兒童異物傷害常見(jiàn)的是消化道異物和呼吸道異物

消化道異物常指異物被吞進(jìn)胃或者腸道里，如果是體積比較小，沒(méi)有毒性，不會(huì)融化的，比如說(shuō)玻璃球、圍棋子、小紐扣等，一般是可以自行排出的，家長(zhǎng)只需要每天觀察孩子每天的排便即可。

如果是體積比較大的如硬幣、瓶蓋、棒棒糖棍等，或者是一些體積雖然不大，但是比較尖銳的，比如圖釘、棗核，或者是一些腐蝕性比較強(qiáng)的如電池等，則要及時(shí)送醫(yī)，避免出現(xiàn)感染、出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

相較消化道的異物，呼吸道的異物，則比較急、兇、險(xiǎn)，尤其是當(dāng)異物卡喉，或者是堵塞主支氣管的時(shí)候，容易引起患兒窒息，這種情況就要注意了！

2018年9月10日

在湖南某幼兒園發(fā)生了一起悲劇，幾名小朋友圍坐在飯桌前吃飯，其中一名4歲男童吃飯時(shí)不小心被食物噎死。

2018年4月2日

兩女?huà)霘夤芸ó愇?，一死一搶救。?jù)該院急診兒科護(hù)士長(zhǎng)介紹，昨天下午3點(diǎn)左右，他們?cè)簠^(qū)連續(xù)接診了兩例發(fā)生氣管異物的嬰幼兒。

2019年5月22日

江蘇揚(yáng)州，奶奶給7月大嬰兒喂葡萄，不幸噎死。

當(dāng)孩子進(jìn)食時(shí)，突然出現(xiàn)無(wú)法咳嗽，不能說(shuō)話，或臉色發(fā)青幾乎無(wú)法呼吸時(shí)，即可確認(rèn)為異物卡喉。

完全梗阻窒息的搶救：黃金時(shí)間4分鐘。如果錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間，及時(shí)孩子救過(guò)來(lái)，人也廢了。

家庭急救非常重要！最好的醫(yī)生是孩子身邊的家長(zhǎng)。“海姆立克急救法——拍背壓胸法”學(xué)起來(lái)！

（具體操作示范，可以看下面視頻）

視頻：溫醫(yī)大附二院《逗號(hào).健康時(shí)間》

步驟分解：

1歲以下的嬰幼兒，我們建議采取拍背壓胸法：

1、首先左手托住嬰兒的下頜，將寶寶的臉朝下，可以空托或者是騎跨在家長(zhǎng)的前臂。

2、家長(zhǎng)的前臂放在腿上做支撐，保持嬰兒臀高頭低位，頭略向前傾。

3、家長(zhǎng)右手的掌間部位垂直快速拍打兩肩胛骨中間，向前向內(nèi)快速叩擊5次為一回合。

4、如果3個(gè)回合后，患兒仍沒(méi)有異物排出，則將寶寶翻轉(zhuǎn)，臉朝上，把左手的食指與中指并攏，在寶寶兩乳線連線的中點(diǎn)進(jìn)行壓胸，即垂直快速按壓5下，直至患兒異物排出。

5、急救過(guò)程中要注意患兒反應(yīng)，若患兒突然沒(méi)有反應(yīng)，則提示心跳驟停，則馬上停止拍背，從胸外按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)。

在此強(qiáng)烈推薦“海姆立克腹部沖擊法”，是針對(duì)于氣管完全梗阻導(dǎo)致窒息的一種急救。

海姆立克的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。

家長(zhǎng)們只需記住“剪刀、石頭、布”，簡(jiǎn)單三步！即：

剪刀：孩子肚臍上2指；

石頭：用手握住拳頭頂住2指位置；

布：用另一只手包住“石頭”，快速向后上方?jīng)_擊5次，直到孩子把異物咳出。

具體操作步驟：

如果孩子意識(shí)清醒的情況下：

1、先讓孩子的腰彎下來(lái)，身體略向前傾，孩子站立

2、家長(zhǎng)站在孩子的后方，雙手從孩子的腋下穿出，環(huán)抱住孩子，左手握拳，右手抓住左手的手腕，注意左手的虎口部分是沖向孩子的腹部的方向，然后放在孩子胸部以下，肚臍以上

3、快速向后上方用力，按壓5次，頻率為3秒一次，注意這個(gè)操作也是要用一定力氣的，做完以后檢查孩子的口腔是否有異物出來(lái)。

如果孩子已經(jīng)失去意識(shí)：

1、這個(gè)時(shí)候我們先讓孩子躺下來(lái)，側(cè)躺一邊

2、手呈空心狀，在他的肩胛骨之間快速拍打5次

3、做完上面的操作之后，再將孩子轉(zhuǎn)為平臥位，家長(zhǎng)跨在孩子身上，用掌根的部位快速垂直向下按壓他的上腹部5次，也是3秒鐘一次，然后再去檢查他的口腔有沒(méi)有異物出來(lái)

4、如果異物讓卡在喉嚨的話，要循環(huán)上述動(dòng)作，直到異物出來(lái)或者醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。 

各位家長(zhǎng)也要教會(huì)孩子自救的方法。一手握拳，另一手握住這個(gè)手，然后朝向自己腹部的方向，后上方迅速按壓，如果家里有靠背椅，可以將自己的上腹部壓在椅背上，這樣快速向下按壓，直到異物排出。

（具體操作示范，可以看下面視頻）