注入足陽明胃經(jīng)，并下行于足。
宗氣的主要功能表現(xiàn)在兩個方面：一是助呼吸。宗氣走息道，促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動。凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，均與宗氣的盛衰有關(guān)。二是行氣血。宗氣貫心脈，協(xié)助心氣推動血液運(yùn)行。《靈樞·邪客》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉”。古人常以虛里（相當(dāng)于心尖搏動部位）的搏動情況來測知宗氣的盛衰。此外，宗氣與人體的視、聽、言、嗅、動等機(jī)能相關(guān)。
中氣
中氣是積聚于中焦之氣，因脾胃位居中焦，故把脾胃之氣稱為“中氣”。
中氣由布散在脾胃的元?dú)?/strong>與脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣結(jié)合而成，脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響中氣的盛衰。
中氣的功能主要包括三個方面：
一是促進(jìn)脾胃消化。中氣充足，則脾胃功能健旺；中氣不足，則脾胃運(yùn)化失健。
二是維持內(nèi)臟位置的恒定。如中氣下陷，則發(fā)生內(nèi)臟下垂，如胃下垂、子宮下垂。
三是生化營氣、衛(wèi)氣。營氣與衛(wèi)氣都來源于脾胃化生的水谷精微，故常說，營氣出于中焦，衛(wèi)氣滋生于中焦。
營氣
營氣是行于脈中，富有營養(yǎng)作用的氣，又稱“榮氣”。因營氣與血同行于脈中，故常“營血并稱”。營氣與衛(wèi)氣相對而言屬于陰，故又稱“營陰”。
營氣主要由脾胃轉(zhuǎn)輸?shù)乃染珰馑ｏ嬍乘?，在脾胃的作用下，化生為精微物質(zhì)，并由脾上輸于肺，在肺的作用下，水谷精微中的精專部分進(jìn)入脈道，成為營氣。
營氣出于中焦，經(jīng)肺進(jìn)入經(jīng)脈后，沿十四經(jīng)依次循行，周流全身。
營氣的主要功能，表現(xiàn)在兩個方面：
一是化生血液。營氣經(jīng)肺注入脈中，成為血液的組成部分?！鹅`樞·邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！?br style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">
二是營養(yǎng)全身。營氣由水谷精微中的精專柔和部分構(gòu)成，循脈流注全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮毛筋骨，為臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)?！端貑枴け哉摗氛f：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟、灑陳于六腑?！?/span>
衛(wèi)氣
衛(wèi)氣是行于脈外，具有保衛(wèi)作用的氣。因衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又。
衛(wèi)氣主要由脾胃轉(zhuǎn)輸?shù)?strong style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">水谷精氣所化生。飲食水谷在脾胃的作用下，化生為精微物質(zhì)，并由脾上輸于肺，在肺的作用下，水谷精微中慓疾滑利的部分，被敷布到經(jīng)脈之外，成為衛(wèi)氣。
《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外?！?此外，腎中先天之精氣，在衛(wèi)氣的生成過程中，起著激發(fā)作用。故有“衛(wèi)氣本源于下焦，滋生于中焦，宣發(fā)于上焦”之說。
衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利”，也就是說它的活動力特別強(qiáng)，流動很迅速。故其不受脈管約束，在脈外運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。
衛(wèi)氣的主要生理功能表現(xiàn)在三個方面：
一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；
二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；
三是控制腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄，以及維持體溫的相對恒定等。
