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作者：張瑩 谷清 元旦佳節(jié)，親朋好友聚在一起吃飯，總少不了推杯換盞的環(huán)節(jié)。老話說，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。一定要記住下面這些藥，吃了就千萬別喝酒。有人勸酒，直接對他說：“抱歉，我在吃藥，不能喝酒”。 頭孢類藥物 大部分頭孢類藥物都含有類似雙硫侖化學結構的甲硫四氮唑基團，若在服藥前后飲酒，可能會導致雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應是指某些藥物由于具有與雙硫侖相似的化學結構，用藥后若飲酒，有可能出現(xiàn)面部潮紅、結膜充血、視物模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、驚厥，甚至死亡等。 特別提醒，在飲酒后3天內不宜應用頭孢類藥物。用藥7天內不能飲酒，同時禁用含有酒精的藥品及食品。如有患者在服用或注射上述藥物后吃酒心巧克力，服用藿香正氣水，使用輔料含有乙醇的注射劑，甚至僅用酒精處理皮膚，都有可能發(fā)生雙硫侖樣反應。 一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含酒精類制品，輕者可自行緩解，較重者需送醫(yī)院吸氧及對癥治療。此外，硝咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑與乙醇也可能發(fā)生雙硫侖樣反應。 對乙酰氨基酚片 對乙酰氨基酚片是一種用于普通感冒或流行性感冒引起發(fā)熱的藥物。對乙酰氨基酚片也是用于緩解輕至中度疼痛（如關節(jié)痛、偏頭痛等）的常用藥。研究表明，慢性飲酒會增加對乙酰氨基酚肝毒性的風險。 降壓藥 目前已確定乙醇會與降壓藥有相互作用，但對各類藥物的影響程度和機制有所不同。 飲酒后，可能造成患者中毒的降壓藥物主要有β受體阻斷劑，如普萘洛爾。當酒與降壓藥物同用時，會引起嚴重高血壓、心肌梗死，甚至造成休克或死亡。也有些患者則表現(xiàn)為體位性低血壓及昏厥，患者會突然摔倒，引起骨折或腦溢血。過量飲酒具有擴張血管、抑制交感神經及血管運動中樞、減弱心肌收縮力的作用。 如果酒后服用降血壓藥，將使小血管更為擴張，血容量進一步減少，血壓驟降，容易出現(xiàn)體位性低血壓或暈厥。 阿司匹林 阿司匹林和乙醇之間的相互作用已經在不同的物種進行了研究?？梢詢烧咧g存在藥代動力學的相互作用，及一定藥效學相互作用。任何濃度乙醇的攝入都會增加對消化道的刺激，易引起胃黏膜病變或使?jié)儚桶l(fā)，增加與阿司匹林相關的上消化道出血風險。 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠類藥與乙醇合用后，對中樞的抑制程度與藥物的種類、用藥量、飲酒量有關，表現(xiàn)為嗜睡加重，反應靈敏度降低，注意力分散，協(xié)調能力差，嚴重的甚至可導致死亡。 抗癲癇類藥物 因為乙醇的酶促作用，可以使抗癲癇類藥物的代謝加快，大大降低其抗癲癇療效，因而出現(xiàn)癲癇輕度發(fā)作。當大量飲酒時，情況更為嚴重。 降糖藥 服用磺酰脲類藥物期間飲酒，可發(fā)生嚴重低血糖或不可逆的神經系統(tǒng)病變。因為乙醇可以阻礙甘油、乳酸和某些氨基酸轉變?yōu)樘堑倪^程而使血糖降低，還可引起“雙硫侖樣反應”。 總之，乙醇可以改變許多藥物的反應，大量飲酒會影響許多藥物的生物轉化。服藥期間應仔細閱讀說明書，就診時及時告知醫(yī)生近期的飲酒史。在上述藥物的用藥期間，應該避免飲酒，以免引起嚴重的不良反應。 《健康報》 2021-01-01 08版 知識與健康
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