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小柴胡湯合五苓散/右心衰

 柴桂苓 2021-01-30

陳xx,女,54歲,患慢性風(fēng)濕性心臟病10年。因心慌氣促,雙下肢水腫伴惡寒、 發(fā)熱、口苦,尿赤一月,于1981年7月就診。 

癥見: 面色暗紅,唇干紫暗,張口抬肩,語(yǔ)音低微,不思飲食,寒熱往來(lái),惡心,舌質(zhì)微紺,脈弦滑數(shù),重按無(wú)力。心電圖檢查: ‘‘心房撲動(dòng),右心衰”。 

辨證: 邪滯少陽(yáng),水津不布。

立法: 和解少陽(yáng),溫化寒水。

小柴胡湯合五苓散: 泡參20克,柴胡6克,黃芩9克,法夏6克,大棗4枚,桂枝9克,豬苓12克,澤瀉12克,赤芍20克,茯苓12克,白術(shù)6克,甘草3克。

一劑后,雙下肢水腫明顯消退,心悸好轉(zhuǎn),自覺輕松。三劑后,心房撲動(dòng)消失、雙下肢水腫完全消退,乃以四君子湯加玉屏風(fēng)散善其后。

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