| 小B細(xì)胞淋巴瘤是一組與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤相對(duì)的，主要由中、小B淋巴細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤。 小B細(xì)胞淋巴瘤占NHL的46.3%，BCL的56.7% 包括： 濾泡性淋巴瘤（FL） 套細(xì)胞淋巴瘤（MCL） 小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤（SLL） 結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴組織邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤（MALTL） 淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤（LPL） 淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤（NMZL） 脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤（SMZL） 小B細(xì)胞淋巴瘤的共同特征 臨床特點(diǎn)： 中老年 臨床進(jìn)展緩慢，低度惡性（MCL除外） 高度惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化 治療后可緩解，但難以治愈 形態(tài)學(xué)：中、小淋巴細(xì)胞組成 免疫表型：表達(dá)B細(xì)胞相關(guān)抗原（CD19， CD20，CD22，CD79a）和免疫球 蛋白單一輕鏈（κ或λ） 遺傳學(xué)特征：IgH和IgL基因重排 濾泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma） 起自濾泡中心（生發(fā)中心）B細(xì)胞，腫瘤由中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞組成，至少有部分濾泡結(jié)構(gòu)。 FL臨床特點(diǎn) 中老年人，中位年齡59歲 男：女=1：1.7 淋巴結(jié)無(wú)痛性逐漸增大（頸、腹股溝、腋窩） 脾臟，骨髓，外周血和口咽環(huán)常累及 胃腸道、皮膚和軟組織也可累及 2/3患者為臨床Ⅲ-Ⅳ期 5年生存率72% FL形態(tài)學(xué)（一） 組織結(jié)構(gòu)：腫瘤性濾泡密集排列，占據(jù) 整個(gè)淋巴結(jié) 腫瘤細(xì)胞：中心細(xì)胞（CC） 中心母細(xì)胞（CB） FL形態(tài)學(xué)（二） 按腫瘤性濾泡多少分為： 濾泡為主（濾泡＞75%） 濾泡和彌漫（濾泡25-75%） 彌漫為主（濾泡＜25%） FL形態(tài)學(xué)（三） 按腫瘤性濾泡內(nèi)CB數(shù)目分級(jí)： 1級(jí) 0-5CB/HPF 2級(jí) 6-15CB/HPF 3級(jí) ＞15 CB /HPF 3a（＞15 CB /HPF，但仍存在CC） 3b（CB形成實(shí)性片狀） FL形態(tài)學(xué)變型 皮膚濾泡中心淋巴瘤 彌漫性濾泡中心淋巴瘤 FL免疫表型和遺傳學(xué)特征 免疫表型： sIg （M /-G） |
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