就拿前段時間的熱播劇《三十而已》來說，其中有這樣一個片段：王漫妮下班后回到家中，突然出現(xiàn)劇烈腰痛，痛到暈倒在地。這時幸虧她正在跟媽媽通電話，媽媽感覺不對勁之后就立馬撥打了急救電話，這才使得她得以被緊急送到醫(yī)院接受救治。當(dāng)漫妮在醫(yī)院醒來之后，醫(yī)生告訴她：她得的是急性腎炎，原因是她上班期間經(jīng)常憋尿。

那么，常常憋尿是否真的會造成急性腎炎？這是夸張還是真有其事？本期“百年協(xié)和講堂”特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師謝燚老師，讓他來告訴大家：憋尿都有哪些危害？有哪些不好的習(xí)慣會傷腎？我們該如何預(yù)防腎病的發(fā)生？以及當(dāng)發(fā)生腎病之后我們該如何進(jìn)行護(hù)理？

憋尿會導(dǎo)致急性腎炎嗎？

專家：不會。

首先，急性腎炎不是一個規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷，一般說的急性腎炎通常是指急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎大多發(fā)病前1-3周有鏈球菌感染病史，同時有血尿、水腫、高血壓等相關(guān)癥狀。急性腎小球腎炎并非細(xì)菌感染直接造成的，與憋尿并無關(guān)系。

漫妮在發(fā)病前身體健康，綜合她腰痛及憋尿的習(xí)慣，考慮她得的是急性腎盂腎炎。

什么是急性腎盂腎炎？

急性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌（極少數(shù)為真菌、病毒、原蟲等）引起的腎盂的急性感染性炎癥。發(fā)病急，進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急及尿痛等。可發(fā)生在任何年齡，對女性十分不友好，女性患病率約為男性的10倍，尤以育齡期女性多見，男性一般很少發(fā)生。

那么，急性腎盂腎炎是怎么發(fā)生的呢？跟經(jīng)常憋尿又有什么關(guān)系呢？專家告訴我們，劇中漫妮得的急性腎盂腎炎是通過上行感染引起的。

什么是上行感染？

簡言之，即病原菌從“下面”而來。

腎臟生成尿液后，自上而下，從腎盂到輸尿管再到膀胱，然后通過尿道排出體外，這一個“管道系統(tǒng)”統(tǒng)稱為泌尿道。泌尿道如同呼吸道一樣，也是和外界相通的，容易受到細(xì)菌的侵襲，細(xì)菌從尿道口侵入后，會沿著泌尿道一路上行，從而發(fā)生逆行尿路感染，即上行感染。急性腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，它是尿路感染中最為嚴(yán)重的一種。

尿路感染按感染部位可分為上尿路感染和下尿路感染。輕度的尿路感染發(fā)生在尿道、膀胱，稱下尿路感染；嚴(yán)重者繼續(xù)逆行向上，引起輸尿管和腎盂感染，稱上尿路感染。急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，它常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。

長期憋尿會導(dǎo)致發(fā)生上行感染的風(fēng)險增加，這是因?yàn)椋喝绻锬?，那么從尿道口侵入尿道的?xì)菌就不能通過排尿被沖出體外；細(xì)菌會由尿道上行入膀胱，此時由于憋尿使得尿液長時間滯留在膀胱內(nèi)，從而導(dǎo)致膀胱處于高壓狀態(tài)，從而使得一些尿液夾帶著細(xì)菌更容易順著壓差逆行向上，順著輸尿管跑到腎盂（腎盂是腎臟中收集尿液的結(jié)構(gòu)，與輸尿管相通），從而引起急性腎盂腎炎。

當(dāng)然，致病菌還可通過其他途徑導(dǎo)致尿路感染，如血行感染、直接感染及淋巴道感染，但是上行感染最多見，約占尿路感染的95%，其他感染途徑都較少見，甚至罕見。

長期憋尿還會造成哪些危害？

專家告訴我們，千萬不要經(jīng)常憋尿，不要以為憋尿是小事，這個行為不只會簡單的造成腎盂腎炎，還會造成很多其他的傷害，嚴(yán)重時真的會把活人給憋死！

一、分散注意力

尿液長時間滯留膀胱，會分散我們的注意力，損害我們的判斷力。其實(shí)想想也是，憋尿時注意力都跑到控制尿意上了，自然干別的事就沒法集中注意力了。特別是司機(jī)，在駕駛過程中，憋尿會帶來交通事故隱患，所以開車前先去廁所小便一下絕對是一個好習(xí)慣。

二、影響膀胱功能

長時間憋尿，會讓膀胱持續(xù)擴(kuò)張，直到極限。這個過程會讓人感覺不舒服、可能會引起腹部疼痛、尿急或尿失禁，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致膀胱括約肌不穩(wěn)定、逼尿肌乏力，導(dǎo)致膀胱功能受到影響，排尿困難。一些人可能會有這樣的經(jīng)歷：長時間憋尿后，好不容易等到去廁所排尿，這時尿液反而流得特別慢，需要加一點(diǎn)腹壓尿液才流得順暢一些。這就是膀胱過度擴(kuò)張充盈后的逼尿肌乏力，導(dǎo)致排尿出現(xiàn)了困難。

三、膀胱容易破裂

長時間憋尿，膀胱過度充滿，如果有外力作用，充盈的膀胱會比空虛的膀胱更容易破裂。例如，乘車期間因憋尿?qū)е掳螂走^度充盈，此時如果發(fā)生交通事故，腹部受到撞擊，膀胱破裂的風(fēng)險會增高。所以，乘車前排空尿液為好。

四、導(dǎo)致前列腺增生

男性長期憋尿，易導(dǎo)致前列腺充血水腫，或者促進(jìn)良性前列腺增生。

五、引發(fā)排尿性暈厥

膀胱因?yàn)殚L時間憋尿而高度充盈，膀胱內(nèi)壓力極高，這時候如果突然將尿液排凈而放空膀胱，腹內(nèi)壓會驟然降低，迷走神經(jīng)反射性引起心動過緩，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)一過性腦缺血，人就會發(fā)生暈厥，引發(fā)摔傷、頭顱外傷及骨折等意外傷害。這種情況更多見于站立位排尿的男性。

好啦，本期我們知道了什么是急性腎盂腎炎和急性腎小球腎炎，急性腎盂腎炎是如何發(fā)生的，以及長期憋尿會對身體造成哪些危害~ 下期我們來說一說都有哪些危險因素可以造成急性腎盂腎炎 精彩內(nèi)容 敬請期待！讓我們下期不見不散~

本期專家

謝燚

北京協(xié)和醫(yī)院

介紹

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，1997畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，副教授。北京醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年委員會副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會感染學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會泌尿?qū)I(yè)委員會委員，北京腫瘤學(xué)會泌尿腫瘤專業(yè)委員會委員，亞洲男科學(xué)會前列腺咨詢委員會委員，北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會泌尿外科專家委員會委員。從事泌尿外科專業(yè)以來，發(fā)表文章10余篇，多次參加國內(nèi)外各類學(xué)術(shù)會議并作發(fā)言。

擅長

熟練掌握各種泌尿外科疾病的診斷及治療，特別是泌尿外科腫瘤的診治。以泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)特別是腹腔鏡手術(shù)為特長，尤其擅長腹腔鏡膀胱癌根治手術(shù)及腎移植管理。