《靈樞·本藏》說：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。”
氣的分類歸納表
血是什么？
血，是循行于脈中，流布于全身，富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
脈是血液循行的管道，具有阻遏血液逸出的功能，故有“血府”之稱。而血必須在脈管中運(yùn)行，才能發(fā)揮其生理效應(yīng)。如因某種因素的作用，血液不能在脈管中循行而逸出脈外時，即是“出血”，又可成為“離經(jīng)之血”。離經(jīng)之血積于體內(nèi)，久不消散，則成為“淤血”。
血的生成
血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)
水谷精微是血液生成的最基本的物質(zhì)?！鹅`樞·決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！?nbsp;這里所受的“氣”，主要是指水谷中的精專之氣，即營氣；這里所取的“汁”，即津液，營氣和津液皆是水谷之精微。
另外，腎中所藏之精也是生血的物質(zhì)基礎(chǔ)，如《景岳全書》所說：“血即精之屬也”。
血液生成的過程
1、水谷精微化血
水谷精微化血，包括營氣化血和津液化血。營氣和津液，都來源于經(jīng)脾胃消化吸收而生成的水谷精微。水谷精微在脾的散精作用下，上輸于肺，并與吸入的自然界清氣相結(jié)合，通過心肺的氣化作用注之于脈，化而為血?！鹅`樞·營衛(wèi)生會》說：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者， 泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血?！?/span>
2、精化血
《侶山堂類辨》說：“腎為水臟，主藏精而化血?！?nbsp;精也是化生血液的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎經(jīng)化生血液，主要是通過骨髓和肝臟的作用來實現(xiàn)。腎藏精，腎精能化髓，髓充于骨，骨髓為生血之器，故血生于骨髓。精藏于腎，血藏于肝。腎中精氣充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充；肝的血量充盛，則腎有所藏，精有所資。故《張氏醫(yī)通》說：“精不泄，歸精于肝而化清血?！?br style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">
血液的化生，是通過脾胃、肺心、肝腎等臟器共同活動來實現(xiàn)。水谷精微由脾胃化生而成，故脾胃被稱為“氣血生化之源”。 肺朝百脈，營氣與津液通過經(jīng)脈匯聚于肺，賴肺的呼吸進(jìn)行氣體交換后變化而赤方為血。腎藏精，精髓化生血液，故有“血之源頭在于腎”之說。心主血，運(yùn)行血液。肝藏血，精血同源。故臨床上常采用健脾生血、補(bǔ)養(yǎng)心血、補(bǔ)腎益髓、滋養(yǎng)肝血等方法治療血虛癥。
血的循行
血液循行的方式
血液循行于脈中，流布于全身，環(huán)周不休，運(yùn)行不息。
脈為血府，脈管是一個相對封閉的管道系統(tǒng)。血和營氣在脈中循環(huán)運(yùn)行?！鹅`樞·營衛(wèi)生會》說：“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而大會，陰陽相貫，如環(huán)無端?！?/span>
血液循行的條件
血液的正常運(yùn)行，必須具備三個條件：
一是血液要充盈；
二是脈管系統(tǒng)的完整和通暢；
三是全身各臟腑發(fā)揮正常的生理功能，特別是心肺肝脾四臟尤為重要：
1、心主血脈
心為血液循行的動力，脈是血液循行的通道。血在心氣的推動下循行于脈管中，輸布全身?！端貑枴ゐ粽摗氛f：“心主身之血脈”，《醫(yī)學(xué)法門》說：“人心動，則血行諸經(jīng)?！?br style="margin: 0px;word-break: break-all;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">
2、肺朝百脈
肺主一身之氣而司呼吸，能調(diào)節(jié)氣機(jī)，促進(jìn)宗氣生成，而宗氣能貫心脈以助心行血；且循行于周身的血脈，最終都要匯聚于肺，在肺中進(jìn)行氣體交換，然后再肺氣的作用下以輸布全身，所以說：“肺朝百脈”。
3、脾主統(tǒng)血
脾主運(yùn)化水谷，為氣血生化之源，以維持血液的充盈。脾氣能統(tǒng)攝血液，使血液循行脈中而不溢出脈外。
4、肝主藏血
肝主藏血，能貯藏血液和調(diào)節(jié)血量，以防止出血。另外，肝主疏泄，以維持血液循行的通暢。
