養(yǎng)胃的小米粥？

    我有一位乳腺癌術后病人，來就診時主要是脾胃不好，一吃東西就打嗝，吃一點點就胃脹，原因是手術以后要做放化療，因此家里人強拉硬塞地把各種“營養(yǎng)品”填鴨式地對病人每天進行喂養(yǎng)，最后活生生地把她的脾胃給撐壞了。經過一段時間的調理療效是有一些， 但一直未痊愈。

    我再次審視了一遍藥方，實在不應該呀！病人病情并無特殊，尋常調理脾胃為何療效一直不佳？百思不得其解之后我還是拿出我的“笨辦法”，逐一詢問患者每天具體飲食菜譜，以進一步尋找病因。

    “朱醫(yī)生，我每天早上都是一碗小米粥，里面我還放紅棗、蓮心、山藥?！辈∪苏f。

    “小米粥先暫停一下吧！”我一下子就找到了久治不愈的原因。

    “為什么？朱醫(yī)生，中醫(yī)不是都說小米粥養(yǎng)胃的嗎？”病人問。

    “那我問你，你知道中醫(yī)說的是哪種小米嗎？你知道小米具體有什么功效嗎？”我笑著問道。

    “我不知道呀？網上買的小米不就只有一種嗎？小米不養(yǎng)胃的嗎？…………電視上都這么說…………”病人開始沒有底氣地問道。

    要討論小米是否養(yǎng)胃，首先我們要搞清楚“小米”究竟指的是哪種農作物。如果是中醫(yī)說小米養(yǎng)胃，那中醫(yī)所指的小米到底是什么呢？其實小米粥的小米究竟是哪種米，很少有人能說清楚，網上有小米、黃小米、秫米等多種稱謂，讓人一頭霧水。但根據小米的外形能與之匹配的中藥材叫“秫米”，不過秫米是否就是小米，這可就沒權威的說法了。

    我查閱了互聯網，網絡上認為小米≠秫米，但是小米究竟是哪種米，互聯網沒有給出答案。這里我要吐槽一下，網絡的發(fā)達帶來的不是知識的便利，而是大量無用的信息，和千篇一律的答案。我用“小米+秫米”作為關鍵詞搜索到至少5篇關于小米的論述都是同一個答案，一個字不差，然而無奈的是這唯一的答案的出處竟然是一篇不見得很靠譜的養(yǎng)生文章，所以互聯網的結論幾乎無參考價值。但是有一點是比較確定的，秫米是指Setaria italica var. germanica (Mill.) Schred，即“栗”的一種。

    然后我用“小米”作為關鍵詞搜索，無奈的事情發(fā)生了，因為“小米”是某知名電子品牌，所以我花了很大的功夫才找到了關于“糧食作物小米”的資訊。結果在互聯網詞條上顯示 “小米”也是指Setaria italica var. germanica (Mill.) Schred，即“栗”的一種。

    因此根據網絡上的資料推論出的結果：小米=秫米。

    我再次去國內論文平臺檢索，結果發(fā)現很少有專業(yè)論文來研究秫米是否等于小米，因此這在中醫(yī)學術上也是沒有一個明確的定論。

    因為實在沒有可靠的依據來確定小米究竟是不是中醫(yī)的秫米，所以我從秫米的角度來分析小米粥的養(yǎng)生問題，雖然不權威，但可供大家參考。

    秫米的秫在東漢時期的《說文解字》中就有注解：“秫：稷之黏者, 從禾術, 象形, 食聿切，秫或省禾?！备鶕敃r對五谷的分類，稷為五谷之一，而稷帶有粘性的一類即稱為秫。

    秫米最早作為藥物出現是在晉代的《名醫(yī)別錄》中，其文曰：“秫米：味甘，微寒。止寒熱，利大腸，治漆瘡。”記載中并無養(yǎng)胃之說，并且與今天我們食用的秫米是否為同一品種也不確定，因為《名醫(yī)別錄》中沒有對秫米的外形做描述，因此無法與今日的秫米進行比較。

    唐代的《食療本草》中，將秫米歸為不可經常食用的谷物，同時記載在北方秫米常用來釀酒，而非養(yǎng)生。自唐代之后到明代之前，秫米很少有明確的藥用價值記載。

    明代的《本草綱目》中李時珍依照文字歷史演變來推論出秫米即是黃米，當時的情況是秫米被俗稱為糯粟，北方人將秫米稱之為黃糯或黃米，秫即粟米品種中帶粘性的一種。同時《本草綱目》中對于秫米有著這樣的記載：“秫米即黃米，性平，不可常食，擁五臟氣，動風，迷悶人。按《養(yǎng)生集》云：味酸性熱，粘滯，易成黃積病，小兒不宜多食。”簡而言之，李時珍時代對于認為秫米不可多吃。自明代之后對于秫米的記載無更多的變化。

    時至今日，秫米在上海習慣稱為北秫米，我祖父開方均書寫為“北秫米”。我查閱了2018年版的《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》中關于秫米的記載，結果是條目下記載十分簡略，功效記載為和胃安神，用于胃失安和，夜不安眠。我要強調“和胃”非“養(yǎng)胃”，這里涉及到中醫(yī)的《黃帝內經》中所載「半夏秫米湯」的方義，今日我不贅述，只是提醒一點「半夏秫米湯」是煎煮后把半夏和秫米都去掉只喝湯汁的，并不是吃秫米本身。我只希望大家能知道在中醫(yī)的秫米不是養(yǎng)胃佳品。

    簡單總結，小米、黃小米、秫米這些稱謂自古到今是否一致且所指為一物，目前真的還沒有定論。今天根據各方面綜合來看小米=黃小米=秫米，我親自看過中藥房的飲片秫米，應該無誤。

    中醫(yī)的秫米沒有明確的養(yǎng)胃功效，甚至在諸多著作中有著“不可長期食用，多食有副作用”的記載。《中藥學》中沒有沒有收錄“秫米”這味藥材，2018年版的《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》也只有寥寥數語，因此要說中醫(yī)認為小米粥可以養(yǎng)胃，那似乎有點牽強。至于其他科學領域對于小米有別樣的解讀，我覺得只要有理有據那就可以采信。

    有人會說北方有喝小米粥的習俗，但南北地區(qū)差異明顯，人的體質也相差很大，我們上海人是否都能適應也很難說。一方水土養(yǎng)一方人，對于不出產小米的南方，人們的體質因素還是要考量的，同樣的道理北方人吃糯米就比南方人少很多。

    根據我對小米考證后的結論，我建議可以偶爾食用，對于脾胃功能不好的人群，我不推薦長期當保健品來作為日常養(yǎng)生。