四神煎出自清·鮑相璈《驗方新編·腿部門》，亦載于《仙拈集》、《醫(yī)書效方》。是一首奇方，神方。

方劑藥物組成、劑量、煎煮次第、服用方法、藥后調(diào)攝：生黃芪半斤，遠(yuǎn)志肉、牛膝各三兩，石斛四兩，金銀花一兩。

用法：生黃芪、遠(yuǎn)志肉、牛膝、石斛用水十碗煎成二碗，再入金銀花一兩，煎成一碗。服法：一氣服之。服后覺兩腿如火之熱，即蓋暖睡，汗出如雨，待汗散后，緩緩去被，忌風(fēng)。一服病去大半，再服除根，不論近久皆效。

《醫(yī)書效方》記去渣取液，臨睡前空腹頓服。全身大汗，聽其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。四神煎藥用5味，方名卻謂“四神煎”，是否因金銀花用量相對偏小或位居使末后下而未進(jìn)“正式編制”？猜測而已，真實理由不得而知。

清制16兩為1斤，每兩折今制30 g，則以上黃芪為240 g，牛膝、遠(yuǎn)志各90 g，石斛120g，金銀花30g。煎法用水10碗，最終煎至1碗，當(dāng)屬久煎。據(jù)史料記載，石斛一般宜先煎30分鐘以上，單用更需久煎。此物最耐久煮，一味濃煮，始有效力，若雜入群藥中僅煮沸30～40分鐘，其味尚未及出?，F(xiàn)代有人用原方標(biāo)準(zhǔn)劑量治療膝關(guān)節(jié)腫大積水:生黃芪240g，牛膝、遠(yuǎn)志各90g，石斛120g，放1500ml水，煎至300ml，再放金銀花30g，煎至150ml。以此治療膝關(guān)節(jié)腫大積水一般一至二次便可完全消除,“臨床無不應(yīng)驗”。主治：鶴膝風(fēng)。兩膝疼痛，膝腫粗大，大腿細(xì)，形似鶴膝，步履維艱，日久則破潰之證。

《驗方新編·腿部門》原文云：“病在筋則伸不能屈，在骨則移動多艱，久則日粗日腫，大腿日細(xì)，痛而無膿，顏色不變，成敗癥矣。立方四神煎。”四神煎方劑特點：一是藥少量重，二是配伍奇特，三是次第入藥、煎煮時久，四是頓服取汗，五是短瞬服藥，六是力專效宏。此方是一首不按常規(guī)“出牌”的奇方，臨床應(yīng)用需要考驗醫(yī)生的膽量