血液正常運(yùn)行需要兩種力量：推動力和固攝力。推動力是血液循環(huán)的動力，體現(xiàn)在心主血脈、肺助心行血及肝主疏泄功能方面；固攝力是保障血液不致外溢的因素，體現(xiàn)在脾統(tǒng)血和肝藏血功能方面。兩種力量協(xié)調(diào)平衡方可維持血液的正常循行。若推動力不足，可出現(xiàn)血液流速緩慢、滯澀，甚至血瘀；若固攝力不足，則可導(dǎo)致血液外溢，出現(xiàn)出血癥。
此外，脈道是否通利，血液或寒或熱等，也是直接影響血液運(yùn)行速度的重要因素?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說：“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則澀而不流，溫則消而去之?！?nbsp;
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看血液循環(huán)
血液在心泵的作用下循一定方向在心臟和血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地流動。包括體循環(huán)、肺循環(huán)，并互相聯(lián)接，構(gòu)成完整的循環(huán)系統(tǒng)。
1、體循環(huán)：
當(dāng)心室收縮時，含有較多的氧及營養(yǎng)物質(zhì)的鮮紅色的血液（動脈血）自左心室輸出，經(jīng)主動脈及其各級分支，到達(dá)全身各部的毛細(xì)血管，進(jìn)行組織內(nèi)物質(zhì)交換和氣體交換。
血液變成了含有組織代謝產(chǎn)物及較多二氧化碳的略紫色的血液（靜脈血），再經(jīng)各級靜脈，最后匯入上、下腔靜脈流回右心房。
如上路徑的血液循環(huán)稱為體循環(huán)，又稱大循環(huán)。體循環(huán)的主要特點是路程長，流經(jīng)范圍廣，以動脈血滋養(yǎng)全身各部，而將代謝產(chǎn)物和二氧化碳運(yùn)回心臟。
2、肺循環(huán)：
從右心室將含氧少而含二氧化碳較多的靜脈血，經(jīng)由肺動脈，至肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，在此與肺泡進(jìn)行氣體交換，即靜脈血放出二氧化碳（由肺呼出體外），同時經(jīng)過吸氣自肺泡中攝取氧，于是將暗紅色的靜脈血，變?yōu)轷r紅色的動脈血（含氧多，二氧化碳少）。
經(jīng)由各級肺靜脈，最后注入左心房。如上路徑的血液循環(huán)稱肺循環(huán)，又稱為小循環(huán)。肺循環(huán)的特點是路程短，只通過肺，主要是使靜脈血轉(zhuǎn)變成含氧豐富的動脈血。
血的生理功能
血濡養(yǎng)和滋潤全身
血循脈中，輸布全身，內(nèi)而五臟六腑，外而皮肉筋骨，如環(huán)無端，運(yùn)行不息，不斷地將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各臟腑組織器官，借以發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用，以維持人體正常的生理功能。血充則形盛，血虛則形衰，血敗則形壞。
《素問·五臟生成篇》說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能攝?！薄鹅`樞·本臟》說：“血和則……筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣?！?/span>
血的濡養(yǎng)和滋潤作用可以從面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)等方面反應(yīng)出來。血的濡養(yǎng)和滋潤作用正常，則表現(xiàn)為面色紅潤、肌肉豐滿壯實、肌膚光滑、毛發(fā)光亮；反之，血的濡養(yǎng)和滋潤作用減弱，則表現(xiàn)為面色不華或萎黃、肌膚干燥、肢體麻木、毛發(fā)枯黃等。
血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
血，是人體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。氣血充盈，才能神志清晰，精神旺盛?！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“血?dú)庹?，人之神，人不可不?jǐn)養(yǎng)?！?nbsp;《靈樞·平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居?！?nbsp;所以，不論何種原因所形成的血虛或運(yùn)行失常，均可出現(xiàn)不同程度的神志方面的癥狀。心血虛、肝血虛，常有驚悸、失眠、多夢等神志不安的表現(xiàn)；失血嚴(yán)重者還可出現(xiàn)煩躁、恍惚、昏迷等神志失常癥狀。
