天花粉為中藥瓜蔞的塊根，古時(shí)就叫瓜蔞根，也叫栝樓根。唐宋時(shí)期，將鮮塊根加工成粉狀應(yīng)用，所以叫天花粉。唐宋以后，又不再加工成粉了，但“天花粉”的名稱保留沿用至今。全國各地均有生產(chǎn)。秋冬采挖后，切段曬干入藥。

一、功效應(yīng)用

天花粉味苦、微甘，性寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效能清熱生津，消腫排膿。其特點(diǎn)尤以清熱止渴見長。張錫純稱其為止渴要藥。

常用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒等證的治療。

現(xiàn)代糖尿病凡見煩熱而消渴者，皆宜用天花粉。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主消渴，身熱，煩滿，大熱。”

《本草綱目》：“栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤枯。”

《本草逢原》：“栝樓根，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時(shí)疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿。”

《日華子本草》：“通小腸，排膿，消腫毒，生肌長肉，消撲損瘀血。治時(shí)熱狂疾，乳癰發(fā)背，痔瘺瘡癤?！?/p>

《滇南本草》：“治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血?！?/p>

《長沙藥解》：“清肺生津，止渴潤燥，舒痙病之?dāng)伡?，解渴家之淋癃?！?/p>

《本草備要》：“酸能生津，甘不傷胃，微苦，微寒。降火潤燥，滑痰解渴。生肌排膿，消腫，行水通經(jīng)，止小便利。治熱狂時(shí)疾。胃熱疸黃，口燥唇干，腫毒發(fā)背，乳癰瘡痔。”

二、配伍應(yīng)用

1.用于熱病熱邪傷津，口干舌燥、煩渴，以及消渴證。天花粉能清胃熱，降心火，生津止渴。治熱病煩渴，或以口渴為主癥者，常配伍玄參、蘆根、茅根、麥冬等滋陰清熱之品。

若治糖尿病煩熱消渴，常配伍葛根、五味子、知母等，即玉液湯。

若治內(nèi)熱消渴，氣陰兩傷，常配伍人參，即玉壺丸。

若治燥傷肺胃，咽干口渴，常配伍沙參、麥冬、玉竹等，即沙參麥冬湯。

《珍珠囊》：“心中枯渴者，非此不能除?！?/p>

2.用于肺熱咳嗽或燥咳痰稠，以及咳血等證。天花粉能清泄肺熱，降膈上熱痰并潤肺燥。治以上諸證，常配伍貝母、桑白皮、桔梗等，即射干兜鈴湯。

若治肺熱燥咳，常配伍天冬、麥冬、生地等，即滋燥湯。

3.用于癰腫瘡瘍，熱毒熾盛，赤腫焮痛之證。天花粉內(nèi)服、外用均有清熱瀉火、排膿散腫之效。治陽證癰瘍腫毒初起，常配伍金銀花、防風(fēng)、白芷、浙貝母、皂刺等，即仙方活命飲。

張錫純言：“解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹等并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出?！?/p>

4.用于痱子、瘡癤濕疹。天花粉可清暑解毒，可單用天花粉或配半量滑石粉，少許冰片，研極細(xì)末外擦而用。若兼見口渴、心煩、尿短赤者，可口服配伍金銀花、連翹、淡竹葉、滑石、生甘草等清熱利濕之藥。

三、用法用量

天花粉常入煎劑，也可做丸散與外用。入煎劑常用量十余克至幾十克。外用適量。

四、應(yīng)用注意

天花粉苦寒，故脾胃虛寒、大便滑泄者忌用。

因是瓜蔞之根，有醫(yī)家認(rèn)為也“反烏頭”，實(shí)無根據(jù)。

汪昂言：“即栝樓根，畏惡同。脾胃虛寒者禁用?！?/p>

——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記：21.2.1二稿#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#