“請(qǐng)問(wèn)您有什么忌口嗎？”

不吃蔥蒜、不吃辣……

在餐廳點(diǎn)菜被問(wèn)忌口時(shí)，

我們總是習(xí)慣于從口味偏好來(lái)做出提醒 。

但如果你的血壓、血脂、血糖、血尿酸這四個(gè)衡量身體狀況最基本的指標(biāo)已經(jīng)起飛了，那就得認(rèn)真考慮后再回答了。

王全健

雷若

那么問(wèn)題來(lái)了四項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？超標(biāo)后分別又對(duì)應(yīng)哪些忌口食物呢？

血壓

低了供血不足，高了傷害血管

血壓過(guò)低，會(huì)使身體各部分的營(yíng)養(yǎng)、氧氣供應(yīng)不足，產(chǎn)生眩暈、無(wú)力，甚至?xí)斐蓵炟?，同時(shí)也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)；血壓過(guò)高會(huì)傷害各個(gè)器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

人的血壓不是穩(wěn)定不變的。血壓男女有別，晝夜有別，于此同時(shí)，年齡增長(zhǎng)也會(huì)造成血壓的不同。因此，大家需要收藏好下面這張表。

表1 各年齡正常血壓參考值對(duì)照表

表2 幼童血壓正常血壓參考值

表3 高血壓診斷的一般參考

血壓測(cè)值受多種因素影響，如情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)、氣溫等，單次測(cè)量不能作為診斷結(jié)果；

50歲以后或者有心腦血管病史的，建議每天按時(shí)測(cè)量血壓并記錄；此對(duì)照表為一般對(duì)照表，若有其他疾病，如糖尿病、腎病等，以臨床醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

高血壓患者忌口清單

▌ 味精

味精的主要成分是谷氨酸鈉，如果平時(shí)鈉的攝入量已經(jīng)達(dá)到閾值，再吃味精，就會(huì)增高鈉的攝入，這樣不利于高血壓的控制

▌ 濃茶

紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。

▌ 酒

飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。

血糖

低了供能不足，高了傷害器官

低血糖給患者帶來(lái)極大的危害，輕者引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆、昏迷，直至危及生命。部分患者誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。

高血糖還會(huì)引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%-80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。

同樣，血糖也不是一成不變的，隨著進(jìn)食、食物的消化和吸收，血糖也會(huì)有所變化，所以會(huì)有空腹血糖、餐后血糖兩個(gè)數(shù)值作為參考。

表4 血糖參考值及一般診斷標(biāo)準(zhǔn)

輕度糖尿病：7.0-8.4 mmol/L；中度糖尿病：8.4-10.1 mmol/L；重度糖尿?。捍笥?0.11 mmol/L；孕婦空腹不超過(guò)5.1 mmol/L。

除血糖外，糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量檢測(cè)；有糖尿病史的，建議定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期檢測(cè)靜脈血糖。

糖尿病患者忌口清單

▌ 火龍果

每100克火龍果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。

▌ 野菜

糖尿病患者體質(zhì)大多較虛，不適宜吃過(guò)多寒涼食物。而市面上常見(jiàn)的薺菜、馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦、蒲公英等野菜，性質(zhì)基本都偏寒涼，所以糖尿病患者要慎吃。

▌ 酒

飲酒會(huì)干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝；飲酒影響降糖藥分解與排泄，易引起血糖波動(dòng)；而且大量飲酒損害胰腺。所以，糖尿病患者最好不飲酒或少飲酒。

▌ 花生、瓜子等堅(jiān)果類

由于堅(jiān)果類食物含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂增高。

▌ 菜籽油

菜籽油中的芥酸含量達(dá)到31%-55%，可使心臟內(nèi)積聚脂肪顆粒，引起血管壁增厚和心肌脂肪沉積，對(duì)心臟造成更多危害，特別對(duì)于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。

血脂

低了營(yíng)養(yǎng)不良，高了營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。一般血常規(guī)檢查中檢測(cè)的血脂主要是以下四種：

總膽固醇：增加常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門(mén)脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥。減少見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。

甘油三酯：增高見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。

高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）：減少提示易患冠心?。辉龈咛崾揪哂行难鼙Ｗo(hù)作用。

低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）：增多提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。

表5 血脂一般參考值

高血脂患者忌口清單

▌ 僅膽固醇高：

忌吃或少吃含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚(yú)、墨魚(yú)等。

適當(dāng)吃：對(duì)于一些膽固醇含量并不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚(yú)等，可適量吃一些，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

▌ 僅甘油三酯高：

碳水化合物要嚴(yán)格控制，盡量少吃或不吃，因?yàn)樘妓衔锟梢栽隗w內(nèi)轉(zhuǎn)換為甘油三酯；

戒酒，因?yàn)殚L(zhǎng)期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升。

偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動(dòng)物性脂肪可適當(dāng)放寬一點(diǎn)，偶爾吃點(diǎn)也可以。

▌ 血膽固醇和甘油三酯都高

既要限制高膽固醇食物，又要降低體重，還要戒酒。

尿酸

高了引起高尿酸血癥、痛風(fēng)

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。

臨床上，當(dāng)血尿酸超過(guò)390微摩爾/升，就可診斷為高尿酸血癥。

臨床資料顯示，大多數(shù)的痛風(fēng)病人的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升。

表6 尿酸的一般參考值

高尿酸患者忌口清單

▌ 高果糖食物

痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因?yàn)檠褐械墓呛可仙?，?huì)導(dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

▌ 調(diào)味料

蠔油、鮑魚(yú)汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高則會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

▌ 咖啡、濃茶

濃茶水、咖啡等飲料本身不會(huì)增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。

▌ 啤酒

都知道痛風(fēng)患者不能喝啤酒，因?yàn)槠【浦杏朽堰?。酒精?duì)痛風(fēng)的影響是多方面的，酒精會(huì)促進(jìn)嘌呤吸收。另外，酒精可增進(jìn)尿酸排泄，增加痛風(fēng)或高尿酸風(fēng)險(xiǎn)。

▌ 種子類食物

花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍因控制攝入量。

▌ 內(nèi)臟和魚(yú)類

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無(wú)論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應(yīng)長(zhǎng)期控制嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦等。這些都是痛風(fēng)病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院、中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志

來(lái)源：全民健康生活方式行動(dòng)