津液是什么
津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液和涕、淚等。津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
津和液同屬水液，同源于飲食水谷，均有賴于脾和胃的運(yùn)化功能而生成，但其性狀、功能及其分布部位等方面又有一定區(qū)別。一般而言，質(zhì)地清稀，流動性大，分布于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，起滋潤作用者，稱為“津”；其質(zhì)地稠厚，流動性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用者，稱為“液”。
津和液在代謝過程中可以相互轉(zhuǎn)化，在病變過程中，又可相互影響，傷津能耗液，脫液也能傷津，故常津液并稱。
津與液的比較
津液的代謝
《素問·經(jīng)脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?nbsp;其論述概括了津液的生成、輸布和排泄的過程。
津液的生成
津液來源于飲食水谷，胃主受納，游溢精氣；小腸主液，分清別濁，吸收水液；大腸主津，也吸收部分水液。胃、小腸、大腸吸收的水液，一起上輸于脾，通過脾的散精作用，上輸于肺，而散布全身。
津液的輸布
津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的綜合作用來完成。
1、脾氣散精
《素問·太陰陽明論》說：“脾主為胃行其津液?！?nbsp;脾主運(yùn)化水谷精微，通過其散精和轉(zhuǎn)輸，一方面將津液“上輸于肺”；另一方面將津液“以灌四旁”。
2、肺主行水
肺主行水，通調(diào)水道，為水之上源。一方面通過其宣發(fā)，將脾胃轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞狠敳加谌眢w表，以發(fā)揮津液的營養(yǎng)和滋養(yǎng)作用?！端貑枴そ?jīng)脈別論》說：“肺朝百脈，輸精于皮毛?！?nbsp;另一方面通過其肅降，將津液下輸于腎和膀胱。
3、腎主津液
《素問·逆調(diào)論》說：“腎者，水臟，主津液?！?nbsp;腎藏精，主水，對津液輸布起著主宰作用。通過腎氣的蒸騰氣化作用，一方面推動胃的“游溢精氣”，脾的輸布散精，肺的通調(diào)水道，以及小腸的分清別濁等生理功能，從而推動津液的輸布；另一方面使津液以升清降濁，使“清者”蒸騰上升而布散全身，使“濁者”下降為尿液，注入膀胱。
4、肝主疏泄
肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，三焦氣治，氣血通利，氣行以推動津液，則津液亦行。
5、三焦決瀆
三焦為“決瀆之官”，是津液流注、輸布的通道。
津液的排泄
津液的排泄，是通過肺、脾、腎等臟腑生理功能綜合作用來實現(xiàn)的。其排泄途徑主要有：
1、汗、呼氣
肺主宣發(fā)，將津液輸布于體表皮毛，被陽氣蒸騰而形成汗液，并由毛孔排出體外。肺主呼吸，肺在呼氣的同時也帶走部分津液（水氣）。
2、尿
尿液的形成與脾肺腎等臟腑的生理功能密切相關(guān)。脾氣散精，將水谷精微（津液）上輸于肺，肺通調(diào)水道，將津液下輸腎和膀胱，腎蒸騰氣化，將代謝后的廢水及多余水液化為尿液并排出體外。
3、糞便
糞便是人體飲食水谷代謝后排出的糟粕，其排泄時能帶走一些水液。腹瀉時，大便中含水多，能丟失大量津液，易引起傷津脫液。
津液的生成、輸布和排泄等代謝過程，是多個臟腑生理功能共同作用的結(jié)果，其中尤以脾肺腎三臟最為重要?！毒霸廊珪つ[脹》說：“蓋水為至陰，故其本在腎；水化為氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾?！?nbsp;若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過程，破壞津液代謝的平衡，從而導(dǎo)致傷津脫液等津液不足，或形成水、濕、痰、飲等津液運(yùn)行障礙，水液停滯積聚的病理變化。
津液代謝過程
津液的功能
1、滋潤濡養(yǎng)
津的質(zhì)地清稀，其滋潤作用較顯；液的質(zhì)地稠厚，其濡養(yǎng)作用較著。如津液布散于肌表，則滋潤肌膚毛發(fā)；流注于孔竅，則滋養(yǎng)和保護(hù)眼鼻口等，灌注于臟腑，則滋養(yǎng)內(nèi)臟；滲入于骨腦，則充養(yǎng)骨髓、腦髓和脊髓等；滲透于血脈，則充養(yǎng)血液，滑利脈道；流注于關(guān)節(jié)，則潤滑關(guān)節(jié)。
