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中醫(yī)筆記 004 相生相克

 hongzhuanyidui 2021-01-30

中醫(yī)除用陰陽學(xué)說來說明人體內(nèi)部的對立統(tǒng)一以外,還引用了五行學(xué)說來說明人體內(nèi)部的聯(lián)系。 

五行,即木、火、土、金、水。這五者的關(guān)系,主要有兩個(gè)方面,即 “相生”與 “相克”。
相生,就是相互資生和助長的關(guān)系。如:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。從五行相生的關(guān)系中,可以看出,任何一行都有生我和我生兩個(gè)方面,如以木為例,生我者為水,我生者為火,故借母子關(guān)系來說,水為木之母,火為木之子。其他四行以此類推。 

相克,就是相互約制和克服的關(guān)系。如:金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。在這五行相克的關(guān)系中,也可看出任何一行都有克我和我克兩個(gè)方面,再以木為例,克我者為金,我克者為土,也就是金為木所 “不勝”者,土為木所“勝”者。 

五行在中醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用,主要是按五行的屬性,將自然界和人體組織在一定的情況下歸納起來,同時(shí)以生克的關(guān)系說明臟腑之間的相互關(guān)系。

就自然界來說,如方位的東、南、中、西、北,季節(jié)的春、夏、長夏、秋、冬,氣候的風(fēng)、暑、濕、燥、寒,生化過程的生、長、化、收、藏,以及五色的青、赤、黃、白、黑,五味的酸、苦、甘、辛、咸,均可依木、火、土、金、水的次序來從屬。

在人體方面,以肝、心、脾、肺、腎為中心,聯(lián)系到目、舌、口、鼻、耳的七竅,筋、脈、肉、皮毛,骨的五體和怒、喜、思、憂、恐的五志等等。

明白了這一歸類方法后,當(dāng)接觸到屬于某一行性質(zhì)的事物時(shí),便可從直接或間接的關(guān)系把它們結(jié)合起來加以分析,以便理解這一事物的性質(zhì)。附表如下: 

中醫(yī)的五行學(xué)說和陰陽學(xué)說一樣,同樣是指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作的。

舉例來說,如木性條暢,肝氣也應(yīng)舒暢,郁則為病,治以舒肝理氣;木能克土,肝病可以犯脾,未犯前,就應(yīng)當(dāng)預(yù)為防止,已發(fā)現(xiàn)脾病時(shí),則宜疏肝健脾;水能生木,所以肝虛的病癥,可用滋腎的方法來柔肝;金能克木,則肝旺的癥候,可用佐金平肝法。

其他臟病,如肺勞用培土生金法,脾瀉用益火培土法,都是按照五行相生、相克的道理處理的。

從這些治法的運(yùn)用上,也可說明一個(gè)問題,即中醫(yī)非但不把內(nèi)臟孤立起來,而且極其重視內(nèi)臟之間的密切聯(lián)系,常常在甲臟有病時(shí),從乙臟或丙臟來進(jìn)行治療,因而有 “隔一”、“隔二”和 “虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”等方法。 

再從五行與人體臟腑、體表器官的聯(lián)系來說,如目屬于肝,因內(nèi)熱而引發(fā)的目赤羞明,多用清肝法;肌肉屬于脾,形體消瘦羸弱,多用補(bǔ)脾法。又如肝主風(fēng),凡有頭暈?zāi)垦5雀物L(fēng)上旋的癥狀,多用柔肝息風(fēng)法;脾主濕,凡有胸腹脹滿、小溲短少等阻滯癥狀,多用健脾理濕法。

這些都是用五行來分析歸納的。當(dāng)然,不是說所有治法不能離開五行,而且也不容許任何病癥都機(jī)械地搬用五行,而是應(yīng)該根據(jù)具體情況加以靈活應(yīng)用。

凡是相生、相克、相侮均有一個(gè)條件,就是本身之氣充實(shí)則相生,否則不能生;本身之氣有余則能克所勝和侮所不勝,不及則不但不能克所勝而反為所不勝乘侮。故 《內(nèi)經(jīng)》上說:“氣有余則制己所勝而侮所不勝,其不及則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!?/div>

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